甲氨喋呤不同用法治疗异位妊娠观察

目的探讨宫颈多点注射甲氨喋呤联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效。方法选择180例要求生育的患者，随机分为观察组和对照组，观察组给予甲氨喋呤50mg／m^2，加入4ml注射用水中宫颈多点注射，同时米非司酮200mg／d连用3d，对照组给予甲氨喋呤20mg／m^2肌肉注射，1次／d，连用5d，米非司酮用法同前。观察两组血清人绒毛膜促性腺激素（B—HCG）的下降情况，保守治疗成功率及不良反应。结果两组治愈率分别为90％和78．9％，输卵管复通率分别为70％和57．8％，差异性显著（P〈0．05）；药物副反应无差异。结论甲氨喋呤宫颈多点注射联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠有效．安全、方便。适于临床推广应用。     

癌症患者疾病应对方式和疾病获益感的关系:中介变量和调节变量的作用

目的:探讨社会支持在癌症患者医学应对方式和疾病获益感之间的中介作用及身体锻炼在癌症患者医学应对方式和疾病获益感之间的调节作用。方法:选取2015年2月至12月住院治疗的350例癌症患者作为调查对象,采用一般资料和临床资料调查表、社会支持量表、医学应对方式量表、癌症患者疾病获益感量表对癌症患者进行问卷调查。结果:医学应对方式的面对、屈服、回避维度与疾病获益感有相关性(r=0.562,r=-0.101,r=-0.109;P0.05);回归方程纳入社会支持后,医学应对方式预测疾病获益感的回归系数减小;将身体锻炼及社会支持两个变量以及两者的交互项计入回归方程,医学应对各维度R2的改变差异均有统计学意义(P0.01),且交互变量的未标准化回归系数β也具有显著性差异(P0.01);身体锻炼与社会支持的交互作用在面对及回避维度和疾病获益感之间关系中预测作用显著。结论:社会支持在医学应对方式对疾病获益感的预测中起部分中介作用;身体锻炼对在医学应对方式对疾病获益感的预测中起着调节作用;身体锻炼对社会支持的中介效应具有调节作用。     

自身免疫性肝炎二例报告并文献复习

近年随着诊断技术的提高,自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的发病率有明显上升趋势.我科近年收治AIH 2例,本文对其进行报告并复习文献,以提高对该病的认识与警惕性,提高确诊率.     

依托泊苷与拓扑替康对小细胞肺癌患者的远期预后及LincRNA水平的影响

目的探讨依托泊苷联合顺铂方案(EP方案)与拓扑替康联合顺铂方案(TP方案)对于小细胞肺癌(SCLC)患者远期及长链非编码RNA(LincRNA)的影响。方法将该院收治的62例SCLC患者随机分为EP组与TP组,分别给予相应的化疗方案,比较两组患者的疗效及预后,于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月检测患者血清LincRNA MEG3水平,并采用Pearson相关分析探讨其与患者预后的相关性。结果 EP组患者客观缓解率为71.0%,无进展生存期为(5.3±2.2)个月,总生存期为(8.8±3.5)个月;TP组患者客观缓解率为64.5%,无进展生存期为(5.6±2.3)个月,总生存期为(9.0±3.7)个月;两组患者比较,客观缓解率、无进展生存时间、中位生存期差异均无统计学意义(P0.05);两组患者贫血、血小板减少、恶心呕吐、肝功能异常等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);EP组患者血清MEG3水平显著高于TP组患者(P0.05);相关分析提示治疗前血清LincRNA MEG3水平与总生存期之间存在负相关关系(r=-0.356,P0.05)。结论EP方案与TP方案对于SCLC患者疗效相当,对预后无显著影响,不良反应无显著差异,而治疗前血清LincRNA MEG3水平与患者预后存在明显相关性,可以作为判断预后的有效指标。     

脑卒中相关性肺炎患者病原学及药物敏感分析

目的探讨脑卒中相关性肺炎患者的病原学和耐药性特点。方法 116例脑卒中合并相关性肺炎患者,分别采集血液、痰液和咽拭子标本,采用BACTAC 9240全自动培养箱进行培养,分析病原学分布特点、抗菌药物耐药率和病原体耐药性特点,采用VITEK 32系统进行病原体的分离与鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药物敏感试验。结果 116例脑卒中相关性肺炎患者共培养病原菌129株,其中革兰阴性菌95株(73.64%),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌30株(23.26%),以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌属和结核分枝杆菌为主;真菌4株(3.10%),为白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌;革兰阴性菌对头孢他啶、氨苄西林、氨曲南、诺氟沙星、头孢呋辛、头孢噻肟等耐药率较高,对亚胺培南、庆大霉素、阿米卡星、头孢吡肟和头孢哌酮敏感性较高;革兰阳性菌对氨苄西林、罗红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢唑林耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、甲氧苄啶和利福平耐药率较低;真菌未发现耐药菌株。结论脑卒中合并相关性肺炎病原体以革兰阴性菌为主,主要革兰阴性菌对头孢类药物、氨苄西林、氨曲南、诺氟沙星耐药率较高,革兰阳性菌对氨苄西林、罗红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢唑林耐药率较高,临床应严格按照药物敏感试验结果,合理应用抗菌药物。     

纳米颗粒致人血管内皮细胞损伤的比较

目的 比较3种不同类型的颗粒对血管内皮细胞的毒性效应,探讨颗粒成分和粒径对其心血管的毒性效应.方法 选择纳米二氧化硅(nano-SiO2)、纳米二氧化钛(nano-TiO2)和标准石英作为染尘颗粒,其中nano-TiO2和标准石英分别作为nano-SiO2的成分对照和粒径对照.将剂量为5.0、10.0、20.0、40.0 μg/ml的3种颗粒分别作用于人脐静脉内皮细胞,以不含颗粒物的DMEM培养液为对照组,24 h后收集培养液上清,测定乳酸脱氢酶(LDH)、总超氧化物歧化酶(SOD)活力、NO、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)释放量.结果 与0μg/ml剂量组比较,各剂量nano-SiO2染尘组和10.0、20.0、40.0 μg/ml nano-TiO2染尘组及标准石英染尘组的LDH活力明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).与0 μg/ml剂量组比较,5.0、10.0、20.0 μg/ml nano-SiO2染尘组和40.0 μg/ml nano-TiO2染尘组及20.0、40.0 μg/ml标准石英染尘组的SOD活力明显增加,40.0μml nano-SiO2染尘组的SOD活力明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与0μg/ml剂量组比较,10.0、20.0、40.0 μg/mlnano-SiO2染尘组和各剂量nano-TiO2染尘组及40.0 μg/ml标准石英染尘组的TNF-α释放量明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.01).与0μg/ml剂量组比较,10.0、20.0、40.0 μg/mlnano-SiO2染尘组和20.0、40.0μg/ml nano-TiO2染尘组及40.0 μg/ml标准石英染尘组的IL-6释放量明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01).5.0、10.0、20.0、40.0 μg/ml nano-SiO2染尘组的LDH活力明显高于标准石英染尘组,10.0、20.0、40.0 μg/ml nano-TiO2染尘组LDH活力明显低于标准石英染尘组,差异均有统计学意义(P＜0.05).5.0、10.0、20.0μg/ml nano-SiO2染尘组SOD活力明显高于标准石英染尘组,40.0 μg/ml nano-SiO2染尘组和20.0 μg/ml nano-TiO2染尘组SOD活力明显低于标准石英染尘组,差异均有统计学意义(P＜0.01).5.0、10.0、20.0、40.0 μg/ml nano-SiO2染尘组和5.0、10.0μg/ml nano-TiO2染尘组的TNF-α释放量均明显高于标准石英染尘组,差异均有统计学意义(P＜0.01).5.0、10.0、20.0、40.0μg/ml nano-SiO2染尘组和20.0、40.0 μg/ml nano-TiO2染尘组的IL-6释放量明显高于标准石英染尘组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3种颗粒都能够对细胞产生一定的毒性效应,其中以nano-SiO2的作用最强,nano-TiO2和标准石英的细胞毒性表现不一.颗粒物毒性与其成分和粒径有关.     

补肾健骨汤联合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的 研究补肾健骨汤结合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 选取该院接受治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例.对照组患者给予常规的西药治疗,实验组患者在对照组治疗的基础上加用补肾健骨汤,比较两组患者治疗前后的椎管侵占率、cobb角、伤锥前高压缩比、两组患者的总体治疗效果以及治疗前后的Frankel分级等情况.结果 治疗后实验组患者的cobb角以及椎管侵占率均要明显小于对照组(P＜0.05),而实验组治疗后的伤锥前高压缩比则要明显高于对照组(P＜0.05).在治疗的总体效果上,实验组的总体治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后实验组患者的Frankel分级均要明显优于对照组(P＜0.05).结论 补肾健骨汤结合西药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效要明显优于单纯的西药治疗.     

精神分裂症表观遗传学研究进展

<正>精神分裂症是以基本个性改变、思维、情感、行为的分裂、精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神疾病。精神分裂症的发病机理主要是脑内递质出现异常,导致脑内存在病变,而遗传因素和环境因素在精神分裂症的发病过程中均起到重要作用,可能是两者相互作用共同导致精神分裂症的发作。环境因素主要是通过基因突变和表观遗传学改变来实现两者交互作用。基因型完全相同的单卵双生子,同时患有通神分裂症的几率只有     

尿微量白蛋白在老年高血压患者中的检测意义

目的:探讨尿微量白蛋白检测对老年高血压患者的意义。方法:采用免疫透射比浊法分别测定84例原发性高血压患者和82例非高血压患者的尿微量白蛋白并做比较。结果:老年原发性高血压患者尿微量白蛋白异常者明显高于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:老年原发性高血压患者尿微量白蛋白异常检出率高,对老年高血压患者检测尿微量白蛋白有助于发现早期肾脏损害,对临床治疗高血压用药有指导意义。     

大学生素质教育内涵及实施过程中存在的问题

近年来,人们对“大学生素质教育”的关注度越来越高。与此同时,大学生素质教育问题也逐渐成为高等教育的一个热点问题。许多高校不仅从理论方面展开讨论,也从实践方面进行了积极的探索与研究。现实表明,一些高校对于“大学生素质教育”的认识,以及在实施“大学生素质教育”上的一些做法存在着一定的片蕊性和偏向性。