构建社区中医药服务能力评价指标体系研究

合理、有效地社区中医药服务能力评价指标体系,是科学评价社区中医药服务能力的必然要求。在分析传统的社区卫生服务评价的基础上,以社区中医药服务为切入点,对社区中医药服务能力评价指标体系的指标选择来源、指标选取的原则、指标确定的方法进行研究,提出构建社区中医药服务能力评价指标体系的建议。客观地了解当前社区中医药工作的进展情况、服务效果及存在的问题,进而提出相应的改进措施,最大限度的提高社区中医药服务能力。     

伴有嗜血细胞综合征的人粒细胞无形体病一例

患者女,24岁,因发热于2009年5月24日入院.14 d前无诱因出现间断发热伴畏寒、乏力、头痛,渐出现食欲不振、恶心、呕吐、咽痛、咳嗽、痰不易咳出、胸闷和鼻出血,赴北京大学第一医院就诊.体格检查:体温38℃,脉搏108次/min,呼吸24次/min,血压136/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急性病容,皮肤针刺部位瘀斑明显,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及湿啰音,心律齐,第一心音减低,腹软无压痛,双下肢轻度凹陷性水肿.既往体健.发病前3个月无丛林旅游及鼠、犬等接触史.实验室检查示,血细胞沉降率20 mm/1 h,C反应蛋白107 mg/L;RBC 3.18×1012/L,Hb 95 g/L,WBC 2.33×109/L,中性粒细胞1.71×109/L,PLT 45×109/L;ALT 41 U/L,AST 214 U/L;血Cr 217/μmol/L;PT 16.27 s,PTA 48%,纤维蛋白原1.83 g/L.胸部X线片示双下肺渗出增多.     

兔髁突软骨细胞与羊膜间生物相容性研究

目的: 研究羊膜作为颞下颌关节组织工程支架材料应用的的可行性.方法:采用Ⅱ型胶原酶消化解离兔髁突软骨中的纤维软骨细胞,取经TGF-β1扩增的第二代细胞与羊膜复合培养,进行MTT、光镜、扫描电镜观察.结果:髁突细胞于羊膜上牢固黏附,第3天开始增殖,3周时已有大量细胞生长于羊膜上.结论:羊膜表现出良好的吸水性、细胞吸附性和体外生物相容性,髁突细胞可在其上黏附、增殖,羊膜适于作为髁突组织工程支架材料.     

男兵·女兵

男兵 ,是父亲手中腾出的雄鹰 ;女兵 ,是母亲怀里放飞的鸽儿。男兵 ,是绿色军营里一棵永不褪色的长青树 ;女兵 ,是绿色军营中一朵最耀眼的花朵。在男兵的眼中 ,女兵是一则扣人心扉、百读不厌的“童话” ;在女兵的眼中 ,男兵是一部博览群书、妙趣横生的“百科全书”。有人说军人是战争的“宠儿” ,七尺热血男儿渴望经受血与火的洗礼。也有人说“战争让女人走开” ,而事实上哪一场战争能与女人真正绝缘呢 ?部队没有性别区分 ,只有胜败之别。男兵如钢 ,勇猛执著 ;女兵如水 ,平静清澈。男兵如松 ,真诚朴实 ;女兵如柳 ,能曲能伸。男兵的故事像挂历…     

分段式固定桥治疗倾斜基牙牙列缺损13例

随着口腔材料学和口腔制作工艺的迅速发展,固定义齿修复己成为牙列缺损修复的一种重要方式,并凭借其舒适,美观、耐用、生物相容性好以及恢复咀嚼效率水平高等优势受到广大患者的普遍接受和信赖。但固定义齿属于损伤性修复,存在大量磨损天然牙体组织这一明显的缺陷,在基牙有明显倒凹时表现尤为突出,     

红景天苷对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的:研究红景天苷对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法:红景天苷灌胃给药7 d后制作大鼠大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,观察大鼠行为学改变;取大脑并用氯化四唑(tetrazoliumchloride,TTC)染色后测定梗塞百分比和含水量;进行大脑组织学检查,制作脑匀浆测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、Na -K -ATP酶、Ca2 -ATP酶,乳酸(LD)和NO的含量.结果:红景天苷高、中剂量组(48,24mg/kg)均能使动物的行为学评分、梗塞百分比、脑含水量显著降低,能改善脑组织学损伤,并能明显增加SOD,GSH含量并降低MDA,NO,LD含量,还能显著提高缺血再灌注后脑匀浆内Na -K -ATP酶、Ca2 -ATP酶的活力.结论:红景天苷对脑缺血再灌注有一定的保护作用.     

不同嘌呤含量饮食对老年高尿酸血症患者血尿酸水平和尿尿酸排泄的影响

目的:探讨不同嘌呤含量饮食对老年男性原发性高尿酸血症血尿酸及肾脏尿酸排出的影响。方法:老年男性原发性高尿酸血症患者10例,年龄60~84(74.4±7.84)岁。给予3 d低嘌呤饮食和3 d高嘌呤饮食,低嘌呤饮食中嘌呤含量<250 mg/d,高嘌呤饮食中嘌呤含量>800 mg/d。分别于低嘌呤饮食前、后及高嘌呤饮食后3次抽血监测相关生化指标,并分别留取3次24 h尿监测尿酸(Uur)、尿肌酐(Ucr),计算肾脏排尿酸能力的指标。结果:低嘌呤饮食后血尿酸水平明显下降,而高嘌呤饮食后血尿酸水平明显升高。24 h尿尿酸(Uur)、尿尿酸/尿肌酐比值(Uur/Ucr)、尿酸排泄分数(Feur)、尿酸肾小球滤过(EurGF)在低嘌呤饮食后和高嘌呤饮食后都明显增加。低嘌呤饮食后尿Uur、Feur明显大于高嘌呤饮食后。结论:限制饮食中嘌呤在250 mg/d以下可使血尿酸水平下降,同时还使尿酸的排出量和尿酸排泄分数增加。高尿酸血症患者限制饮食中的嘌呤、蛋白质和脂肪的摄入量有利于控制血尿酸水平和保护肾功能。     

淫羊藿苷对血管紧张素Ⅱ诱导人脐静脉内皮细胞损伤的保护作用

探讨淫羊藿苷对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导损伤人脐静脉内皮细胞株（ECV-304）的影响。培养内皮细胞，淫羊藿苷作用24h后，采用AngII诱导制备内皮细胞损伤模型，测定细胞存活率（MTT法）、培养液中乳酸脱氢酶（LDH）释放量、NO值、清除超氧阴离子自由基（O2^-）和羟自由基（·OH）的能力，测定胞内超氧化物歧化酶（SOD）活性、T-NOS、iNOS以及eNOS的含量。与AngⅡ单独处理组相比，淫羊藿苷能明显提高细胞存活率，提高SOD、T-NOS和cNOS活力，提高NO含量，增强清除O2^-和·OH的能力，降低LDH和iNOS的量。结果表明淫羊藿苷对AngⅡ损伤的内皮细胞有一定的保护作用。     

红景天苷对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤的保护作用

目的研究红景天苷对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤的保护作用。方法制作大鼠大脑中动脉闭塞(middlecerebral artery occlusion,MCAO)模型,观察大鼠行为学改变;取大脑并用红四氮唑(tetrazolium chloride,TTC)染色后测定梗死百分比和含水量;进行大脑组织学的检查以及制作脑匀浆测定SOD、MDA、GSH、Na+,K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶、LD和NO的含量。结果红景天苷高、中、低剂量组(24、12、6mg.kg-1)均能使动物的行为学评分、脑梗死百分比、脑含水量明显降低;改善脑组织学损伤;并能够明显增加SOD、GSH的含量并降低MDA、NO、LD的含量,其中24、12mg.kg-1组还能明显提高缺血/再灌注后脑匀浆内Na+,K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶的活力。结论红景天苷对脑缺血/再灌注有一定的保护作用。     

基于诺丁斯关怀教育理论的护理干预在门诊无痛人工流产患者中的应用

目的:探讨基于诺丁斯关怀教育理论的护理干预在门诊无痛人工流产患者中的应用效果。方法:将87例门诊行无痛人工流产手术患者随机分为对照组43例和观察组44例,对照组采用常规护理,观察组实施基于诺丁斯关怀教育理论的护理干预,比较两组负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价],健康知识知晓率和护理满意度。结果:观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.01),健康知识知晓率和护理满意度均高于对照组(P<0.01)。结论:基于诺丁斯关怀教育理论的护理干预可改善门诊无痛人工流产患者负性情绪,提高健康知识知晓率和护理满意度。