循环质量反馈模式对精神科家属满意度和护理质量的影响观察

目的：分析循环质量反馈模式对精神科护理质量及患者家属对护理满意度的影响。方法将我院精神科自2013年3月至2015年3月收治的90例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各45例,对照组采取常规护理措施,观察组则应用循环质量反馈模式,比较不同护理模式对精神科护理质量及家属满意度的影响。结果护理4周、8周后,观察组NOISE-30量表评分分别为(18.1±4.2)分、(10.2±3.4)分,护理质量评分分别上升至(89.4±5.6)分、(95.6±2.7)分,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度为100.0%,与对照组的86.7%对比差异有统计学意义( P<0.05)。结论在精神科护理中,采用循环质量反馈模式,可提高家属满意度,优化整体病房护理质量,应用价值高,值得推广。     

运动反馈结合减重平板训练对脑卒中偏瘫患者步态恢复的影响

目的探讨运动反馈结合减重平板训练对脑卒中偏瘫患者步态恢复的影响。 方法选取2014年1月至2015年6月期间在我院治疗的脑卒中偏瘫患者40例,采用随机数字表法将上述患者分为治疗组及对照组,每组20例。2组患者均给予常规康复治疗及减重平板训练,治疗组患者在减重平板训练时辅以运动反馈,每次训练10~20min,每周训练6次,共持续训练8周。于治疗前、治疗8周后采用步态分析系统评估各组患者步态时空参数及下肢关节活动度。 结果治疗前2组患者步速、步宽、患侧及健侧摆动相百分比、步态不对称性指数及髋、膝关节最大屈曲活动度组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗8周后发现2组患者上述指标均较治疗前明显改善,并且治疗组步宽［(20.79±4.03)cm］、患侧及健侧摆动相百分比［分别为（40.52±6.21）%和（37.91±8.34）%］、步态不对称指数(0.06±0.08)、髋、膝关节最大屈曲活动度［分别为（12.62±3.84）°和（41.57±13.52）°］亦显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论减重平板训练结合运动反馈可有效改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能及步态,对提高其步行及日常生活活动能力具有重要意义。     

镜像视觉反馈和肌电生物反馈对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的研究镜像视觉反馈(MVF)、任务导向训练和肌电生物反馈(EMGBF)对脑卒中偏瘫患者上肢功能的恢复的作用。方法 90例脑卒中偏瘫患者采用随机数字表法分为对照组(n=30)、EMGBF组(n=30)和MVF组(n=30)。所有患者均接受常规康复治疗和任务导向性训练,EMGBF组在此基础上加EMGBF,MVF组在EMGBF组的基础上加MVF,共8周。治疗前后进行Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、Carroll手功能评定(UEFT),并测定偏瘫上肢相关肌电积分。结果治疗后,所有患者上肢FMA评分,UEFT评级和上肢肌肉肌电积分均较治疗前改善(P0.05)。组间比较,EMGBF组各项指标均优于对照组(P0.05),MVF组优于其他两组(P0.05)。结论镜像视觉反馈结合肌电生物反馈可以更有效地促进脑卒中偏瘫患者上肢功能的改善。     

镜像视觉反馈疗法在脑卒中早期偏瘫患者上肢训练中的应用

【】 目的：观察镜像视觉反馈疗法对脑卒中早期偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法：将28例符合条件的脑卒中后偏瘫患者,按照随机数字法原则,分为治疗组(14例)和对照组(14例)。所有患者均接受传统的康复训练。治疗组用镜像视觉反馈疗法,对照组采用常规作业疗法,训练时间均为30min／次,1次／天, 6天／周,持续6周。采用简式Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)和香港手功能评估(FTHUE-HK)分别于治疗前及治疗6周后进行上肢及手功能评估。结果：治疗6周后,两组患者的上肢及手功能均得到提高(P<0.01);治疗组患者的FMA-UE和FTHUE-HK评分均高于对照组(P<0.05)。结论：镜像视觉反馈疗法能有效提高脑卒中早期偏瘫患者上肢运动功能。     

第七届清华大学玉泉医院癫痫外科术前评估学习班通知

<正>由清华大学玉泉医院癫痫中心举办的第七届癫痫外科术前评估学习班定于2015年4月8日-12日在北京清华大学近春园举行。学习班就癫痫外科术前评估进行全面系统的讲解,包括术前评估的流程,致痫灶定位及手术方案的确定,各种癫痫外科手术技巧,头皮视频脑电图监测技术,颅内电极植入(硬膜下     

视频访视结合预约探视可减少老年患者心脏术后谵妄的发生

目的：观察在常规护理基础上增加术前视频访视结合ICU期间的预约探视对减少老年心脏术后患者谵妄发生率的效果。方法122例老年患者按预约ICU床位的顺序编号,使用随机数字法分为对照组59例,术前1天由ICU护士采用语言性术前访视,ICU期间执行限制性探视制度;观察组63例,在对照组基础上增加视频访视及预约探视。比较两组谵妄发生率、谵妄相关气管插管非计划拔管的发生率及ICU平均住院日。结果观察组谵妄发生率为15.9%,ICU平均住院日（5.0±1.9）天,低于对照组的35.6%和（5.8±2.2）天,差异有统计学意义。观察组谵妄相关气管插管非计划拔管发生率（3.2%）低于对照组的8.5%,但差异无统计学意义。结论视频访视结合预约探视可降低老年心脏术后患者谵妄发生率,缩短住院时间,有助患者康复。     

青少年暴力事件频发令人关注

近日,一则山西娄烦县"四名女生殴打一名女生"的视频在网上流传。短短4分钟时间,一位女孩被年纪相仿的另外4名女孩疯狂掌掴,谩骂声、嬉笑声和哭求声混杂在一起。视频中被打的女孩名叫李文(化名),是一名初三学生,视频的拍摄时间为11月1日傍晚。当晚李文被一位女孩从家里叫到公园之后,便遭到4名女孩围殴,另外还有2名男孩参与,一人鼓动暴力,另一人负责视频拍摄。事发后,李文始终没敢向家长透露她的遭遇,只是说脸撞到了马桶上。直到视频在网络扩散后,家长才知道真相。     

我被学生撞了一下腰——从精彩的学生作业和课堂反馈中反思教学

在教学中,我们更多地关注于学生在完成作业中的收获,却忽视了教师可以从中得到的一些教学启示.我们常着眼于如何优化学生作业,或是如何有效地批改作业,以促进学生学习的兴趣与主动性,同时也将教师从繁重的作业堆里解放出来.其实,如果能在批改的过程中多留一个心眼,于学生作业处,确有一片"桃花源",供老师休憩思考.     

骨关节疼痛性疾患康复干预方法选择的循证临床实践指南(下) 四 颈痛康复干预方法选择的循证临床实践指南

费城专门小组根据标准 ,筛查选择 8篇有关颈痛康复干预的文献进行循证研究 ,以建立颈痛康复干预选择方法的循证临床实践指南。结果仅推荐治疗性练习对慢性颈痛具有临床重要效益 ;而温热疗法、治疗性按摩、肌电生物反馈、机械牵引、治疗性超声、经皮神经电刺激和综合康复干预等缺乏功效证据。这些推荐获得了实践者良好 (93% )支持。     

28例路易体痴呆患者的视频-多导睡眠图分析

目的研究路易体痴呆（DLB）患者的视频～多导睡眠图,探讨路易体痴呆患者的睡眠结构。方法对临床诊断DLB28例及正常对照28人进行研究。所有入组者均进行简易精神状态检查量表（MMSE）和视频～多导睡眠图（Video-PSG）监测。结果（1）睡眠结构分析：与对照组相比,DLB组总睡眠间期时间（SPT）减少,差异具有统计学意义（P〈0．05）;总睡眠时间（TST）减少、睡眠效率（SE）下降、总醒觉时间（TWT）、入睡后清醒时间（WASO）增多、1期睡眠时间（TS1）、2期睡眠时间（TS2）、NREM睡眠时间（TNREMS）和REM睡眠时间（TREMS）均明显减少,差异具有统计学意义（P〈0．01）;（2）睡眠呼吸事件分析：DLB组与对照组相比,各项指标差异均无统计学意义（P〉0．05）;（3）其他睡眠事件分析：与对照组相比,DLB组睡眠期周期性肢体运动次数（PLMS）、快动眼睡眠行为异常（RBD）明显增多,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论DLB患者存在睡眠结构紊乱,睡眠异常行为亦很常见。视频-多导睡眠图对于研究DLB患者的睡眠障碍很有帮助。