肢体主干血管闭合性损伤诊治体会(附30例报告)

目的探讨肢体主干血管闭合性损伤的诊治,以提高疗效及减少伤残。方法对30例肢体主干血管闭合性损伤患者采用血管对端吻合19例,自体大隐静脉移植11例,同时行骨筋膜室切开减压12例。结果治愈18例,后遗不同程度的缺血性肌挛缩8例,截肢4例。结论肢体主干血管闭合损伤若能及时诊断并争取伤后12h内修复,肢体可恢复良好功能和循环。温缺血时间超过12h者,常规行骨筋膜室切开减压可降低伤残率。     

丁卡因联合用药对前列腺术后镇痛的观察护理

目的观察丁卡因联合吗啡、氟哌啶用于前列腺术后病人自控硬膜外镇痛护理效果。方法将40例前列腺术后病人随机分为试验组与对照组各20例,试验组术毕保留硬膜外导管,接国产“升华牌”一次性病人自控硬膜外镇痛泵,药液配方为丁卡因100mg 吗啡15~17mg 氟哌啶5mg加入0·9%氯化钠溶液至100ml,LCP模式(负荷量:吗啡2~3mg,背景量:2ml/h,自控剂量0·5ml/次);对照组根据疼痛症状经硬膜导管推注吗啡3mg/次解痉止痛,观察并记录术后解痉镇痛效果及不良反应。结果试验组19例疗效显著,1例效果一般,不良反应及术后自觉症状的发生率明显低于对照组,两组比较用χ2检验差异有统计学意义(P<0·05)。结论丁卡因加吗啡、氟哌啶用于前列腺术后病人自控硬膜外镇痛安全、有效,且护理方便,可有效减轻患者痛苦,减少术后出血量,缩短冲洗时间,有利于患者康复。     

30例放射性粒子种植治疗前列腺癌患者的护理

放射性粒子种植治疗前列腺癌是一种新的治疗方法.报告了30例前列腺癌患者植入放射性粒子125I和103Pd的护理.术前重点为进行健康教育,讲解有关放射性防护的知识,做好肠道准备;术后注意预防并发症,观察植入粒子有无脱落,做好放射性防护管理、尿管护理和饮食护理.本组术中种植成功率100%,术后1例经尿道、1例经直肠各发生粒粒子丢失,均被及时发现得到正确处理.本组前列腺肿瘤特异性抗原(PSA)由术前47.96±20.50ng/ml下降至术后11.50±10.04ng/ml.     

微量泵入糖皮质激素对顽固脓毒性休克的影响

目的探索不同方法补充小剂量糖皮质激素对ICU顽固性脓毒性休克患者血流动力学、血糖波动及预后的影响。方法将2016年2月-2017年8月广东药科大学附属第三医院ICU收治的60例顽固性脓毒性休克患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用静脉泵给予氢化可的松,对照组采用静脉滴注给予同样药物,观察两组患者的血流动力学指标﹑血糖变化水平及预后。结果两组患者在入ICU病区当天及入科后1﹑2﹑5 d的平均动脉压﹑中心静脉压及心率的对比不明显,两组患者平均血糖水平、住院时间和休克持续时间对比差异均无统计学意义(P0.05)。观察组血糖波动系数及高血糖时间窗比对照组小,差异有统计学意义(P0.05)。结论静脉泵入糖皮质激素对于患者血糖水平的影响较小,同静脉滴注相比,具有独特的优势。     

创伤性感染性假性股动脉瘤的治疗体会

目的:探讨创伤性感染性假性股动脉瘤的诊断和外科治疗的临床经验。方法:回顾性分析21例创伤性感染性假性股动脉瘤的临床资料,均行瘤体摘除及彻底的清创后,分别采用了血管结扎术和血管修复重建术两种不同的手术治疗方法。结果:血管修复重建术组中3例术后出现血管破裂大出血,要再次手术,15例行股动脉结扎术,全部保肢成功。结论:瘤体切除加血管移植术是一种理想的方法,但在无条件行血管移植时,股动脉结扎术可做为一种有效的方案,对伴有皮肤缺损者行对侧胸脐皮瓣转移术。     

针刺治疗假性球麻痹37例

许多引起双侧脑部损害的疾病,由于损害了双侧的皮质脑干束,均能引起假性延髓麻痹症(即假性球麻痹)。特别是由脑出血、脑梗塞等脑血管疾病造成的假性延髓麻痹,已成为临床治疗中的一个难点。我们于1995年10月～1997年10月采用针刺疗法治疗假性球麻痹37例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料本组患者37例,男26例,女11例;年龄39～75岁,平均61岁。全部病人均经头颅CT检查确诊,其中脑出血13例,脑梗塞24例。临床表现为吞咽困难,构音不清,饮水发呛及锥体束征,有些病人长期依靠鼻饲管维持生命。2　治疗方法2.1　治疗方法　37例患者均在病情稳定后接受…     

躅趾部分移植修复拇指ⅠⅡ度缺损

目的探讨拇趾部分移植修复拇指Ⅰ、Ⅱ度缺损的方法和效果。方法采用拇趾部分移植修复Ⅰ、Ⅱ度缺损21例。结果拇指部分再造全部成活。随访6个月-5年，再造拇指恢复正常捏夹功能，2-PD：6-8mm，患者对再造拇指外形与功能满意。结论拇趾部分移植再造拇指Ⅰ、Ⅱ度缺损，效果满意。     

生脉注射液治疗冠心病心绞痛34例临床观察

2001年1月～2002年6月,笔者使用生脉注射液结合常规疗法治疗冠心病心绞痛34例,并与常规治疗作对照,疗效满意,报道如下.     

腔内超声溶栓治疗外周血管栓塞性疾病的护理

腔内超声溶栓是 90年代后期发展起来的一项新技术 ,主要用于血管栓塞性疾病的治疗。其特点是经皮插入超声导管通过其探头 ,利用低频、高能的超声波碎解血栓或硬化斑块 ,使血管再通 ,血流恢复。具有安全、迅速、微创、可重复进行等优点 [1,2 ]。我科自 2 0 0 0年 7月以来采用超声溶栓技术治疗 5例下肢动脉、静脉栓塞病人 ,围手术期护理报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料5例病人均为男性 ,年龄 38～ 67岁 ,平均 5 9.0岁。其中下肢动脉硬化闭塞症 2例 ,下肢深静脉血栓形成 2例 ,静脉动脉化术后 4年血管再栓塞 1例。均经数字减影血管造影 ( …     

伤寒论课程建设10年回眸

回顾总结了近10年来伤寒论课程建设所进行的有益探索。包括:更新教育理念采用了建构主义学习方法、PBL教学法在伤寒论教学中进行尝试,创新教学方法有临床实践教学、体验试教学、实验教学、师生易位教学法,革新考试内容,构建多样模式,创新教材建设,凝练教师队伍,提升教学水平等。