新生儿睾丸坏死七例报告

睾丸坏死是阴囊急症的严重并发症,各年龄段均可见,在新生儿期主要由腹股沟嵌顿疝及睾丸扭转引起.2000年12月至2010年12月我们收治新生儿睾丸坏死7例,现报告如下. 对象与方法 本组7例.年龄2 ～28 d,平均17 d.原发病分别为新生儿腹股沟嵌顿疝5例及新生儿睾丸扭转2例.发病时间18 ～72 h.右侧嵌顿疝4例(伴对侧斜疝1例),左侧嵌顿疝1例;睾丸扭转2例,均为左侧隐睾.     

两段断掌并断指再植成功1例

1病例资料 患者男,22岁。因左手被机器绞伤致手掌两段离断,中指部分缺损,拇指指尖离断2h入院。查体：患者生命体征平稳,左手掌于掌骨近端及掌指关节平面完全离断,其中食指近节背侧半借食中指指蹼与远端相连,中末节及近节掌侧半与中间段相连,     

改良张力带法治疗掌指骨干粉碎性骨折

目的介绍应用改良张力带法治疗掌指骨干粉碎性骨折的方法。方法2006年9月-2011年9月。对我院2例掌骨干、7例指骨干粉碎性骨折应用改良张力带进行固定,术后辅以早期功能锻炼。结果术后伤口愈合良好,术后3周拆除外固定,行系统康复理疗。骨性愈合后取出内固定,9例骨折愈合良好。结论应用改良张力带法治疗掌指骨干粉碎性骨折是一种可靠的治疗方法。     

慢性肾脏病4期以上焦虑和抑郁状态的动态变化

目的分析慢性肾脏病4期、血液透析和腹膜透析患者在1年随访中的焦虑和抑郁状态的变化及原因。方法选择在我科住院并随访的慢性肾脏病4期患者28例（慢性肾脏病4期组）、血液透析患者21例（血液透析组）、腹膜透析患者43例（腹膜透析组）,用Hamilton焦虑和抑郁量表,在0个月（慢性肾脏病4期组在入院时、或血液透析组和腹膜透析组在初始进入透析）、6个月和12个月进行问卷调查。结果选择在我科住院并随访的慢性肾脏病4期患者28例（慢性肾脏病4期组）、血液透析患者21例（血液透析组）、腹膜透析患者43例（腹膜透析组）,用Hamilton焦虑和抑郁量表,在0个月（慢性肾脏病4期组在入院时、或血液透析组和腹膜透析组在初始进入透析）、6个月和12个月进行问卷调查。结果0个月时,Hamilton焦虑和抑郁指数腹膜透析组最高,血液透析组次之,慢性肾脏病4期组患者较轻（P〈0．05）。6个月后,血液透析组的心理问题最重（P〈O．05）,慢性肾脏病4期组和腹膜透析组较轻。12个月后,慢性肾脏病4期组的心理问题较严重,血液透析组次之,腹膜透析组较轻（P〈0．05）。结论慢性肾脏病4期和透析患者焦虑抑郁的发生率较高,其中透析患者更高。随着时间的推移,患者在各时问段的心理状态有一定的变化。     

自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的护理体会

目的:探讨自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的护理经验。方法:自体骨髓干细胞作为供体,在体外分离纯化后移植患者肝内,使损伤的肝功能得以恢复和重构,对20例患者实施有效的护理措施,增强了患者的自我保护能力,积极配合治疗。结果:20例患者未出现不良反应及并发症,围手术期成功率100%。结论:在自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化过程中,护士的充分准备、医护患间的良好沟通与配合以及健康教育和指导是自体骨髓干细胞移植得以顺利进行的重要保证。     

主动脉缩窄合并右弓右降及多囊状动脉瘤的影像诊断

目的 研究主动脉缩窄合并右弓右降及多囊状动脉瘤的的影像学表现。方法 回顾性分析2例主动脉缩窄合并右弓右降及多囊状动脉瘤x线胸片、超声心动图、心血管造影、三维动态增强磁共振造影(3DDCEMRA)资料并与手术病理结果对照。结果 两例均为镜面右位主动脉弓(Ⅰ型)、主动脉缩窄、主动脉弓部多囊状动脉瘤。结论 心血管造影是诊断该类复杂畸形最可靠的方法，三维动态增强磁共振造影(3DDCEMRA)在一定程度上可以替代心血管造影，能为临床手术提供明确的定位与定性诊断。     

闵行区老年行为精神症状患者家庭照顾者的流行病学调查

【目的】了解上海市社区老年人的行为和精神症状及其主要家庭照顾者的心理健康状况。【方法】采用多阶段随机整群抽样的方法,将上海某区年龄≥65岁自愿参加调查的老年人及其主要家庭照顾者作为研究对象,开展神经精神问卷(NPI)和日常生活能力量表(ADL)的现况调查;对老年人的主要家庭照顾者开展匹兹堡睡眠指数量表(PQSI)、病人健康问卷-9(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、简明健康调查(SF-36)的现况调查。【结果】社区老年人的家庭主要照顾者主要由夫妻和子女照顾。老年人神经精神问卷异常的有831人,阳性率为38.26%;日常生活能力异常的老年人有226人,阳性率为10.41%;神经精神问卷异常且日常生活能力异常的老年人有115人,阳性率为5.29%。在老年人"总体""神经精神问卷异常""日常生活能力异常"和"神经精神问卷异常且日常生活能力异常"这四个条件下,照顾者PHQ-9有抑郁症状的比例分别为1.79%、2.25%、4.35%、5.66%。有焦虑症状在被照顾者"日常生活能力异常"时占比最高,为2.90%;其次为"神经精神异常且日常生活能力异常"时,占比2.83%,"神经精神异常"时占比1.72%。主要家庭照顾者"睡眠情况很差和睡眠还行"在"日常生活能力异常"时占比较高;"睡眠一般"占比较高的是"神经精神异常且日常生活能力异常"时,占比24.53%。照顾者SF-36的情感职能、社会功能、精神健康、一般健康状况、总分>60在"神经精神异常且日常生活能力异常"时评分最高;生理机能、生理职能、精力在"神经精神异常"时最高;而身体疼痛在"总体"情况下最高。【结论】在老年人"日常生活能力异常"时主要家庭照顾者的焦虑症状占比最高;在老年人"神经精神异常且日常生活能力异常"时照顾者出现抑郁症状占比最高;在老年人"日常生活能力异常""神经精神异常且日常生活能力异常"时,其照顾者的睡眠问题最为严重。     

mm9_circ_010490在PM2.5诱导小鼠单核巨噬细胞炎症反应中的功能

目的探究mm9_circ_010490在PM_(2.5)暴露小鼠单核巨噬细胞RAW264.7中的表达改变及其在炎症反应中的作用。方法使用0、50、100、150、200μg/ml的PM_(2.5)悬液暴露RAW264.7细胞24、48 h,收集细胞提取总RNA,用qRT-PCR技术检测炎症因子IL-6、TNF-α和mm9_circ_010490表达水平的差异。设计并合成mm9_circ_010490的3条干扰序列(siRNAs)对细胞进行转染,以si-NC空载体作为对照组,联合PM_(2.5)暴露后检测上述指标。结果与对照组相比,PM_(2.5)暴露RAW264.7细胞后,IL-6和TNF-α炎症因子及mm9_circ_010490的水平升高,具有时间、剂量依赖性,且差异具有统计学意义(P0.05);使用mm9_circ_010490的siRNA转染RAW264.7细胞后,IL-6、TNF-α炎症因子和mm9_circ_010490表达水平下调,差异具有统计学意义(P0.05);联合PM_(2.5)暴露后,与si-NC+PM_(2.5)组相比,上述指标呈现低表达趋势,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 mm9_circ_010490表达水平在PM_(2.5)暴露后的RAW264.7细胞中明显上升,且在PM_(2.5)诱导细胞炎症反应中发挥着促炎作用。     

高原某特战部队营养调查

目的调查高原某特战部队官兵的膳食结构和营养状况,为指导部队合理膳食及修订现行军人食物定量标准提供依据。方法选取驻海拔3700m高原地区陆军某特战部队一个伙食单位就餐人员为研究对象,共84人,均为男性。采用心率换算结合生活观察法计算官兵每日的能量消耗,确定劳动强度等级;采取称量法进行连续4d的膳食调查;同时利用体重计测量体质量和身高,计算体质指数(BMI);利用体成分分析仪检测身体脂肪量、肌肉量与骨骼肌质量;抽取42名官兵空腹全血,进行血清维生素A、维生素B1、维生素B2含量的检测。并以GJB 826A-2010《军人食物定量》、GJB 823B-2016《军人营养素供给量》为依据进行评价。结果 (1)该部官兵平均1d能量消耗为3978.4kcal,属于重度劳动强度;(2)蔬菜、肉类等食物摄入充足,但没有牛奶摄入,鱼虾、大豆、食用菌等食物摄入不足;(3)能量摄入达标,蛋白质、维生素A、维生素C等摄入充足,钠的摄入远超标准,维生素D没有摄入,维生素B6、维生素B1的摄入严重不足,达标率分别仅为20.0%、52.3%,碘、钙、锌的摄入均不足,达标率分别为42.0%、50.0%、70.2%;(4)脂肪供能比(46.0%)超标、碳水化合物供能比(41.0%)不达标;(5)超重者占17.0%,体脂率偏高者占5.9%;(6)血清维生素B1含量偏低占者45.2%。结论高原特战部队能量、蛋白质和大部分微量营养素摄入基本达到军标要求,但膳食结构不尽合理,部分食物摄入量不达标,营养素摄入不够均衡。     

导致夏季胃肠炎的三大原因

<正>胃肠炎通常因微生物感染引起,也可因化学毒物或药品导致。典型临床表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛等。胃肠炎轻则影响人们的正常生活,严重时可威胁人们的生命健康。夏季多发胃肠炎,夏季天气炎热食物容易腐烂变质,再加上在炎热的夏季人们多喜欢食用大量的生冷食物,都导致了夏季人们高发胃肠炎疾病。因此,只有把控好病从口入这一关才能够大大降低夏季胃肠炎的发病率。导致夏季出现胃肠炎的主要原因如下: