人神经前体细胞移植治疗新生儿获得性脑损伤的临床观察

目的 观察人神经前体细胞(human neural precursor cells,hNPCs)移植治疗新生儿获得性脑损伤的临床疗效.方法 6例重度获得性脑损伤新生儿行人hNPCs移植.其中1例为生后5 d一氧化碳中毒导致的极重度脑损伤;1例是低血糖脑损伤;其余患儿均为出生前后窒息缺氧导致重度缺氧缺血性脑病(HIE),Apgar评分5 min≤5分,临床表现、体征及辅助检查均符合重度HIE诊断.在医院伦理学委员会通过及患儿家长知情同意的情况下,于生后第4～20天行神经前体细胞移植治疗;神经前体细胞取自孕12周自然流产胚胎的前脑细胞,经体外培养扩增为hNPCs球,并经侧脑室穿刺注入患儿脑室.结果 移植后第2天,所有患儿的吸吮、吞咽反射逐渐恢复,肌张力开始恢复,惊厥缓解;3例28 d时新生儿行为神经测定(NBNA)评分恢复止常水平,术后12个月的随访结果显示,4例恢复正常,2例出现后遗症表现,诊断脑性瘫痪.结论 人hNPCs移植对重度新生儿获得性脑损伤患儿有治疗作用,能明显减低其致残率.     

冰黄药凝胶治疗糖尿病足的护理观察

目的观察冰黄药凝胶治疗糖尿病足的临床疗效及护理工作量、患者舒适度的改善情况。方法将64例Ⅰ~Ⅱ级糖尿病足患者随机分为2组,在相同的综合治疗基础上,溃疡局部分别予以冰黄药凝胶贴敷治疗(治疗组)和西药纱布敷贴治疗(对照组),观察2组患者溃疡面的变化和临床疗效、护理工作量及患者换药舒适度的改善情况。结果治疗组溃疡面积明显小于对照组(P<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05),护理工作量明显降低(P<0.01),患者换药舒适度明显增加(P<0.01)。结论冰黄药凝胶药物贴敷的中西医综合疗法优于单纯西药综合疗法,且可明显降低护理工作量和增加患者换药舒适度,容易使患者更好地配合治疗。     

人神经干细胞移植治疗重度新生儿一氧化碳中毒的初步探讨

目的探讨人神经干细胞移植治疗新生儿重度一氧化碳中毒的可行性。方法1例生后18d的新生儿重度一氧化碳中毒急性期患儿，肌张力异常，原始反射减弱，新生儿神经行为测定评分15分。取孕12周胚胎前脑细胞体外培养扩增11d，获取人神经干细胞球，经患儿脑室穿刺注入。结果移植后28d，患儿肌张力、原始反射明显改善，新生儿神经行为测定评分35分。移植后9个月Peabody量表，0～6岁儿童神经心理检查量表评估，患儿运动、智力、语言发育正常。结论本例人胚胎来源神经干细胞移植治疗急性期新生儿重度一氧化碳中毒，临床疗效显著。最终的疗效还需更多病例的进一步观察。     

微针对白脉软膏经皮渗透性及应用安全性研究

目的 为改善白脉软膏经皮渗透性,采用微针技术进行促透,考察其对白脉软膏经皮渗透性和应用安全性的影响,以筛选安全、有效的微针应用条件。方法 以小鼠腹皮作为实验材料,采用改良的Franz扩散池进行体外渗透性评价,计算不同微针条件下白脉软膏3个主要成分甘草酸铵、甘松新酮、姜黄素的24 h累积经皮渗透量及稳态透皮速率,评估促透性能;采用光学相干断层扫描法（optical coherence tomography,OCT）记录微针处理后0、10、20、30、40、50、60、90、120min时的微孔道深度,进而对皮肤损伤及恢复程度进行量化评分,作为安全性评价依据。综合体外渗透性、皮肤损伤及恢复程度为评分指标（权重分别占40%、30%、30%）,运用正交试验设计将微针长度、作用力度和作用时间作为考察因素进行条件优化,筛选适宜的微针条件。结果 3个因素对综合评分的影响大小为微针长度>作用时间>作用力度,最终筛选出的微针条件为微针长度250μm、作用力度5 N、作用时间5 min。结论 综合考虑了微针对白脉软膏体外渗透性、皮肤损伤及恢复程度的影响,为白脉软膏及微针促透的临床合理安全应用提...     

宜昌地区结核分枝杆菌北京基因型菌株的鉴定及VNTR分型

 目的 研究宜昌地区结核分枝杆菌北京基因型菌株的多态性和流行特征,揭示该地区结核病的分子流行病学特征,为结核病防治提供科学依据。方法 选择2018年1月-2019年12月具有完整病例信息的结核分枝杆菌298株,进行人型结核分枝杆菌的鉴定,用扩增RD105缺失片段的多重PCR (DTM-PCR)鉴定北京基因型菌株;应用优化的9位点数目可变串联重复序列技术(VNTR)分析北京基因型菌株的多态性。结果 298株结核分枝杆菌中,260株为人型结核分枝杆菌,DTM-PCR鉴定发现北京基因型菌株140株(53.85%),非北京基因型菌株120株(46.15%)。北京基因型菌株耐药率(32.14%)高于非北京基因型菌株耐药率(10.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。VNTR-9位点对北京基因型菌株的分辨率为0.998 5,成簇率为12.15%。结论 北京基因型菌株在宜昌地区呈较高流行趋势,且北京基因型菌株耐药率更高。VNTR-9位点基因分型方法用于该地区结核分枝杆菌北京基因型菌株的鉴别,能准确反映宜昌地区结核分枝杆菌的分子流行病学特征。     

盐酸西替利嗪的合成

盐酸西替利嗪的合成ＳＹＮＴＨＥＳＩＳＯＦＣＥＴＩＲＩＺＩＮＥＨＹＤＲＯＣＨＬＯＲＩＤＥ鞠波＊胡晓红ａ（浙江省医药工业公司，杭州３１００１２；ａ宁波市第二医院，宁波３１５０１０）ＪＵＢｏ＊，ＨＵＸｉａｏ－Ｈｏｎｇａ（ＺｈｅｊｉａｎｇＣｏｍｐａｎｙｏｆＰ...     

胸部开放伤后海水浸泡对犬肺损伤程度的影响及肺表面活性蛋白A、B的变化

Objective To compare the extent of acute lung injury (ALl) and changes in surfactant proteins A (SP-A) and B (SP-B) induced by seawater and freshwater immersion following open chest injury in dogs. Methods The animal model was established by seawater and freshwater injection into the thoracic cavity after open chest injury. All the experimental animals were observed for 6 hours, during which blood gas analysis, levels of TNF-α and IL-8, contents of SP-A and SP-B in the lung and blood serum were measured at different time points. Pulmonary histopathology and SP-B immuno-histochemistry were measured after the animals were sacrificed at the end of the experiment. Results Both seawater immersion and freshwater immersion could induce hypoxemia, with the extent of hypoxemia for the seawater immersion group (SG) being obviously much severer than that of the freshwater immersion group (FG) (P < 0.05). The levels of IL-8 and TNF-α in blood serum and BALF of both experimental groups were significantly higher than those of the control group (CG) (P<0.05). Pulmonary pathological lesion was noted in both SG and FG, with that of SG being severer than that of FG. The levels of SP-A and SP-B in BALF in SG and FG all decreased significantly(P <0.05) ,while the levels of SP-A and SP-B in blood serum increased gradually (P < 0.05). Type Ⅱ alveolarepithelial cells with SP-B positive in the lung decreased in both experimental groups, with grey scale values being significantly lower than that of CG. And significant deviation was observed between SG and FG (P <0.05). Conclusions Pulmonary lesion induced by seawater immersion after open chest injury was severer than that induced by freshwater immersion.     

天狼猩红偏振光法在病理性瘢痕纤维化研究中的应用

目的:探讨检测增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织中胶原的方法。方法:应用天狼猩红偏振光法和图像分析技术对正常皮肤、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织中胶原的类型、含量及分布特点进行研究。结果:正常皮肤组织中以Ⅲ型胶原为主;增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织中均以Ⅰ型胶原纤维为主,其含量随病程发展而增加。结论:天狼猩红偏振光法是检测增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织纤维化程度的理想方法,可以明确纤维化过程中Ⅰ、Ⅲ型胶原的变化规律。     

碱性成纤维细胞生长因子干预宫内窘迫胎鼠脑损伤的实验研究

目的　观察碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)能否通过胎盘屏障并干预宫内窘迫胎鼠脑损伤。　方法　 15 d Wistar孕鼠 5只 ,经腹腔注射 1 2 5I标记的 b FGF(1 2 5I- b FGF) ,30 m in后取孕鼠血清、胎鼠脑、心、肝、脾、肺 ,检测各组织 1 2 5I- b FGF的放射活性 ;另取 32只怀孕 15 d Wistar孕鼠随机分为正常对照、窘迫对照、窘迫后干预及预防共四组 ,b FGF干预 ,免疫荧光双标记法标记增殖的神经元细胞。　结果　孕鼠注射 1 2 5I- b FGF 15 0 ng/ g后 ,胎脑、胎肝及胎心之 1 2 5I- b FGF分别为 (3.5± 2 .1)、(7.3± 4 .9)、(12 .1± 4 .6 ) ng/ g,差异有显著性 (t>2 .5 8,P<0 .0 1) ;各组增殖神经元计数分别为 (4 .5± 2 .4 )、(5 .8± 3.1)、(17.2± 5 .4 )、(18.1± 5 .8)个 / HP,差异有非常显著性 (F =12 8,P<0 .0 0 1) ;各组存活神经元总数分别为 (6 5± 9)、(30± 8)、(5 6± 8)、(5 9± 7)个 / HP,差异有非常显著性 (F=12 8,P<0 .0 0 1)。　结论　 b FGF能够通过胎盘屏障并促进宫内窘迫胎鼠神经元增殖并增加神经元存活数。     

围产期窒息新生儿血浆血栓素和前列环素水平的变化及其意义

【目的】　观察围产期窒息新生儿血浆血栓素和前列环素水平的变化及其意义。　【方法】　将 2 2例围产期窒息新生儿及 2 0例健康新生儿生后 6h内血浆进行放射免疫测定分析。　【结果】　血浆TXB2 (pg/ml)和TXB2 / 6 Keto PGF1α水平 :围产期窒息组明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,窒息后HIE组明显高于窒息后无HIE组 ,二者之间及与对照组间差异均有显著性 (P <0 .0 0 1) ,6 Keto PGF1α水平各组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　【结论】　①窒息新生儿血浆TXA2 和PGI2 发生明显变化 ,此改变与窒息及其程度有关 ,并可能参与了缺血缺氧性脑病的发病过程和发病进程。②血浆TXB2 ( pg/ml)和TXB2 / 6 Keto PGF1α水平在围产期窒息中的作用及其临床意义值得进一步研究 ,为药物干预围产期窒息提供依据和措施