胶囊内镜和结肠镜同步检查诊断不明原因消化道出血

目的 探讨胶囊内镜(CE)和结肠镜同步检查在不明原因消化道出血(OGIB)诊断中的意义.方法 对100例不明原因消化道出血患者进行胶囊内镜和结肠镜同步检查.结果 100例患者中98例完成胶囊内镜和结肠镜的肠道内对接检查,检出病变98例,其中肿瘤性病变41例(41.8％),非肿瘤性病变57例(58.2％).36例依据联合同步检查的结果,经腹腔镜、结肠镜和(或)手术切除病灶,得到根治;其中回盲部腺癌4例(4％).结论 胶囊内镜在不明原因消化道出血患者中的同步结肠镜检查在病因诊断中有较高的价值,且可大大提高回盲部腺癌的确诊率.     

低钠血症13例的临床分析

目的 探讨难治性低钠血症的原因及治疗.方法 对2007～2011年反复恶心、呕吐并难治低钠血症在我院就诊的13例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 13例患者中原发甲减4例,垂体功能减退9例,其中席汉氏综合征3例,垂体瘤压迫垂体1例,垂体瘤术后2例,空泡蝶鞍并脑出血1例,合并神经垂体功能减退导致尿崩症2例,经补充甲状腺片、强的松等替代治疗后均好转.结论 甲减、垂体功能减退等内分泌疾病可导致恶心、呕吐及低钠血症,遇到此类患者注意查甲状腺功能、皮质醇、促肾上腺皮质激素等,及时补充替代治疗.     

寻求患者积极预期与医务人员消极防御间的平衡

患者在医疗实践中的积极预期表现为：健康的恢复、人文的关怀、费用适度等;医务人员在医疗实践中的消极防御则为：过度检查、推诿病患等。共同作用于疾病的医务人员与患者这一对医疗实践主体之间的关系却因患者积极预期与医务人员消极预防的不平衡而处于非正常状态。可从倡导“人性化”服务、加强医患沟通、提升业务能力、加强医德教育等方面入手,寻求二者关系的平衡,促进其和谐发展。     

用人文关怀化解医患作为不同利益主体的矛盾冲突

医患关系矛盾状态折射出双方各自的价值追求:医方过分逐利导致价值追求错位、重防范导致患者利益受损;惠方维权意识增强促使其走向与医方对峙的极端、健康渴求与信任危机并存.就医方而言,把追名逐利的价值观扭转到全心全意为患者服务上来,使人文关怀贯穿于患者就医过程的始终将是化解医患矛盾冲突的良方,即对疾病的共性认识需要人文关怀的支持——应根植于接诊前的医务人员内心;融入人文关怀的医疗服务是患者诉求实现的保障——应贯穿于患者就医过程始终.     

S波段高功率微波对大鼠下丘脑垂体肾上腺轴的功能及形态影响

目的：探讨S波段高功率微波(HPM)辐射对大鼠下丘脑垂体肾上腺轴(HPA)功能与结构的影响。方法：采用2～90mW／cm^2的S波段HPM辐照130只二级雄性Wistar大鼠，分别于照后6h，1d，7d，14d，28d及3个月活杀，取血、肾上腺、垂体及下丘脑。采用放射免疫法检测血清中相关激素的变化，采用光镜(HE、TB、Peace和Agnor染色)、电镜和图像分析技术，定量研究上述组织损伤的形态变化。结果：S波段HPM辐照后，内分泌功能发生改变，表现为血清中皮质醇(CS)下降、促肾上腺皮质释放激素(ACTH)与生长激素(GH)升高。辐照后HPA轴各器官均见组织损伤，肾上腺束状带实质细胞、垂体远侧部细胞及下丘脑神经元见变性与坏死；肾上腺束状带细胞嗜银蛋白减少而腺垂体细胞嗜银蛋白增加；腺垂体嗜碱细胞颗粒呈升高趋势；下丘脑神经元尼氏体减少。上述改变呈现一定的剂量相关性。结论：S波段HPM辐照可引起HPA轴各器官功能与结构改变，且此改变呈一定剂量效应关系。     

乳牙滞留与错he畸形关系的初步分析（附51例报告）

目的 探讨恒牙列乳牙滞留与错he畸形关系。方法 对51例乳牙滞留病员的年龄、性别、滞留牙位、错he畸形分类进行统计分析。结果 乳牙滞留女性多于男性，第二乳磨牙滞留多，Angle Ⅰ类错he畸形居首位。结论 定期及时检查处理替牙he及年轻恒牙列中的滞留乳牙，是减少错he畸形发生的有效手段之一。     

高功率微波辐射对大鼠心肌、血浆心钠素和内皮素的影响

探讨高功率微波（HPM）辐射后大鼠心肌、血浆心钠素和内皮素的改变及其意义。方法：采用平均功率密度为10—100mW／cm^2的HPM模拟源辐射90只二级Wiatar雄性大鼠，应用光镜、图像分析技术和放射免疫法检测HPM辐射后6h，1、3、7及14d大鼠变性心肌、血浆心钠素和内皮素变化。结果：HPM辐射后6h～7d内变性心肌范围呈进行性扩大并加重，7d见心肌肌浆凝聚，横纹消失，且随辐射剂量增加，损伤效应加重，14d病变减轻。大鼠血浆心钠素浓度于1～7d升高（P〈0．01或P〈0．05），且与辐射剂量呈正相关，即辐射剂量越大，效应越明显，14d恢复正常水平。血浆内皮素浓度于辐射后7d内呈升高趋势，10和100mW／cm^2组1d升高有统计学差异（P〈0．01或P〈0.05），14d恢复正常水平。结论：一定功率密度的HPM辐射可造成心肌纤维变性，心脏内分泌功能受损。参与了HPM辐射所致心脏损伤的病理生理过程。     

春风化雨 润物无声——北京市药品监督管理局顺义分局开展廉政文化建设纪实

北京市药品监督管理局顺义分局的党风廉政工作始终本着“教育是基础、制度是保障、监督是手段”的理念开展，将关口前移，把重心放在教育和预防上，坚持每周两个半天的学习制度，并通过各种形式开展教育活动，使大家树立廉洁从政的理念，增强依法行政的意识，最终达到“不愿为”的教育效果。     

电磁辐射致海马损伤的比较蛋白质组学研究

目的研究三种不同频率电磁波辐照后海马组织蛋白质表达谱的差异。方法采用双向凝胶电泳(2-DE)—质谱鉴定—生物信息学分析的比较蛋白质组学方法研究辐照后6 h海马组织总蛋白的差异,通过W estern blot和RT-PCR技术分别在蛋白和基因水平对差异蛋白质进一步检测验证。结果三种电磁辐射致海马蛋白质表达谱的变化基本相似。经图像分析共筛选到45个差异蛋白点,其中26个差异蛋白点得到了初步鉴定。对于信号转导相关差异蛋白raf激酶抑制蛋白(RKIP),W estern blot和RT-PCR进一步验证了2-DE结果。辐照后6 h RKIP蛋白及其mRNA表达均明显下调,各照射组未见明显差异。结论三种电磁辐射对海马的致伤机制具有相似性,其损伤程度呈频率依赖性。RKIP可能在辐射致海马损伤中发挥重要作用。     

高场强电磁脉冲对Jurkat细胞IFN-γ和IL-4蛋白表达的定量分析

目的 研究电磁脉冲（EMP）辐照对白血病肿瘤细胞株Jurkat细胞分泌细胞因子IFN-γ和IL-4的影响，探讨EMP对Jurkat细胞损伤机制。方法 Jurkat细胞经EMP辐照后即刻、1h、6h、12h、24h、48h、72h共7个时相点，细胞悬液甩片，4％多聚甲醛4℃固定，自然晾干，进行SP法的IFN-γ和IL-4蛋白免疫组化染色。在光镜10×40倍视野下，应用CMIAS-H图像分析仪对阳性细胞的图像学参数的积分光密度值（IOD）进行测量和统计分析。结果 免疫组化结果表明，场强6×10^4V／m的电磁脉冲能使Jurkat细胞IFN-γ表达持续性减少，差异非常显著（P〈0．01），而IL-4变化不明显（P〉0．05）。结论 EMP辐照后Th1型的细胞因子IFN-γ明显减少，而Th2型的细胞因子IL-4未见显著变化，提示EMP辐照后机体中受到影响的主要是细胞免疫，而体液免疫功能未受到明显影响。