冬季儿童上呼吸道菌群分布调查

上呼吸道感染多发生在冬春季节 ,了解儿童上呼吸道菌群的分布状况 ,有助于阐明儿童上呼吸道感染的发病机理。我们于 2 0 0 0年 1月份 ,对 16 5名学龄前儿童进行了咽部菌群分布调查。对象全部 16 5份标本取自北京市某幼儿园 3～ 6岁健康儿童的咽部分泌物 ,其中男童 77名 ,女童 88名。取材当日无流感流行。方法用无菌棉棒取儿童咽后壁分泌物无菌封闭保存 ,1ｈ内送实验室接种于 5 %羊血琼脂平板及含 5 0ｍｇ/Ｌ万古霉素的兔血巧克力琼脂平板上 ,置 8%ＣＯ2 孵箱中 ,35℃过夜培养。细菌的分离与鉴定均按操作规程进行[1] ,用ＶＩＴＥＫ试卡将细菌…     

M11-A6变动的内容有哪些？

答：增加的内容：（1）莫昔沙星作为脆弱拟杆菌组和β内酰胺酶阳性厌氧菌的选择性抗菌药物；（2）多西环素作为脆弱拟杆菌组、β内酰胺酶阳性厌氧菌、产气荚膜梭菌除外的梭菌属、革兰阳性球菌和无芽胞的革兰阳性杆菌的选择性的抗菌药物；（3）阿莫西林的折点；（4）用琼脂稀释法测定脆弱拟杆菌ATCC25285，多形拟杆菌ATCC29741，迟缓真杆菌ATCCA3055的利奈唑烷MIC质控范围；（5）用肉汤微量稀释法测定脆弱拟杆菌ATCC25285，多形拟杆菌ATCC29741的阿莫西林一克拉维酸和青霉素MIC质控范围；（6）用肉汤微量稀释法测定脆弱拟杆菌ATCC25285，     

2005-2006年中国社区呼吸道感染细菌耐药性监测

目的调查2005—2006年社区呼吸道感染常见病原菌对头孢克洛及其他5种抗菌药物的耐药性。方法收集2005年10月—2006年8月全国6个地区6所医院社区呼吸道感染患者中分离的流感嗜血杆菌(280株)、肺炎链球菌(105株)、卡他莫拉菌(61株)、β溶血链球菌(30株)和MSSA(30株)共506株。菌株统一由北京医院作复检并用E试验测定头孢克洛等6种抗菌药物的MIC。结果流感嗜血杆菌是社区获得性肺炎(CAP)和慢性支气管炎急性发作(AECB)等感染的最重要的病原菌。分别占CAP56.9%(202株)和AECB64.5%(93株)。药敏结果显示,青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)为50.5%,青霉素中介肺炎链球菌(PISP)为31.4%,青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)为18.1%。青霉素不敏感率以上海和广州最高(78.6%),其他依次为四川(50%)、天津(46.7%)、浙江(37.5%)和北京(21.1%)。有21.1%的流感嗜血杆菌和93.4%的卡他莫拉菌产生β内酰胺酶。流感嗜血杆菌对头孢克洛、头孢丙烯、阿奇霉素、氨苄西林和莫西沙星分别有98.6%、97.8%、98.6%、85.8%和100%的敏感率。阿奇霉素对肺炎链球菌、β溶血链球菌和MSSA耐药率分别高达94.3%、60%和56.7%。头孢克洛对流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的MIC值低于头孢丙烯1/2。结论与2003年监测结果比较,肺炎链球菌对青霉素的耐药率有较快的增长;流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的产酶率呈上升趋势;肺炎链球菌、β溶血链球菌和MSSA3种革兰阳性球菌对阿奇霉素的耐药率升高;头孢克洛对社区呼吸道感染常见病原菌保持70%~100%的敏感性,提示仍可作为轻中度社区呼吸道感染的选用药物。     

难辨梭状芽孢杆菌检测与临床应用

肠道的正常菌群对于致病菌提供了一个生态学的屏障 ,由于抗生素的使用破坏了这种保护 ,可能引起一些内源性细菌的过度生长或医院感染获得病原菌。难辨梭状芽孢杆菌就是其中一种。它是抗生素相关腹泻和伪膜性肠炎腹泻的一个重要原因[1 ,2 ] 。在腹泻患者粪便中分离出难辨梭状芽孢杆菌并呈A毒素阳性是抗生素相关性腹泻的重要标志。本试验探讨难辨梭状芽孢杆菌培养及难辨梭状芽孢杆菌A毒素在抗生素相关性腹泻中的应用及临床价值。一、材料和方法1 .病例选择 :1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月选择经抗生素治疗 1周以上出现腹泻的成人患者 ,患者…     

亚胺硫霉素对呼吸道感染革兰氏阴性杆菌体外抗菌活性调查(摘要)

亚胺硫霉素是国内临床刚开始使用的一件新的β——内酰胺类抗生素。本文使用VITEK—AMS的革兰氏阴性药敏卡GNS－PA，报告了痰培养的16个菌属360林革兰氏明性杆菌对亚胶疏霉素的MIC结果。显示几乎所有革兰氏阴性发酵菌、以及非发酵菌中的醋酸钙不动杆菌、绿脓假单胞菌等对亚胶硫毒素高度敏感（MIC90＜4μg／ml），非发酵菌中的麦芽黄单胞菌、黄杆菌及少量假单胞菌对此抗生素产生耐药（MIC。＞16Pg／ml）。同时，与其它九种抗生素进行了比较。结果表明亚胶硫霉素是一种较好的抗生素，可作为现有抗生素的一个有效补充，值得推广使用…     

临床分离棒状杆菌对常用抗菌药物的敏感性分析

摘要:目的：研究棒状杆菌的药敏试验方法,了解临床标本中分离的棒状杆菌对常用抗菌药物的敏感性。 方法：以微量肉汤稀释法测定12种抗生素的最低抑菌浓度(MIC),用SENSITITRECMP2IHM微量肉汤药敏板进行质控对照。 结果：184株棒状杆菌对青霉素、头孢噻肟、红霉素、环丙沙星、四环素、多西环素、克林霉素的耐药率超过50%。超过50%的菌株对亚胺培南、庆大霉素和利福平敏感,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药。 结论：用微量肉汤稀释法检测临床分离棒状杆菌的MIC值,用CLSI M45-A判断标准判读结果,可为临床提供准确的敏感或耐药结果。棒状杆菌对多种抗菌药物的敏感性降低,多重耐药株在增加。     

2003-2005年老年病房患者铜绿假单胞菌分离株的药敏分析

铜绿假单胞菌（PA）是重要的条件致病菌,在我院近年的细菌分离率调查中一直居于首要位置.且因其易定植、易传播、难治性等特点已成为老年患者感染的重要病源菌.我们就PA感染的年龄分布和药敏变化等进行了分析,希望对临床更好地防治PA院内感染有所帮助.     

全自动微生物鉴定专家系统的临床应用与评价

为了有效控制和治疗传染性疾病 ,快速和准确获得细菌的药敏结果是非常必要的。近 10多年来随着计算机的发展及广泛应用 ,先后出现了许多自动与半自动细菌鉴定与药敏系统 ,ＶＩＴＥＫ系统即为其中之一。由于药敏结果的可靠性直接关系到临床的治疗效果 ,但是对体外药敏试验的结果正确解释 ,需要掌握多方面知识 :如细菌的耐药机理及对应的表型 ,细菌的天然耐药性 ,细菌群体中的最低抑菌浓度 (ＭＩＣ)分布 ,药物的化学结构及作用方式 ,体液及组织中药物代谢动力学 ,体外测试结果与治疗效果的关系等 ,这些都是由少数专家来完成[1] 。于是ＶＩＴＥ…     

老年人下呼吸道革兰阴性杆菌感染耐药机制研究

目的研究本院老年人下呼吸道感染革兰阴性杆菌产灭活酶耐药机制。包括超广谱β内酰胺酶(ESBLs)、高产头孢菌素酶(AmpC)和金属酶。通过对临床常见致病菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单孢菌、不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌等的检测结果分析,掌握本院老年患者下呼吸道感染主要病原菌的耐药规律及主要基因型,为临床经验治疗提供参考依据。方法单纸片扩散初试产ESBL菌株,用双纸片增效确认试验或自动细菌鉴定和药敏系统(VITEK)确定ESBL 菌株;用改良三维法检测去阻遏头孢菌素酶;Etest金属酶试条测定铜绿假单孢菌产金属酶的情况。用等电聚胶和测序方法对ESBL阳性株作分子基因分型。结果 80株肺炎克雷伯菌及143株大肠埃希菌产ESBL(超广谱β内酰胺酶)频率分别为27.5％和28.7％,CTX-M基因型分别占48％和56％。124株阴沟肠杆菌中有21.8％单独高产AmpC酶,8.1％单独产ESBL,3.2％即产ESBL又高产AmpC酶。71株耐亚胺培南的绿脓假单胞菌中有18.3％产金属β内酰胺酶。结论产ESBL、高产AmpC酶和金属β内酰胺酶是住院老年患者下呼吸道感染难以治愈的重要因素。CTX-M基因型是我院ESBLs流行的主要基因型。