江苏省2016—2021年临床分离铜绿假单胞菌耐药及基因组特征分析

目的 了解江苏地区临床分离的铜绿假单胞菌耐药情况及基因特征。方法 收集2016—2021年江苏地区各哨点医院临床分离的铜绿假单胞菌,采用肉汤稀释法对分离株进行10类19种抗菌药物的敏感性测定,对分离株行全基因组测序并多位点序列分型,综合抗菌药物耐药性数据库(CARD)扫描分析耐药基因。结果 2016—2021年通过致病菌识别网12个市的哨点医院收集患者分离的铜绿假单胞菌101株。药敏试验结果显示,全部菌株对共计6类8种抗菌药物全部耐药,包括酰胺醇类抗生素氯霉素、磺胺类的复方磺胺甲口恶唑、头孢菌素类的头孢噻肟和头孢唑林、四环素类的四环素、青霉素类的氨苄西林及氨苄西林/舒巴坦以及β-内酰胺类的阿莫西林/克拉维酸;45.54%的分离株为碳青霉烯类耐药菌株,对亚胺培南、美罗培南两种碳青霉烯类抗生素的耐药率已分别达45.54%、39.60%;耐10种以上抗生素的菌株达63.36%;共发现35种耐药表型,其中1株菌对19种抗菌药物广泛耐药,耐药谱为AMC-AM-SAM-CZ-CTX-C-TE-SXT的菌株最多(31.69%,32株)。多位点序列分析发现75个ST型,聚类发现ST 262处于中心点,...     

恩替卡韦联合复方益肝灵胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎效果

目的:探讨恩替卡韦联合复方益肝灵胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎对谷丙转氨酶(ALT)复常率及药物不良反应的影响.方法:选取2017年2月—2020年1月本院收治的78例慢性乙型病毒性肝炎患者,随机数字法分为对照组(n=39)和研究组(n=39)两组.对照组采用恩替卡韦治疗,1次/d,0.5 mg/次,治疗过程中如果患者出现...     

疏血通治疗糖尿病脑梗死临床观察

目的观察疏血通对糖尿病脑梗死患者的临床疗效及对血脂、血流动力学的影响。方法对符合诊断标准的128例患者随机分为2组,治疗组64例用疏血通注射液6 ml/次,每日1次;对照组64例用血塞通0.4 g/次,每日1次,连用3周。所有病例于治疗前后按临床神经功能缺损程度评分标准评定,并观察血脂,血流动力学变化。结果治疗组神经功能缺损程度评分、血脂、血流动力学及总有效率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论疏血通是治疗糖尿病脑梗死的安全有效药物,且对血脂、脑血流动力学有明显改善。     

木犀草素对脑胶质瘤细胞氨肽酶N活性影响

目的探讨木犀草素对脑胶质瘤细胞氨肽酶N活性影响机制。方法本研究采用酶抑制动力学方法, 研究了木犀草素对氨肽酶N的抑制作用、抑制类型和抑制动力学常数, 并进行了脑胶质瘤U87细胞的凋亡生长抑制试验。结果木犀草素能够诱导了脑胶质瘤U87细胞的凋亡, 并呈现一定的剂量依赖性, 当浓度≥10 μmol时, 与阳性对照bestatin 相比差异有统计意义(P<0.05), 求得半细胞凋亡率IC₅₀为(61.23±2.13)μmol;此外木犀草素是一种可逆的竞争型氨肽酶N抑制剂, 半抑制率IC₅₀为(70.85± 2.05)μmol, 抑制常数Ki为(24.83± 0.14)μmol;失活动力学时间进程分析表明,木犀草素能快速与氨肽酶N发生作用并迅速降低酶的活性。结论木犀草素是一个竞争性的氨肽酶N抑制剂, 使氨肽酶N的活性降低, 对诱导了脑胶质瘤U87细胞的凋亡起到重要作用。     

不同界值诊断的单纯舒张期高血压与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨不同界值诊断的单纯舒张期高血压(IDH)与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法 以开滦研究队列中参加2010年体检及后续随访,且接受了颈动脉超声检查者23 622人作为观察对象。分别参照我国高血压防治指南和2017年美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)高血压管理指南标准将研究对象分为4组：正常血压组、IDH组、单纯收缩期高血压(ISH)组和收缩舒张期高血压(SDH)组。采用多因素logistic回归分析总人群和不同年龄段不同标准IDH对CIMT的影响。结果 最终入选研究对象21 649人。按照中国高血压防治指南和2017年ACC/AHA高血压管理指南标准,IDH组人群分别为938例(4.3%)和2 815例(13.0%),IDH组CIMT增厚人群分别为202例(21.5%)和410例(14.6%)。以CIMT是否增厚为因变量,分别以两种标准定义的高血压分组为自变量代入多因素logistic回归模型,在校正了多种混杂因素后,结果显示,两种标准诊断的IDH均与CIMT增厚不相关(P>0.05)。分层分析显示,我国高血压防治指南标准诊断的IDH是年龄<...     

有氧运动对大学生相关指标的影响

目的:通过测定排球、篮球及足球等有氧运动对大学生身长、体质量、握力等的作用,阐明有氧运动对大学生相关指标的影响.方法:共有938名大学1年级新生参与该研究.受试者分为两组,即运动组和对照组,每组各469名,运动组每周1,3,5各进行1次球类有氧运动,分别测定受试者入学和大学2年级结束时的身长、体质量、肺活量、握力、台阶实验和50 m成绩,比较两组之间的差异.结果:(1)与入学时相比,大学2年级结束时,对照组各项指标无统计学变化(P＞0.05);(2)运动组大学2年级结束时与入学时相比,其体质量减轻,台阶实验、肺活量和握力成绩提高(P＜0.05);(3)与对照组相比,运动组在大学2年级结束时,其体质量减轻,台阶实验、肺活量和握力成绩有提高(P＜0.05).结论:长期有氧运动可以减轻大学生的体质量,增强其肺活量、握力,从而提高心肺功能,增强体质.     

苦豆子对豚鼠内脏平滑肌收缩活动的干预

目的：观察苦豆子水煎剂对豚鼠离体内脏平滑肌作用的影响，分析其发挥作用途径。 方法：实验于2004—12在宁夏医学院基础学院生理实验室完成。①选用健康成年三色毛豚鼠24只，雌雄不拘。②苦豆子（由银川市中医院提供，由该院检定）被制备成1kg／L的水煎剂，实验的系列质量浓度为1&;#215;10^-4，3&;#215;10^-4，1&;#215;10^-3，3&;#215;10^-3，1&;#215;10^-2，2&;#215;10^-2kg／L。③实验方法：实验时分别取出豚鼠胆囊、胃、小肠及膀胱。每个胆囊制备3条平滑肌肌条，共72条；胃、小肠及膀胱各制备12条平滑肌肌条。累积于置胆囊、胃、小肠及膀胱平滑肌肌条各12条的肌槽中加入1&;#215;10^-4，3&;#215;10^-4，1&;#215;10^-3，3&;#215;10^-3，1&;#215;10^-2，2&;#215;10^-2kg／L苦豆子水煎剂，加药间隔2min。容量50μL。④按随机抽签法将其余60条胆囊肌条分为5组：阿托品＋苦豆子组、酚妥拉明＋苦豆子组、维拉帕米＋苦豆子组、苯海拉明＋苦豆予组、吲哚美辛＋苦豆子组，每组12条。上述5组分别加入拮抗剂阿托品（胆碱能M受体阻断剂）1&;#215;10^-6mol／L，酚妥拉明（肾上腺素能α受体阻断剂）1&;#215;10^6mol／L，维拉帕米（Ca^2＋拮抗剂）1&;#215;10^-7mol／L，苯海拉明（组织胺H1受体阻断剂）1&;#215;10^-6mol／L，吲哚美辛（前列腺隶受体阻断剂）1&;#215;10^6mol／L后2min再依次加入前述“累积加药”中各质量浓度苦豆子。⑤通过JH-2肌肉张力换能器将信号输出BL-410生物机能实验系统读出标本的张力、收缩波平均振幅及收缩频率的变化值。⑥数据间差异性比较采用均数t检验。 结果：①累积加入苦豆子水煎剂1&;#215;10^-4，3&;#215;10^-4，1&;#215;10^-3，3&;#215;10^-3，1&;#215;10^-2.2&;#215;10^-2kg／L后，胆囊肌条张力逐渐增高、收缩频率逐渐加快、收缩波平均振幅逐渐减小。（函当苦豆子水煎剂累积质量浓度为2&;#215;10^-2kg／L时，酚妥拉明＋苦豆子组离体胆囊肌条张力和收缩频率明显低于或慢于苦豆子组（t=2，3401，2．1404，P〈0．05），而收缩波平均振幅明显高于苦豆子组（t=2．8256，P〈0．05）。维拉帕米＋苦夏子组离体胆囊肌条张力明显低于苦豆子组（t=2．3464，P〈0．05）。③当苦豆子水煎剂累积质量浓度为1&;#215;10^-2kg／L时，酚妥拉明＋苦夏子组离体胆囊肌条张力明显低于苦豆子组（t=2．430，P〈0．05），而收缩波平均振幅明显高于苦豆子组（t=2．2279，P〈0．05）。维拉帕米＋苦豆子组离体胆囊肌条张力明显低于苦豆子组（t=2．6576，P〈0．05）。④累积加入不同质量浓度苦赢子水煎剂后对豚鼠胃、小肠及膀胱肌条的张力、收缩波平均振幅及收缩频率无明显影响（P〉0．05）。 结论：①苦豆子水煎刺可呈剂量依赖性增高胆囊平滑肌肌条的张力、加快收缩频率、减小收缩波平均振幅，其作用可被酚妥拉明及维拉帕米部分阻断，且该种作用可能与胆囊平滑肌细胞膜上的肾上腺素能Ⅱ受体和细胞膜上的Ca^2＋通道有关。②苦豆子水煎剂对豚鼠胃、小肠及膀胱平滑肌的收缩活动无明显影响。     

网络模拟实验平台的构建及其在护理实践教学中的应用

运用计算机模拟仿真技术,设计了基于网络的护理模拟实验平台,并将其运用到护理实践教学中,收到了较好的效果.     

预警理念指导下危机管理在子宫肌瘤剔除术患者术后护理中的应用观察

目的 观察预警理念指导下危机管理在子宫肌瘤剔除术患者术后护理中的应用效果。方法 选择2018年1月—2020年6月于宜春市妇幼保健院就诊的60例接受子宫肌瘤剔除术治疗的患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组予常规护理,观察组于预警理念指导下应用危机管理护理,比较2组患者干预后治疗依从性及下肢深静脉血栓（DVT）发生率,比较干预前后2组患者疾病知识掌握程度及负性情绪,对比2组患者术后首次排气时间、首次排便时间及腹胀、恶心呕吐例数。结果 干预后,观察组疾病知识掌握程度及治疗依从性均高于对照组（P<0.05）;2组患者焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分均低于干预前,且观察组低于对照组（P<0.05）;观察组患者首次排气时间、首次排便时间短于对照组,腹胀例数少于对照组（P<0.05）;观察组DVT发生率低于对照组（P<0.05）。结论 预警理念指导下危机管理有利于提升子宫肌瘤剔除术患者对术后并发症的认知水平,提高治疗依从性,改善其负性情绪及胃肠功能,并降低DVT发生率。     

自体造血干细胞移植+BEAC方案治疗预后不良非霍奇金淋巴瘤疗效观察

用自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）＋大剂量BEAC方案治疗预后不良非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者10例,均获快速造血功能重建,其中7例高危初治者完全缓解（CR）,3例复发者中CR2例、PR1例;无移植相关死亡。提示APBSCT＋大剂量化疗对预后不良或复发NHL安全有效,能改善患者生存率。