益肠通秘汤联合中药热奄包治疗老年脾肾阳虚型慢性便秘效果观察

目的探讨益肠通秘汤联合中药热奄包治疗老年脾肾阳虚型慢性便秘的临床疗效。方法选取2016年4月至2017年1月湖北省中医院肛肠科收治的60例老年脾肾阳虚型慢性便秘患者作为研究对象,并按照随机数表法随机分为试验组(30例)与对照组(30例),其中试验组患者在口服益肠通秘汤的同时采用中药热奄包热敷治疗,对照组患者单纯口服乳果糖口服溶液治疗,对比观察两组患者的腹胀、排便时间、排便顺畅度、便后不尽感等变化情况以及临床疗效与复发情况。结果治疗14 d后,两组患者腹胀、排便时间、排便顺畅度及便后不尽感较治疗前均明显改善,且尤以试验组改善最为显著,两组患者腹胀、排便时间、排便顺畅度及便后不尽感评分分别与治疗前对比,P均0.05,差异具有统计学意义;治疗14 d后,两组患者腹胀及便后不尽感评分对比,P均0.05,差异具有统计学意义;治疗14 d后,两组患者排便时间及排便顺畅度评分对比,P均0.05,差异无统计学意义;治疗14 d后,试验组患者中痊愈17例、显效6例、有效4例、无效3例、总有效率为90. 00%,对照组患者中痊愈9例、显效8例、有效3例、无效10例、总有效率为66.67%,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义;治疗后6个月随访,试验组17例痊愈患者中复发4例,对照组9例痊愈患者中复发6例。结论益肠通秘汤联合中药热奄包治疗老年脾肾阳虚型慢性便秘,可有效缓解患者腹胀不适、排便时间延长、排便费力及便后不尽感等临床症状,疗效显著,且复发率较低,值得临床推广应用。     

独活寄生汤加减联合调脊通督针法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效

目的:观察独活寄生汤加减联合调脊通督针法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效。方法:选取91例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组45例和观察组46例。对照组给予调脊通督针法治疗,观察组采用独活寄生汤加减联合调脊通督针法治疗。比较两组临床疗效、疼痛程度(VAS)评分及腰椎功能(JOA)评分。结果:观察组治疗总有效率为91.30%(42/46),明显高于对照组的75.56%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个疗程后,观察组VAS评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤加减联合调脊通督针法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效优于单纯调脊通督针法治疗疗效。     

钢板螺钉内固定手术治疗老年桡骨远端不稳定骨折患者的临床效果

目的:探讨钢板螺钉内固定手术治疗老年桡骨远端不稳定骨折患者的临床效果。方法:选取老年桡骨远端不稳定骨折患者130例,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组65例。对照组予保守治疗,观察组予Lane钢板螺钉内固定手术治疗,比较两组患者住院时间和骨折愈合时间,腕关节功能自行评估量表(PRWE)评分,治疗前后腕关节活动度及并发症发生率。结果:观察组患者住院时间和骨折愈合时间均短于对照组,PRWE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组患者患侧握力、背伸活动度、掌屈活动度、尺偏活动度、桡偏活动度、旋前及旋后活动度均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为4.69%,低于对照组的14.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钢板螺钉内固定手术治疗老年桡骨远端不稳定骨折患者临床效果较好,可改善患者腕关节功能,并降低并发症发生率,预后良好。     

经皮椎间孔镜BEIS通道技术治疗老年腰椎管狭窄症的疗效

目的探讨经皮椎间孔镜BEIS通道技术治疗老年腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取本院收治的35例老年腰椎管狭窄症患者,均接受经皮椎间孔镜BEIS通道技术治疗。采用视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎功能JOA评分、ODI功能障碍指数(ODI)和改良MacNab标准评估手术疗效。结果手术时间80～190 min,平均122. 14 min;出血量15～60 ml,平均25.29 ml。所有患者均获随诊。术前VAS评分〔(7.60±0.60)分〕与术后3 d〔(3.46±0.91)分〕、术后1个月〔(2.66±0.76)分〕、术后3个月〔(1.83±0.92)分〕比较有明显差异(P0.05);术前ODI评分〔(34.63±2.41)分〕与术后1个月〔(15.63±3.27)分〕、术后3个月〔(12.09±3.95)分〕比较有明显差异(P0.05)。优良率为82.9%。结论经皮椎间孔镜BEIS通道技术治疗腰椎管狭窄症适用于基础疾病不能耐受常规手术的高龄患者,手术风险小,并发症少,近期疗效可靠。