单中心肺移植围手术期治疗经验总结

目的探讨肺移植对终末期肺病的治疗效果,总结肺移植围手术期治疗经验。方法 2016年12月～2019年9月间肺移植围手术期病人13例,回顾性分析其临床资料。结果主要诊断为慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化各4例,支气管扩张3例,尘肺1例,Kartagener综合征1例。手术方式为双肺移植7例,左单肺3例,右单肺3例。围手术期死亡3例,死因分别为鲍曼不动杆菌合并铜绿假单胞菌感染1例,肺炎克雷伯菌感染1例,心跳骤停1例;余10例均治愈出院。结论肺移植是治疗终末期肺病的有效方法,急诊抢救性手术效果不佳。     

探讨超声刀在开放性甲状腺手术中的疗效及临床应用价值

目的:探讨超声刀在开放性甲状腺手术中的临床疗效及应用价值。方法:选取2017年6月~2018年3月在某院接受甲状腺手术治疗的患者62例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各31例,对照组使用传统高频电刀行甲状腺切除术治疗,观察组使用超声刀行开放性甲状腺手术治疗,比较两组围手术期临床指标、术后并发症情况与生活质量变化。结果:观察组各项临床指标良好,除切口长度外,手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院时间均明显优于对照组,具有统计学差异(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.45%,明显低于对照组的35.48%,具有统计学差异(P<0.05);观察组术后生活质量量表(GQOL-74)各项分值均明显高于对照组,与对照组比较生活质量提升幅度明显,两组具有统计学差异(P<0.05)。结论:超声刀在开放性甲状腺手术中的应用价值非常显著,与传统手术方法相比具有耗时短、出血少、手术创伤小、并发症少等特点,能够有效提升患者生活质量,建议在临床中推广应用。     

核心体温维持对老年腹腔手术围麻醉期的临床价值分析

目的分析核心体温维持在老年腹腔手术围麻醉期的应用效果。方法选取60例行腹腔手术老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组主要重视手术操作与麻醉安全,未对患者行特殊体温干预,观察组则对患者实施核心体温维持干预,对比两组围麻醉期指标、术后凝血功能指标及并发症发生情况。结果观察组各项围麻醉期指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后各项凝血功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组(26.67%)对比,观察组(6.67%)并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论核心体温维持在老年腹腔手术围麻醉期的应用效果显著,能减少术中失血量,对凝血功能进行有效保护,降低并发症发生率。     

中医药参与救治重症肌无力合并脑膜瘤患者围手术期肌无力危象1例

报告1例重症肌无力患者在脑膜瘤手术围手术期,通过中医药分期论治,获得较好临床疗效的病例。根据辨证,术前以健脾化湿,祛瘀散结为法,中药以香砂六君子汤加减。经相应专科评估后,通过开颅手术治疗脑膜瘤,缓解了颅内压迫症状。术后患者以气滞血瘀为主,中药以活血化瘀,行气止痛为法,以血府逐瘀汤加减治疗。患者恢复期正气亏虚,辨证属正虚邪恋,治以补中益气,扶正祛邪,以补中益气汤加减。在诊疗过程中,中医药治疗贯穿全程,巩固了临床疗效,减少了并发症,患者临床症状好转并已出院。     

距骨骨软骨损伤采用踝关节镜下微骨折手术及自体骨软骨移植术的疗效对比

目的:对比分析踝关节镜下微骨折手术和自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效及影响。方法:将某院收治的112例距骨骨软骨损伤患者,随机分为微骨折手术组和自体骨软骨移植术组,各56例,比较两组患者的前后踝关节VAS、AOFAS踝-后足评分、临床疗效和复发情况。结果:两组治疗前VAS评分、AOFAS踝关节评分、并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的踝关节VAS均有所下降,AOFAS踝关节评分均升高,且微骨折术组踝关节VAS高于移植术组,但AOFAS踝关节评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。微骨折术组治疗总有效率明显高于移植术组。结论:踝关节镜下微骨折术相对自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨损伤,疗效显著,值得在临床借鉴。