针灸治疗颈椎病临床随机对照文献的质量评价

[目的]对针灸治疗颈椎病临床随机对照文献进行方法学质量评价,为临床研究提供循证医学证据.[方法]通过检索PubMed数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方中华医学会期刊数据库,在排除重复、无关及非随机对照研究后,筛选出符合纳入标准的针灸治疗颈椎病临床随机对照文献,并采用Jadad评分...     

符文彬从心、胆、肾论治焦虑症经验

焦虑症是一种常与抑郁情绪相伴为病的神经症,在世界范围内具有很高的发病率.依据中医基本理论结合焦虑症临床表现,认为焦虑症与心、胆、肾关系最为密切,心藏神、胆主决断、肾藏精,三者结合共同对人体情志因素进行调节.临床经验证明,针灸从心、胆、肾论治焦虑症,可以养心安神,温胆定志,补肾益精,标本兼治,具有较好的临床疗效.     

广州地区医院患者对针灸满意度模糊综合评价研究

目的：了解广州地区医院患者对现行医院针灸治疗的满意度,并对其进行科学的评价,以期为发展中国的针灸和中医药事业提供参考,同时对满意度评价系统中模糊综合评价原理的思想及方法运用进行探讨。方法：采取整群抽样的方法,对2010年8月-2011年8月广州地区4所三级甲等中医院门诊患者及住院满1周的患者共1200例进行抽样调查,回收有效问卷1000份运用模糊综合评价的原理对调查结果进行分析。调查内容包括受访者健康状况等13项。结果：患者对医德医风的非常满意和满意率为80％,患者对就医环境的非常满意和满意率为71％,患者对针灸治疗的非常满意和满意率为73％。结论：根据最大隶属度的原则,患者对针灸满意度评价结果为满意。     

心肾针灸论治颈椎病颈痛并失眠临床观察

目的：观察从心肾论治针灸治疗颈椎病颈痛并失眠的临床疗效。方法：将70例符合纳入标准的颈椎病颈痛并失眠的患者随机分为2组各35例,观察组采用心肾论治针灸方案,对照组采用常规针灸治疗方案。分别于治疗前及治疗2疗程结束时进行疗效评定。结果：2组共脱落3例,67例纳入统计分析。治疗后观察组在改善颈痛及失眠疗效方面均优于对照组,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0.01,P〈0.05）。治疗后2组匹兹堡睡眠质量指数（PSQ）I评分比较,在睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍、总评分方面,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）;在入睡时间方面,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：从心肾论治针灸治疗颈椎病颈痛并失眠,在改善颈部疼痛的同时能有效改善患者的睡眠质量,且优于常规局部取穴为主的治疗方法。     

毫针火针治疗慢性腰肌劳损的临床疗效观察

目的 观察毫针火针治疗慢性腰肌劳损的临床疗效。方法 73例慢性腰肌劳损患者随机分为2组,火针组35例,在常规针灸治疗基础上行毫针火针治疗;常规针灸治疗组38例,单纯给予毫针治疗。观察2组腰痛改善情况。结果 火针组总有效率为88.57％,常规针灸治疗组总有效率为76.32％,2组比较无显著性差异（P〉0.05）,但火针组痊愈率为45.71％,常规针灸治疗组痊愈率为21.05％,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论 毫针火针治疗对慢性腰肌劳损有较好疗效,优于单纯毫针治疗,且与传统火针相比,患者容易接受,值得临床进一步推广。     

脑梗死患者急性期神经康复治疗的功能磁共振研究

目的 观察急性期神经康复治疗对脑梗死患者脑组织重塑、肢体功能以及生活质量的影响研究。 方法 72例急性期脑梗死患者随机分为观察组与对照组,其中对照组单纯给予药物治疗(降颅压、抗血小板聚集、稳定斑块、清除氧自由基、改善微循环、营养神经、维持内环境稳定等),而观察组给予药物+神经康复治疗(体位训练、被动运动、翻身练习、搭桥练习、牵张练习、平衡训练、步行训练等),共治疗4周。治疗后2组分别采取血氧水平依赖型功能磁共振成像(BOLD-f MRI)对梗死灶ADC和FA值,大脑皮层激活区位点和面积定量检测,客观评价脑组织重塑变化。同时采用运动功能Fugl-Meyer量表与生活质量诺丁汉健康量表进行临床疗效评定。 结果 治疗后观察组与对照组患者f MRI结果提示,观察组患者梗死灶ADC和FA值升高数值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组大脑皮层激活区位点和面积增加大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组临床疗效比较,2组Fugl-Meyer运动功能量表、生活质量诺丁汉健康量表评分组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 脑梗死急性期神经康复治疗可以进一步改善脑功能,提高临床效果,功能磁共振成像可以定量、敏感、准确给予评价。      

左氏温阳针方治疗变应性鼻炎的临床疗效观察

【目的】探求左氏温阳针方对变应性鼻炎的临床疗效。【方法】将60例变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予左氏温阳针方针刺治疗,对照组给予常规针刺治疗,2组均隔日治疗1次,10次为1个疗程。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后鼻痒、鼻塞、喷嚏及流涕等4大症状评分及视觉模拟评分（VAS）的变化情况。【结果】（1）观察组的总有效率为93．3%,对照组为63．3%,观察组疗效优于对照组（P<0．01）。（2）治疗后,2组的鼻痒、鼻塞、喷嚏及流涕4大症状评分均显著降低（P<0．05或P<0．01）,且治疗组的降低作用更显著（P<0．01）。（3）治疗后,2组的VAS评分均显著降低（P<0．01）,且治疗组的降低作用更显著（P<0．01）。【结论】温阳针方治疗变应性鼻炎疗效显著,优于常规针刺治疗,值得临床推广应用。     

电针对miR-21阻滞剂介入的局灶性脑缺血模型大鼠海马细胞凋亡及Bcl-2、c-fos水平的影响

【目的】观察电针对mi R-21阻滞剂介入的局灶性脑缺血模型大鼠海马细胞凋亡及Bcl-2、c-fos水平的影响。【方法】选用SD大鼠240只,随机分为假手术组、模型组、电针1组(电针百会、大椎)、电针2组(mi R-21阻滞剂+电针);每组再分为2 h、6 h、12 h、1 d、3 d、7 d 6个时间段组;采用电凝闭大脑中动脉法复制局灶性脑缺血模型,检测各组不同时间段病灶侧海马细胞凋亡数及Bcl-2、c-fos阳性表达。【结果】模型组不同时间点海马神经细胞凋亡数及Bcl-2、c-fos阳性细胞数均不同程度升高,电针1组、2组可降低不同时间点神经细胞凋亡数及c-fos阳性细胞数,升高Bcl-2阳性细胞数,且电针1组作用优于电针2组。【结论】电针治疗脑缺血的作用与其能升高Bcl-2表达,抑制c-fos表达,抑制细胞凋亡有关,此作用可能通过激活mi R-21通路而产生。     

《内经》缪刺法诌议

缪刺法是《黄帝内经》记载的一种针刺方法,有专门篇章论述,主要用于疼痛的治疗,其临床疗效显著,然后世医家对此少有阐发,作为针灸专业的学生,也很难从针灸教材掌握其内涵。现结合笔者临床跟师心得,从缪刺法概念、病因病位、适应症、中医理论基础等方面进行论述,归纳总结《内经》缪刺法治疗疾病范畴,并列举了吾师符文彬教授临床应用＂缪刺＂法的治病奇验。     

针灸治疗围绝经期抑郁症有效性和安全性的系统评价

目的:评价围绝经期抑郁症针灸治疗的临床有效性和安全性。方法:收集针灸治疗围绝经期抑郁症临床研究随机对照文献,计算机检索CBM(1979-)、CNKI(1979-)、VIP(1989-)和万方数字化期刊群(1998-)、PubMed(1966-)、EMbase(1980-)和Cochrane Library,所有检索时间截至2010年10月1日,并手工检索广州中医药大学图书馆过刊资料库,而后按照Cochrane Handbook 5.0对每个纳入试验进行偏倚风险和质量评估,统计学分析采用RevMan5.0.24软件。用GRADE profiler软件和标准评估证据质量。结果:本系统评价纳入13个随机对照试验,共1057例患者,Meta分析得出针灸结合西药在有效率[OR=2.76,95%CI(1.38,5.51)]和痊愈率[OR=2.91,95%CI(1.82,4.65)]上都优于单纯西药治疗,但针灸与西药的比较上,无论有效率[OR=1.08,95%CI(0.64,1.83)]、痊愈率[OR=1.04,95%CI(0.70,1.56)]还是HAMD评分(第2周[WMD=-0.35,95%CI(-3.43,2.72)];第4周[WMD=0.01,95%CI(-1.96,1.98)];第6周[WMD=-0.19,95%CI(-2.57,2.18)])比较差异均无统计学意义,与西药疗效相当。GRADE证据质量等级为低级。安全性方面,针灸(针灸结合西药)的不良事件发生率(1.5%)明显少于西药对照组(12.5%),显示针灸比西药治疗相对安全。结论:针灸是一种相对安全的治疗措施,不良反应较少,在结合西药治疗围绝经期抑郁症的降低HAMD评分上显示出可能有效的趋势,单纯针灸和西药疗效相当。我们仍需要进一步研究才能为临床决策提供治疗可靠的依据。