碳酸氢钠雾化吸口咽喉部霉菌感染6例

目的 探讨碳酸氢钠雾化吸入对口咽喉部霉菌感染的治疗效果。方法 对神经外科6例继发口咽喉部霉菌感染病例除采用常规治疗外，辅以50g/L碳酸氢钠20ml雾化吸入，3次／d，3－4d后喉镜复查治疗效果。结果 6例患者均于治疗后3－4d痊愈。结论 碳酸氢钠雾化吸入疗法特别适合于咽喉部和／或支气管等深部霉菌感染病例，效果满意。     

碳酸氢钠注射液治疗外耳道耵聍栓塞

笔者用碳酸氢钠注射液治疗外耳道耵聍栓塞32例，取得旺著效果，现报道如下。 一般资料 患者32例，临床表现有耳或双耳耵聍栓塞，可出现听力减退和疼痛。     

巧取耵聍法

患者取坐位，头偏向健侧．俯桌上患耳向上．将40℃的5％碳酸氢钠水（耵聍为酸性。碳酸氢钠为碱性，两者中和作用）滴入患耳内．轻轻牵托耳郭上下活动．使药液顺利沿外耳道壁软化耵聍（滴入耳道的碳酸氢钠水．必须淹没耵聍栓），等15～20min后，用千棉签吸干耳内剩余药液，再重复滴3～4次，便可用钩将耵聍栓轻轻取出或用生理盐水冲出。若耵聍过大，可先用耵聍钩松动四边．重复滴药1～2次。     

5％碳酸氢钠用于单肺通气的临床研究

目的研究5％碳酸氢钠（NaCO3）注射液对OLV患者血液酸碱平衡和肺内分流（Qs／Qt）的影响。方法择期ASAⅠ或Ⅱ级20～60岁行开胸手术60例，随机等分3组。实验l组：空白对照；实验Ⅱ组：5％NanC03注射液30ml；实验Ⅲ组：5％NanC03注射液60ml。三组均采用静吸复合麻醉，诱导：静脉注射芬太尼3to／ks、丙t自酚1．5～2mg／ks、琥珀胆碱1．5mg／kg，维持：吸入1～2％异氟烷、连续输注瑞芬太尼0．1～0．25旭／（ks·min）、间断应用维库溴铵0．02～0．03ms／ks。连续监测BP、HR、S002和PETC02。在麻醉前基础值（T0）、麻醉诱导后双肺通气时（T1）、单肺通气30min时（T2）、手术完毕前双肺通气时（T3）采外周动脉血1ml进行血气分析并计算Qs／Qt。结果三组患者的BP、HR、SpO2、PETC02和PaC02等组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。oH值、PaO2、BE值、Qs／Qt实验组与对照组组间比较差异有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）。结论5％NaHCO3注射液能使OLV下开胸手术患者血液pH值下降减小，使氧离曲线右移减少。手术中患者pH值接近中性或手术前状态，有利于肺血管发挥正常的生理功能、促进HPV（缺氧性肺血管收缩）反应、降低Qs／Qt，而不会影响CO2排除的程度。     

应用不同口腔护理液对有机磷农药中毒患者进行口腔护理临床对比分析

目的 研究比较2%的肥皂液与2%的碳酸氢钠溶液作为口腔护理液对口服有机磷农药中毒(敌百虫除外)患者前3 d口腔护理作用.方法 对笔者所在科室2007年9日～2010年1月收治EICU治疗口服有机磷农药中毒患者需口腔护理的患者80例,随机分成A组和B组,每组各40例,A组使用2%的肥皂液作为口腔护理液,B组使用2%的碳酸氢钠溶液为口腔护理液,两组患者均用同样的方法做口腔护理一遍,再用生理盐水作为口腔护理液用同样的方法为患者做一遍口腔护理,2 次/d,2 遍/次.结果 A组口腔异味(主要是有机磷的大蒜味)的消除时间平均为(1±1.5) d,口腔黏膜破损修复时间平均为(4±2.5) d,有感染发热的5例;B组口腔异味的消除时间平均为(2±1.3) d,口腔黏膜破损修复时间平均为(6±2.7) d,6例感染发热,1例出现了重症肺炎.结论 口服有机磷农药(敌百虫除外)中毒患者使用2%的肥皂液作为前3 d的首次口腔护理液口腔异味消除快,口腔黏膜破损修复时间短,清洁度高,细菌繁殖率低,优于2%的碳酸氢钠溶液.     

“碱化药液骶管注射治疗腰椎间盘突出症”一文的几点质疑——答胡立勇医师

读过胡立勇医师的提问,深感问好,即“碱化药液注射到腰椎管内,5%碳酸氢钠的量10ｍｌ,碳酸氢钠的药作用会不会引发马尾神经的刺激症状,会不会导致下肢的感觉及运动障碍和大小便失禁的现象?”问题予以答复,还望指教。关于胡立勇医师提出的上述问题,我们复习解剖:①硬膜外腔介于硬膜囊与椎管壁之间,上至枕骨大孔,下至骶管裂孔。②硬膜囊下端终止于Ｓ2水平,Ｓ2的骨质标志髂后上嵴联线。③脊髓尖端下延成一细丝(即终丝),长约20ｃｍ,上段15ｃｍ在蛛网膜下腔中,为内终丝,主要由软膜延成;下段5ｃｍ穿出硬膜囊,止于尾骨,为外终丝,表面有硬膜延成。我…     

昏迷88例口腔护理

近年来，我们采用1．5％碳酸氢钠溶液对88例昏迷患者进行口腔护理，效果满意。现报告如下。     

利多卡因联合碳酸氢钠治疗眩晕症临床观察

眩晕是临床上一组常见的综合症，是人体对于空间关系的定向感觉发生障碍或平衡感觉发生障碍。笔者在临床中用利多卡因联合碳酸氢钠治疗眩晕症疗效显著，现报道如下。