内镜下治疗高原地区胃石症26例分析

1998年1月～2007年1月,我们经内镜并口服碳酸氢钠治疗胃石症26例,效果满意,现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况26例中,男10例,女16例;年龄14～68岁,平均35.2岁。进食柿子18例,进食山楂6例,进食黑枣1例,长期大量服用钙片1例。临床表现:均有间歇性上腹痛,餐后上腹部不适17例,上腹部坠胀感8例,伴恶心、反酸15例,病程2天～10个月。均根据症状及内镜检查确诊。内镜下可见胃体上部大弯侧或胃体中下部为灰色或褐色,表面较光滑或呈凸凹不平团块,与胃壁不相连,随体位或活检钳推动而移动。胃石大小为2.5cm×2.0cm×1.8cm～5.5cm×5.0cm×4.5cm。伴胃溃疡9例,伴十二指肠溃疡5例(其中活动性出血1例)。1.2治疗方法均在内镜下用活检钳直接将结石捣碎,难以击碎的结石则采用奥林巴斯圈套器把结石分割成2cm左右再碎石,然后用奥林巴斯注射针注入10%碳酸氢钠30～60ml,退出胃镜。口服10%碳酸氢钠20ml,3次/天,服用3～7天;口服健胃消食口服液10ml,3次/天,服用7天左右;有出血者口服云南白药0.4g,3次/天,服用3天左右。1.3结果1周后复查胃镜25例,无结石残留,无...     

碳酸氢钠治疗胃石15例

1临床资料 患者男10例，女5例；年龄30～45岁，均为大量食用柿子、山楂、黑枣后，自觉上腹部不适、饱胀、疼痛数目至十数日来院就诊。既往身体健康。查体：生命体征平稳，心肺未见异常，上腹部平坦，触之柔软，正中轻、中度压痛，可触之大小不等近球形肿物，无反跳痛、肌紧张，脊柱及四肢检查未见明显异常。胃镜检查：胃底黏膜水肿，散在点片状糜烂、浅溃疡及陈旧性出血灶，可见1个或数个（一般1～3个）直径2．5—5．0cm近球形棕色、褐色、墨绿色或黄色胃石。胃体、胃窦黏膜糜烂、浅溃疡或出血。胃镜诊断：     

胃镜介导治疗胃石症33例分析

目的分析探讨内镜介导下治疗胃石症的方法、效果。方法收集鸡西市人民医院消化内科2006~2009年33例胃石症患者的资料,依据具体情况选用不同的器械碎石及药物注射碎石法进行治疗。结果 33例胃石患者碎石成功率为100%,无明显并发症。结论选用恰当的器械,合适的方法,运用一定的技巧,可提高碎石成功率。     

碳酸氢钠佐治真菌性肺炎疗效观察

近年来,机会性真菌感染的发病率急剧增加,且病死率高,常继发于重症细菌性肺炎患者,以白色念珠菌最为常见。本科于2006年1月-2009年1月就42例真菌性肺炎患者常规抗真菌药物治疗同时,辅助用碳酸氢钠湿化液进行气道治疗取得较好效果,现报告如下。     

2%碳酸氢钠用于烧伤患者口腔护理的效果观察

对于烧伤患者,笔者用2%碳酸氢钠溶液进行口腔护理,观察其消除口腔异味,预防口腔炎症的作用,现将结果报告如下. 1 临床资料 选择2006年4月至2009年4月104例中度至重度烧伤患者,随机分为试验组和对照组,每组52例.     

维生素C联合碳酸氢钠在食管碘染色检查中的临床研究*

摘要：目的??探讨维生素C联合碳酸氢钠在食管碘染色检查中对抗碘对食管的腐蚀性副作用的有效性。方法?选取200例食管碘染色患者,随机分为对照组（A组,n =100）和实验组（B组,n =100）。B组染色观察后,以维生素C生理盐水冲洗食管、胃底,再取胃底内液体测pH值;吸净液体后,用碳酸氢钠生理水溶剂冲洗食管,再用生理盐水冲洗食管和胃底,取胃底内液体测pH值。A组用生理盐水冲洗食管胃底。记录麻醉清醒时、24和72 h咽喉部不适、烧心和胸腹痛情况,并进行比较。招募40例经食管碘染色的患者,20例为A组处理方法（C组,n =20）,20例为B组处理方法（D组,n =20）,72 h内复查胃镜,记录C和D组胃底黏膜糜烂评分,并进行比较。结果?B组较A组麻醉清醒时、24和72 h咽喉部不适、烧心和胸腹痛发生率明显降低,差异均有统计学意义（P <0.01）;B组用维生素C处理后的pH值与用碳酸氢钠后的pH值比较,差异有统计学意义（P <0.01）;D组与C组比较,72 h内胃底黏膜糜烂程度较轻,两组胃底黏膜糜烂评分比较,差异有统计学意义（P <0.01）。结论?维生素C联合碳酸氢钠对抗食管碘染色后碘对食管胃底黏膜腐蚀性副作用安全、有效,可在临床上推广应用。     

静脉水化联合碱化预防高危患者对比剂诱发肾病的作用

目的探讨静脉水化联合碱化治疗预防高危患者对比剂诱发肾病的临床效果。方法选择行经皮冠状动脉介入诊疗,对比剂肾病发生风险评分系统评分≥11分的患者80例,治疗组40例,给予0.9%氯化钠溶液1mL·kg-1·h-1的静脉注射12h,联合30mL碳酸氢钠快速静脉注射;对照组40例,仅给予0.9%氯化钠溶液1mL·kg-1·h-1静脉注射12h的水化治疗,比较两组治疗后生化检验结果和对比剂诱发肾病发生率。结果治疗组介入治疗后尿pH值及肾小球率过滤比对照组高,血清肌酐浓度比对照组低,差异有统计学意义[7.11±0.72vs.5.46±0.61,P0.05;37.91%±7.48%vs.30.11%±7.54%,P0.05;(1.40±0.19)mg/Lvs.(1.69±0.22)mg/L,P0.05]。治疗组对比剂诱发肾病发生2例,占5%(2/40),对照组发生8例,占20%(8/40),两者比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论静脉水化联合碱化治疗可更有效地防止高危患者经皮冠状动脉介入治疗后对比剂诱发肾病的发生。     

制霉菌素甘油联合碳酸氢钠预防口腔霉菌感染

目的探讨制霉菌素甘油联合碳酸氢钠预防慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期雾化吸入布地奈德继发口腔霉菌感染的疗效。方法将94例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组（52例）和对照组（42例）．两组布地奈德雾化吸入后．对照组常规用生理盐水漱口并吞服温开水10～20ml;观察组用4％碳酸氢钠溶液漱口后,采用制霉菌素甘油涂搽口腔黏膜和舌面,此后1h内禁饮禁食。两组均治疗10d。结果观察组治疗后霉菌涂片阳性率显著低于对照组（P〈0．01）。结论对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者在采用布地奈德雾化吸入治疗的同时,应用4％碳酸氢钠溶液漱口和制霉菌素甘油涂搽口腔,能够有效预防口腔霉菌感染。     

碳酸氢钠口腔护理对机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的评价碳酸氢钠口腔护理对机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法采用开放性随机回顾性的研究方法,将128例机械通气危重患者分为观察组62例、对照组66例。对照组用等渗盐水行口腔护理,观察组用2.5%碳酸氢钠溶液行口腔护理,两组口腔护理方法及时间相同。比较两组机械通气治疗期间呼吸机相关性肺炎的发生率。结果治疗10d后呼吸机相关性肺炎发生率对照组42.42%、观察组24.19%,两组比较有统计学意义。结论应用碳酸氢钠溶液行口腔护理能降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率。     

胃动力药物及碱化胃液药物结合胃镜下机械性碎石治疗植物性胃石症的护理体会

<正>植物胃石症是因空腹进食山楂、柿饼等后在胃内形成巨大结石,开始较疏松,随时间延长,渐变硬,因胃石一般较大,不能通过幽门而滞留在胃内,对患者造成巨大痛苦。本病不能自愈。目前经胃镜下碎石是治疗植物性胃石有效方法[1],但部分病历效果欠佳。我院消化科于2010年1月~2013年12月采用胃动力药物及碳酸氢钠结合内镜下机械碎石法治疗植物性胃石症46例,取得良好的疗效。现将治疗及护理体会