清热除湿汤治疗湿热浸淫型湿疹临床观察

目的探讨清热除湿汤治疗湿热浸淫型湿疹的临床疗效。方法选择2016年6月—2017年6月收治的80例湿热浸淫型湿疹患者为研究对象,并通过数字随机法将所有患者分为常规组(40例)和观察组(40例),其中常规组患者给予常规西医治疗,观察组则给予清热除湿汤治疗,对比2组患者经不同方式治疗后的临床效果。结果观察组患者治疗后临床治疗总有效率明显高于常规组,且EASI评分、瘙痒程度与不良反应发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论湿热浸淫型湿疹患者给予清热除湿汤治疗,临床疗效显著,能有效缓解患者皮肤瘙痒症状,减少用药后不良反应的发生,值得在临床中普及和推广。     

活血化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察活血化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选择2018年2月—2019年2月我院诊治的80例AECOPD患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组应用西医常规治疗,观察组在对照组基础上采用活血化瘀汤,比较2组患者治疗效果、肺功能指标及不良反应。结果治疗后,与对照组相比,观察组FEV1、FEV1/FVC及治疗总有效率均较高,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组治疗期间均无不良反应发生。结论活血化瘀汤在治疗AECOPD中效果显著,可有效改善肺功能指标,且安全性较高,利于患者转归。     

带教通科临床药师学习慢性肾脏病的教学实践

目的：提高通科临床药师学习慢性肾脏病的培训质量。方法：总结临床经验，优化带教模式。结果：带教药师紧扣大纲要求，了解学员基础与需求，制订个体化教学计划；组织组内学习，开展药物知识和临床指南讲课、教学查房与问诊；作业书写与临床实践并重。结论：带教老师引导学员快速有效地掌握慢性肾脏病一体化治疗和肾衰药物剂量调整的原则与操作，紧扣临床思维和实践技能的培养，为学员以后的临床工作奠定基础。     

桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散联合西药治疗缓解期D组慢阻肺患者的疗效分析

目的探讨桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散联合西药治疗缓解期D组慢阻肺患者的临床价值。方法收集我院2017年5月～2018年5月收治的96例缓解期D组慢阻肺患者进行随机分组研究,采取随机数字表法分为观察组和对照组,各48例,对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上予以桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散治疗,比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后肺功能情况、不良反应发生率。结果观察组的治疗总有效率与对照组相比明显更高,组间差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的FEV1、FEV1/FVC均比治疗前明显提高,且观察组提高幅度高于对照组(P0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论缓解期D组慢阻肺患者采用桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散联合西药治疗,整体疗效好,可有效改善患者肺功能,提高药物治疗安全性,具有临床使用和进一步推广价值。     

大黄芒硝汤保留灌肠治疗脓毒症合并肠功能障碍62例

目的:观察大黄芒硝汤保留灌肠治疗脓毒症合并肠功能障碍的临床疗效。方法:将120例患者随机分为对照组58例和观察组62例。对照组采用内科综合治疗,观察组在对照组的基础上加用大黄芒硝汤保留灌肠。观察两组患者治疗前后肠功能障碍评分、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiological and chronic health score II,APACHEⅡ)及超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸(lactic acid,LA)水平。结果:两组患者治疗后肠功能障碍评分、hs CRP、PCT、LA水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后APACHEⅡ评分低于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组治疗后APACHEⅡ评分低于治疗前,差异无统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后APACHEⅡ评分组间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组死亡率为6. 5%,对照组死亡率为19. 0%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:大黄芒硝汤保留灌肠可改善脓毒症患者的肠功能障碍,减轻脓毒症患者炎症反应,降低脓毒症合并肠功能障碍患者病死率,改善预后。     

侯丽辉教授治疗多囊卵巢综合征合并崩漏的临证经验

多囊卵巢综合征是妇科常见的生殖内分泌紊乱性疾病,侯丽辉教授提出多囊卵巢综合征"痰瘀胞宫"的中医病机理论,认为多囊卵巢综合征的发生主要以肾虚为本,以痰浊、瘀血为标;认为多囊卵巢综合征合并崩漏的治疗基本原则是:急则治标、塞流止血,急性期以止血预防或纠正贫血为主;缓则治本、澄源复旧,血止后应根据病因调整月经周期,恢复排卵功能。     

除湿健脾汤对高血脂大鼠血脂的调节作用

目的考察除湿健脾汤对高血脂大鼠血脂的调节作用。方法高血脂饲料建立高血脂大鼠模型后,灌胃给予除湿健脾汤高剂量(1.5 g/kg)、中剂量(4.5 g/kg)、低剂量(13.5 g/kg),连续8周。然后,检测大鼠血液指标,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肝脏脂质过氧化相关指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]。结果除湿健脾汤可显著降低大鼠肝指数及血清中TC、TG、LDL-C水平,显著提高血清HDL-C水平,显著降低肝脏MDA水平,提高SOD、GSH-Px活性(P0.05,P0.01)。结论除湿健脾汤对高血脂大鼠具有显著的调节作用,同时降低对肝脏的损伤,其作用机制可能与抗氧化作用有关。     

止泻汤对湿热证型轮状病毒感染肠炎患儿免疫功能及胃肠激素的影响

目的探讨止泻汤对湿热证型轮状病毒感染肠炎小儿免疫功能及胃肠激素的影响。方法选取轮状病毒感染的肠炎小儿77例,分为常规组(38例,采用蒙脱石散、益生菌及补液等对症治疗)和干预组(39例,在常规组对症治疗基础上联合止泻汤治疗),比较2组患儿的疗效、症状消退时间、不良反应发生率及治疗后复发率。结果常规组治疗总有效率低于干预组(P<0.05)。常规组患儿腹泻、发热、恶心呕吐和食欲不振症状消退时间均长于干预组(P<0.05)。治疗后,2组患者CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平较治疗前均提高,但干预组提高程度更显著(P<0.05)。治疗后,2组患儿胃泌素和胃动素水平均较治疗前降低,但干预组降低程度更显著(P<0.05)。2组患儿皮疹、头晕头痛、肝功损伤和肾功损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医辨证止泻汤辅助治疗,有助于改善湿热证型轮状病毒感染肠炎小儿的临床症状,提高临床疗效,可能与改善免疫功能、调节胃肠激素等因素有关。     

补阳还五汤对特发性肺纤维化模型大鼠肺组织内皮间质转化的影响及其机制研究

目的:探讨补阳还五汤对特发性肺纤维化(IPF)模型大鼠肺组织内皮间质转化(EndMT)的影响,并探讨其可能机制。方法:将雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组[0.405 mg/(kg·d)]和补阳还五汤低、中、高剂量组[6.435、12.87、25.74g/(kg·d),以生药总质量计],每组8只。除正常组外,其余各组大鼠均于气管内注射博来霉素以复制IPF模型。自造模后第2天起,正常组和模型组大鼠均灌胃水[10 m L/(kg·d)],各给药组大鼠灌胃相应药物,每日1次,连续28 d。末次给药24 h后,采用免疫组化法检测大鼠肺组织中内皮细胞标志物[血小板内皮细胞黏附分子1、血管内皮细胞钙黏蛋白]和间质细胞标志物[α-平滑肌肌动蛋白、成纤维细胞特异性蛋白1]的表达情况,采用蛋白质印迹法检测大鼠肺组织中Notch4、DLL4的表达情况。结果:与正常组比较,模型组大鼠肺组织中内皮细胞标志物的表达水平均显著降低,间质细胞标志物以及Notch4、DLL4的表达水平均显著升高(P<0.01)。各给药组大鼠肺组织中内皮细胞标志物的表达水平均显著高于模型组,补阳还五汤低剂量组上述指标显著低于地塞米松组;间质细胞标志物以及Notch4、DLL4的表达水平均显著低于模型组,补阳还五汤低剂量组上述指标显著高于地塞米松组(P<0.05或P<0.01)。结论:补阳还五汤可通过干预EndMT来减轻大鼠的IPF,其机制可能与抑制DLL4/Notch4信号通路有关。