孕妇血清抑制素-A在唐氏综合征产前筛查中的应用

本文综合整理了近年来国外唐氏征产前筛查研究的资料,目的介绍血清抑制素-A(DIA)单独参与或作为辅助指标均可提高唐氏征筛查的检出率和降低假阳性率。方法用已诊断唐氏综合征的存储血清和对应孕周正常血清进行血清DIA检测和部分临床验证。结果为孕唐氏综合征的孕妇血清DIA明显高于正常孕妇,15～18孕周间其浓度无显著差异且与孕妇体重呈负相关。结论血清DIA是唐氏征产前筛查的敏感指标,含DIA的四联筛查是常规使用的唐氏综合征产前筛查的最有效的方法。     

普通话言语测听材料的数字化录制与等价性分析

目的：对已经编制并通过初步等价性测试的普通话言语测听材料（MSTM）进行数字化录制，并进行第2次等价性测试和分析，为全面推广和进一步的多中心试验做准备。方法：根据第1次等价性测试的结果调整词表内容，增加练习用表。按照国际标准数字化录制所有材料，最后形成3张CD。每张CD均含有校准纯音、练习表、测试表。测试了60名青年正常听力受试者，单音节词、双音节词和句表的给声强度不尽相同。结果：统计分析后得到了具有等价性的两套单音节词表（每套9表）、9张双音节词表和27张句表。临床应用中如果不需要如此多的词表，可以选用最具有等价性的词表、句表用于同一（组）受试者。结论：具有等价性的普通话言语测听词表已经制备成CD，可以直接提供临床应用。     

人工耳蜗的言语评估

目的：近10年来，我国的人工耳蜗植入(cochlear implant)在数量、科研的深度等方面取得了长足的进展。但是评估人工耳蜗效果的主要指标言语测听(speech audiometry)研究则相对滞后，或者说比较难以与欧美的结果互相比较。通过回顾英文言语测听的发展与应用，主要分析现有的主要英文测听材料的组成、测试方法、应用范围。并介绍目前美国专家委员会推荐的人工耳蜗评估的主要言语评估工具。在回顾汉语测试的基础上，针对目前的评估方法，提出了下一步发展汉语评估工具的建议，以期能对国内此项工作的开展有所启迪。资料来源：应用计算机检索Medline 1964～01／2004-04关于听力研究方面的相关文章，检索词“cochlear implant，speech audiometry”，并限定文章语言种类为English。同时计算机或手工检索《中国临床康复》杂志1998-01／2004-04期间的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“人工耳蜗，言语评估，耳蜗植入”。资料选择：选择有关人工耳蜗评估的中外研究原著性文献39篇，排除非随机研究原著性文献，未排除非盲法研究原著的文献。资料提炼：39篇关于人工耳蜗评估的文献，32篇符合标准。排除的7篇文献因是重复的同一研究，对剩余32篇关于人工耳蜗评估的文献进行分类整理，予以综述。资料综合：人工耳蜗的发展特点就是近年来的言语辨别能力明显提高，随着适应证的放宽和植入年龄的降低，各种适合于临床应用的词表、句表得以问世。新的评估方法特点在于简单、难度加大(增加噪声干扰等)、有多个平衡的材料可以在不同时段应用。汉语普通话词表的问题在于没有统一的格式和没有随着技术的进步进一步修改测试材料。结论：进行言语交流是患者选择人工耳蜗植入的主要目的和期望，而听懂言语是交流的第一步，因此言语评估是评估耳蜗植入以后效果如何的重要指标之一。在现有词表、应用的基础上，应该遵循言语测听、国际人工耳蜗评估的基本原则，同时符合汉语规律，尽量建立统一的言语主要词表。     

苓桂术甘汤含药血清对TGF-β1诱导的大鼠心肌细胞H9c2中TNF-α、IL-6和IL-1β的影响*

目的〓观察苓桂术甘汤（Linggui Zhugan decoction,LGZGD）含药血清对转化生长因子-β1（Transforming growth factor,TGF-β1）诱导的大鼠心肌细胞H9c2损伤的保护作用。方法〓分别使用10％的空白大鼠血清、LGZGD小、中、大剂量组含药血清和大鼠心肌细胞H9c2共培养,12 h后加入20 ng·mL-1的TGF-β1建立大鼠心肌细胞损伤模型,继续培养12 h后采用ELISA法检测细胞中TNF-α、IL-6和IL-1β的含量。结果〓与正常组比,TGF-β1组TNF-α、IL-6和IL-1β的含量明显升高（P<0.01）,与TGF-β1组比,LGZGD 4.2,8.4 g·kg-1组的TNF-α的含量显著下降,分别由（323.839±35.614）下降至（191.399±43.203）和（175.030±19.589）ng·L-1（P<0.05、P<0.01）;LGZGD 4.2,8.4 g·kg-1组的IL-6的含量由（67.171±13.506）下降至（40.490±7.899）（30.548±2.226）ng·L-1（P<0.05、P<0.01）,LGZGD 2.1,4.2,8.4 g·kg-1组的IL-1β含量由（23.463±3.053）下降至（14.793±4.244）、（14.600±3.517）和（9.253±2.720）ng·L-1（P<0.05、P<0.01）。结论〓LGZGD含药血清对TGF-β1诱导的大鼠心肌细胞H9c2的损伤有显著的保护作用。     

人工耳蜗植入的言语评估

人工耳蜗作为使深度听障者复聪的主要方法近年来日益得到重视，我国的人工耳蜗从植入数量、科研水平上均与10年前不可同日而语。耳蜗植入的最终目的是使用者能够自如地与他人进行言语交流，其康复成功的第一个标志应该是听懂言语。与国外术前、术后言语评估大量的报告相比．我国的研究相对较少。这不仅影响了国人术后效果与全球各地的比较，而且难以解释现有的多道装置和编码策略对汉     

某电缆建设项目职业病危害控制效果评价

目的 为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》,预防、控制和消除职业病危害,识别、分析某电缆建设项目存在的职业病危害因素,对其进行控制效果评价。 方法 采用现场职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素检测、职业健康检查、检查表法等方法进行评价。 结果 该建设项目主要职业病危害因素为噪声、高温、滑石粉尘、乙二醇、丙酮、丁酮。仅电缆群绞处噪声强度超过职业接触限值,其余职业病危害因素浓度/强度均合格。 结论 该项目属职业病危害较重建设项目,其职业病危害关键控制点是电缆群绞处噪声。     

苓桂术甘汤含药血清对脂多糖诱导大鼠心肌细胞IKK/IκB/NF-κB信号通路蛋白表达的影响

目的观察苓桂术甘汤含药血清对脂多糖诱导的大鼠原代心肌细胞IKK/IκB/NF-κB信号通路相关蛋白表达的影响,探讨其保护心肌细胞的分子机制。方法采用差速贴壁法和化学抑制法分离大鼠原代心肌细胞,分别设正常对照组、模型组、正常血清对照组、苓桂术甘汤含药血清(5%、10%、20%)组。通过脂多糖诱导复制心肌细胞损伤模型,检测含药血清预处理后心肌细胞NF-κBp65、IKK-β、IκB-α和p-IκBα蛋白表达,NF-κBp65核移位情况,TNF-α、IL-1β和IL-6的含量变化。结果与正常对照组比较,模型组和正常血清对照组心肌细胞NF-κBp65、p-IκBα和心肌细胞核内NF-κBp65蛋白表达增加(P0.01),心肌细胞IKK-β、IκB-α蛋白表达降低(P0.01),细胞上清液IL-1β、IL-6和TNF-α含量升高(P0.01);与模型组比较,苓桂术甘汤5%、10%、20%浓度含药血清组心肌细胞NF-κBp65、p-IκBα和心肌细胞核内NF-κBp65蛋白表达降低(P0.05),心肌细胞IKK-β、IκB-α蛋白表达增加(P0.05),细胞上清液IL-1β、IL-6和TNF-α含量降低(P0.05),且干预效应与苓桂术甘汤含药血清呈浓度依赖趋势。结论苓桂术甘汤可调节IKK/IκB/NF-κB信号通路相关蛋白表达,干预下游靶分子的转录调控,有效抑制细胞因子的过度激活。     

苓桂术甘汤对急性心肌梗死后大鼠肠黏膜屏障损伤的保护作用研究

目的 观察苓桂术甘汤对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）后大鼠肠道黏膜屏障损伤的保护作用。方法 采用冠状动脉结扎法复制AMI大鼠模型,将模型大鼠随机分别为模型组,苓桂术甘汤低剂量（2.1 g/kg）、中剂量（4.2 g/kg）、高剂量（8.4 g/kg）组,另设假手术组,连续处理4周,采用苏木精-伊红染色法观察心脏和回肠组织病理学变化,ELISA法检测D-乳酸、脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）和白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）含量,Western blot法和RT-PCR法检测回肠组织闭合蛋白（Occludin）、带状闭合蛋白（zonula occludens-1,ZO-1）及其mRNA表达水平。结果 与假手术组比较,模型组大鼠心脏出现明显的心肌损伤及炎症细胞浸润,回肠组织发生肠黏膜脱落,绒毛和腺体稀疏,炎症细胞浸润等病理学变化,血浆D-乳酸和LPS含量升高,回肠组织Occludin和ZO-1蛋白及mRNA表达水平下调,回肠组织TNF-α、IL-6、IL-1β及心脏组织TNF-α含量增加（P<0.05）;与模型组比较,苓桂术甘汤各剂量组均可改善AMI后大鼠心肌和肠道组织损伤,降低血浆D-乳酸和LPS含量,上调肠组织Occludin和ZO-1蛋白及其mRNA表达水平,降低回肠组织TNF-α、IL-6、IL-1β及心脏组织TNF-α的含量（P<0.05）。结论 苓桂术甘汤改善AMI后大鼠肠黏膜屏障的损伤与调节肠道通透性、降低肠道炎症反应有关。