直肠半结扎模型大鼠的病理改变

目的探讨"肺合大肠"中医脏腑相关理论实验基础。方法复制大鼠直肠半结扎模型,观察心、肝、肾、肺和肠等器官的形态学改变,观察肺泡灌洗液细胞分类计数变化以及大承气汤的干预效果。结果解扎组大鼠直肠黏膜层变薄,平滑肌萎缩;肺脏表现有间质性炎症,局部可见肺泡扩张,肺出血,肺泡壁破裂,肺气肿样改变,周边肺泡塌陷、不张;其他脏器未见明显病变;肺泡灌洗液中淋巴细胞数量增多。大承气汤治疗后上述变化明显减轻。持续结扎组病变较解扎组更为明显。结论肠道病变可引起特异性的肺脏损害;治疗肠道病变,肺脏损害亦随之减轻,从一个侧面印证了中医"肺合大肠"脏腑相关理论,肺-肠病理生理存在一定的相关性及互动调节现象。     

《黄帝内经》中头痛理论探讨

《内经》中有关头痛的论述颇为丰富,提出了六经病变所致头痛及其伴随症状、针灸治疗方法,并根据头痛伴随的症状、症状所在的经络脏腑,而调其有关脏腑经络所归宿的腧穴。头痛外感病因:风、寒、湿、寒湿、热,内伤病因:脏腑气血功能紊乱,寸口脉短弱而出现头痛的脉诊诊断,提出治疗头痛的原则:调阴阳,补不足,泻有余;详细记述了厥头痛、头项部疼痛的治疗方法,同时还提出头痛治疗的宜忌及头痛的预后。为后世关于头痛病因、病机、辨证论治、治疗方法、针灸理论奠定了理论基础。     

应用10对引物多重PCR方法检测DMD基因缺失

目的 建立适合于Duchenne型进行性肌营养不良(DMD)临床基因诊断的10对引物多重PCR方法,并探讨其临床应用价值.方法 抽提55例DMD患者及正常对照者外周血DNA,选取肌营养不良蛋白基因的10对外显子引物,应用多重PCR反应方法,同时扩增10个特异性片段,扩增产物行聚丙烯酰胺凝胶电泳.结果 55例DMD患者中,28例(50.9%)存在外显子缺失.27例(49.1%)未检测到缺失;25例缺失片段集中于第45～53外显子,3例缺失片段集中于第12-19外显子.第50外显子缺失频率最高;其次为外显子45、47、51、52,再次之为外显子12、53.结论 DMD基因缺失片段主要分布于第45-53、12-19外显子2个缺失热点区域.该方法具有临床应用价值,是检测DMD基因缺失的首选方法.     

一种提高孕妇外周血中游离胎儿DNA产量的新方法

目的探讨提高孕妇外周血中游离胎儿DNA产量的新方法。方法用QIAamp DNA Blood Mini Kit和QIAamp Circulating Nucleic Acid Kit提取56名孕妇外周血血浆DNA。应用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析样本中游离胎儿DNA的含量。结果与QIAamp DNA Blood Mini Kit相比,经QIAamp Circulating Nucleic Acid Kit提取试剂盒提取的总DNA平均浓度是前者的1.5倍。29名早期妊娠孕妇外周血游离胎儿DNA平均浓度为812拷贝/mL,27例晚期妊娠为4 876拷贝/mL。29名男性胎儿SRY基因平均浓度是前者1.2倍,妊娠早期平均浓度为28.6拷贝/mL,晚期平均浓度为264拷贝/mL。结论经改良后,采用QIAamp Circulating Nucleic Acid Kit提取试剂盒可以获得更高浓度的胎儿游离DNA,可以应用于孕早期和孕中期的无创性产前基因诊断。     

囊型包虫病流行区犬只细粒棘球绦虫感染季节性规律研究

目的了解犬只感染细粒棘球绦虫(Eg)的时间规律,探索更加易行的犬驱虫策略。方法采取整群抽样的方法,在马尔康和松潘各抽取了1个乡,初始纳入398只犬,使用吡喹酮进行每3个月1次的驱虫,ELISA检测驱虫前犬粪感染情况。结果在3月和6月连续两次驱虫后,9月两县犬只感染水平已分别降至1.25%和1.18%,下降率分别为94.21%和91.23%。但在12月,犬只感染率大幅却上升。犬只感染主要发生在9月至次年3月。原因可能是初冬(11、12月)是屠宰季节,而初春时寒冷及草料缺乏导致牲畜大量死亡,犬进食较多感染性内脏,从而导致感染机会大幅增加。结论马尔康县初冬、初春为主要感染季节,松潘主要感染季节为冬季;应根据实际感染季节有针对性地优化防治策略。     

微柱凝胶试验在O型血孕妇产前血清IgG抗体检测中的应用

对236例O型血孕妇分别采用微柱凝胶试验和抗球蛋白试验测定血清IgG抗体.微柱凝胶试验、抗球蛋白试验检测孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价分别为66.3、34.1,检出阳性率分别为64.0%、34.3%;两种方法检出的抗体效价及阳性率相比,P均<0.01.认为在O型血孕妇产前血清IgG抗体检测中,微柱凝胶试验比抗球蛋白试验具有更高的灵敏度.     

心血通注射液治疗慢性肺心病49例

1998年 11月至 2 0 0 0年 11月 ,我院应用心血通注射液治疗慢性肺心病急性加重期患者 4 9例 ,疗效满意 ,现报告如下临床资料 :本组均符合 1977年全国第二次肺心病会议制订的诊断标准。入选者共 99例 ,随机分为两组 ,治疗组 4 9例 ,男 3 0例、女 19例 ,年龄 5 0～ 78岁、平均 65     

预存式自体输血在髋关节置换手术中的应用

行髋关节置换手术患者80例，采用预存式自体输血，术前分别采血400～800ml，分别检测患者采血前、采血后第4天RBC、HGB、HCT。结果78例患者仅输自体血即顺利度过围手术期，2例补充异体血（平均325ml）。没有发生与预存自体输血相关的并发症。采血后第4天RBC、HCT与采血前相比，P均〉0．05，HGB与采血前相比，P〈0．01。认为预存式自体输血用在髋关节置换手术中科学、安全、有效。     

乳腺癌改良根治术后淋巴瘘与淋巴结转移的关系

目的 观察乳腺癌改良根治术后淋巴瘘的形成规律,探求解决问题的方法.方法 回顾性研究河北省徐水县人民医院外科乳腺癌改良根治术病例,比较不同N分期的病例术后淋巴瘘发生率;比较不同淋巴结清扫数量与淋巴瘘发生率.结果 N分期N2以上患者淋巴瘘发生率较N0,N1显著升高P＜0.01;N3患者升高更明显P＜0.01;N0,N1患者差异无统计学意义P＞0.05;不同淋巴结清扫数量患者的淋巴瘘发生率差异无统计学意义P＞0.05.结论 乳腺癌改良根治术后淋巴瘘发生率随着转移淋巴结数量增加而增高;与淋巴结清扫数量无关.     

TVT-S治疗女性压力性尿失禁的疗效和安全性分析

目的 探讨经阴道无张力尿道中段吊带术(TVT-S)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的有效性及安全性.方法 回顾性分析2008年10月至2010年5月诊治的27例SUI患者的资料.年龄35～77(56.1±10.7)岁;单纯型20例,混合型7例;产次1～6(2.8±1.4)次;体质指数22.0～31.9(25.6±2.5);病程1～30(6.8±7.2)年.有盆腔手术史2例,均无抗尿失禁手术史,膀胱颈抬举试验均阳性;腹压漏尿点压(ALPP)27～120(60.9±27.5)cm H2O;术前ICI-Q-SF评分7～14(11.2±1.8)分.结果 27例均行TVT-S,其中行"U"术式19例,行"H"术式8例.手术时间13～19(15.3±1.4)min.术中无膀胱、尿道损伤,无闭孔血管、神经损伤,术中出血10～50 ml;术后测量最大尿流率4～50(25.4±13.1)ml,残余尿0～95(23.2±7.6)ml.术后发生轻度排尿困难3例(11.1%),出现阴道创口渗液3例(11.1%);术后随访3～21(12.6±6.7)个月,出现尿频、尿急或急迫性尿失禁10例(37.0%),无阴道侵蚀.疗效判定:治愈15例(56%),好转8例(30%),无效4例(1 5%).结论 TVT-S治疗SUI简单易行,操作安全,并发症轻微易治,但手术治愈率较低,长期疗效仍需大量临床和随访资料证明.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy and safety of the TVT-Secur procedure for female stress urinary incontinence (SUI). Methods Analyze retrospectively the preoperative, intraoperative and postoperative complications and follow-up data of 27 SUI patients from October 2008 to May 2010. 20 cases were simple SUI, and 7 cases were mixed SUI. The average age was 56.1 ± 10.7 years (range, 35-77), the average parity was 2.8-±- 1.4 (range, 1-6), the average body mass index was 25.6±2.5, and the average course of the disease was 6.8±7.2 yeas (range, 1-30). Two cases had past history of pelvic surgery without any anti-incontinence surgery. Mashall-marchett test was positive in all patients, with an average abdominal leak point pressure (ALPP) of 60.9±27.5 cm H2O (range, 27- 120 cm H2O). The mean International Consultation on Incontinence-Short Form (ICIQ-SF) score was 11.2 ± 1.8 (range, 7- 14) before surgery. Results 27 patients underwent TVT-Secur procedure, of which 19 cases underwent "U" procedure, and 8 cases underwent "H" procedure. The mean operation time was 15.3±1.4min (range, 13- 19 min). There were no intraoperative bladder or urethral injury, and no obturator vessel or nerve damage. The blood loss was 10 to 50 ml, and the maximum urinary flow rate was 25. 4±13. 1 ml (range, 4-50 ml). Three eases had mild dysuria(11. 1%), and 3 cases had wound effusion(11. 1%). Followed up for 12. 6 ±6. 7 months (range, 3-21 months). 10 cases complained of bladder overactivity symptoms such as frequency, urgency, and urge incontinence, and no case had vaginal erosion. Therapeutic efficacy: 15 cases were cured (56%), 8 cases were improved (30%), and 4 cases were ineffective (15%). Conclusions TVT-Secur procedure is a simple, safe and minimally invasive surgery, while the cure rate is low. The long-term efficacy needs great amount of clinical data and long-term follow-up to prove.