2009年辽源市布病调查分析

目的了解辽源市市区布病疫情状态及分布实际情况,掌握疫情动态,预测疫情趋势,科学评价防治措施和效果。方法按照《吉林省人间布病监测方案》进行。结果调查1 167人,血清学检查124人,阳性率2.42%。结论本次调查严格按照《吉林省人间布病监测方案》进行,为掌握我市市区布病疫情状态及分布情况,科学评价防治措施提供科学依据。     

颈椎病与假性心绞痛

颈椎病是中老年人最常见的疾病之一,临床上分为脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感神经型和混合型等;我们在日常工作中发现了2例比较少见的颈椎病患者,临床表现有压榨性胸骨下疼痛和胸骨后压迫感,有时疼痛放射左上臂,伴有呼吸道症状,气短并呼吸困难,偶尔伴有恶心呕吐心律失常等症状,酷似冠心病的心绞痛症状。     

蛋白激酶Cγ亚型基因多态性与重性抑郁障碍的关联性

目的 探讨蛋白激酶Cγ亚型(PKCγ)基因多态性rs3745406与重性抑郁障碍及其症状表型的关联性. 方法 用筛查收集2005年5月至2008年3月在山西医科大学第一医院精神卫生科的门诊或住院部的确诊的中国汉族重性抑郁症患者453例,包括首发蕈性抑郁障碍(80.67％)和部分复发患者(19.33％);采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定病例组症状表型;应用聚合酶链式反应技术(PCR)扩增目的DNA片段,对PCR产物直接测序,检测研究对象rs3745406位点的多态性;使用UNPHASED软件进行等位基因,基因型分析、数量性状分析. 结果 (1)研究样本的基因型分布符合Hardy-Weiberg平衡(X~2=1.46,P=0.25).(2)基因型分布和等位基因频率在重性抑郁障碍患者组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).(3)PKCγ基因rs3745406位点等位基因与汉密顿抑郁量表(HAMD)自杀临床表型存在明显相关性(X~2=4.746,P=0.0360). 结论 PKCγ基因rs3745406多态性与重性抑郁障碍无明显相关,但与重性抑郁障碍的自杀症状存在显著相关性.     

血液灌流救治急性百草枯中毒疗效分析

目的观察分析血液灌流用于急性百草枯中毒救治中的临床疗效。方法将就诊于我院的128例急性百草枯中毒的患者随机的分成两组：观察组和对照组。对照组患者采用我院常规的治疗方法进行救治,观察组患者在我院常规救治方法上加以血液灌流救治方法进行救治,观察对比两组的总有效率和死亡率,以及对比两组痊愈患者的血药浓度消失的平均时间。结果观察组痊愈的患者人数为27例,占该组总人数的42.18%,有效的患者人数为18例,占该组总人数的28.12%,无效死亡的患者人数为19例,占该组总人数的29.70%,对照组患者的总有效率为70.30%,无效死亡率为29.70%;对照组痊愈的患者人数为13例,占该组总人数的20.31%,有效的患者人数为17例,占该组总人数的27.56%,无效死亡的患者人数为34例,占该组总人数的53.13%,对照组患者的总有效率为47.87%,无效死亡率为53.13%。因此观察组的总有效率明显比对照组高（P〈0.05）,观察组的死亡率明显比对照组低（P〈0.05）。观察组痊愈的患者有27例,百草枯的血药浓度消失的平均时间为（6.48±1.72）d,对照组痊愈的患者有13例,百草枯的血药浓度消失的平均时间为（9.43±2.36）d,观察组痊愈的患者百草枯血药浓度消失的平均时间明显比对照组短（P〈0.05）。结论血液灌流救治急性百草枯中毒的临床疗效良好,可以有效的提高治愈率,降低死亡率,而且血药浓度消失的时间短,可以明显缓解患者的痛苦,提高患者的生活质量。值得在临床上大力推荐使用。     

化疗致肺癌患者顽固性呃逆1例

患者,男,66岁,身高175 cm,体重65 kg,因＂确诊肺癌5月,拟行第5周期化疗＂入院,2011年10月20日在我院呼吸科行第5周期紫杉醇250 mg和卡铂600 mg化疗,10月19日及20日化疗前给予泼尼松片10 mg,po qd,氯雷他定片10mg,po qd预处理。10月20日患者输液半小时后出现持续性呃逆（最多15次/min）。无恶心、呕吐,无反酸、烧心。     

IADPSG标准下妊娠期糖尿病对母婴围产结局的影响

目的探讨国际糖尿病与妊娠关系研究组(IADPSG)制定的妊娠期糖尿病(GDM)新标准对GDM的检出率和围产结局的影响。方法 2011年在镇江市妇幼保健院产检并住院分娩的孕妇均使用第七版《妇产科学》的GDM诊断标准,对这部分孕妇使用IADPSG标准重新诊断后,与2012年直接使用IADPSG标准的孕妇进行围产结局的比较。结果 2011年按照教科书标准,2012年按照IADPSG标准,诊断住院并分娩的GDM孕妇发病率分别为4.9%和17.1%。对2011年的孕妇重新按照IADPSG标准诊断,得出GDM发病率为15.1%,与2012年比较,两组巨大儿、大于胎龄儿、剖宫产发生率分别为9.2%和5.5%、22.5%和15.9%、58.9%和50.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM对母儿造成多种危害,与教科书标准相比,使用IADPSG标准可进一步减少围产不良结局的发生。     

流感病毒NA-C3d融合基因在非复制型重组腺病毒中的表达及其免疫效果的研究

目的 构建表达融合基因NA-C3d的非复制型重组腺病毒并研究其免疫效果.方法 将NA-C3d融合基因克隆到穿梭载体pAdTrack-CMV,与腺病毒DNA共转化E.coli BJ5183,经同源重组获得重组腺病毒DNA,将其转染293细胞获得重组腺病毒并检测其免疫效果.结果 NA-C3d经PCR证实整合至腺病毒基因组中;重组病毒感染293细胞中经Wstern Bot检测到融合蛋白;重组病毒经滴鼻途径免疫小鼠,2次免疫后产生明显的免疫应答,血清IgG抗体滴度分别为1∶1000和1:100000;经小剂量攻毒实验显示重组腺病毒保护率为100％.结论 成功构建表达NA-C3d的非复制型重组腺病毒,该病毒可诱导较好的免疫效果.     

强直性脊柱炎HLA-B27阳性和阴性患者临床分析

目的　了解HLA B2 7在强直性脊柱炎 (AS)发病及病情活动时的作用。方法　对比分析 64例HLA B2 7阳性 [B2 7(+ ) ]AS患者和 3 2例病程相同的HLA B2 7阴性 [B2 7(-) ]AS患者的临床表现及实验室检查结果。结果　B2 7(+ )组与B2 7(-)组最明显的差异是 ,后者平均发病年龄明显晚于前者且较少出现全身症状及严重的髋关节病变 (P<0 0 5 ) ,病情活动性指标的改变包括血沉和C 反应蛋白的升高均明显少于B2 7(+ )组 (P均 <0 0 1)。两组在女性所占比例、外周关节炎的发生率以及合并类风湿性关节炎者均无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　B2 7(-)AS患者病情相对较轻 ,预后较好     

改良中心静脉导管辅助超声引导下少量胸腔积液胸膜活检术的探讨

超声引导下穿刺活检术损伤性小,安全性高,穿刺结果准确可靠,已经越来越多的应用于临床并得到广泛认可。但是,在微少量胸水胸膜活检时可能会误伤肺脏,限制了操作的准确性而影响阳性率,本研究采用超声引导预先置入改良中心静脉导管,根据具体情况注入适量生理盐水后再行胸膜活检,大大提高了活检的安全性、减少了并发症。现报告如下.资料与方法一、一般资料治疗组：2008年4月至2010年4月我院门诊及住院检查的患者58例,男30例,女28例,年龄15～84岁,平均62岁,活检前胸腔积液深度0.8～1.5 cm。对照组：为2008年4月至2010年4月我院门诊及住院检查的患者共54例,男28例,女26例,活检前胸腔积液深度在1.0～2.0 cm。