红花标准汤剂的质量评价

目的:建立红花标准汤剂的质量控制方法。方法:收集有代表性的14批红花,制备红花标准汤剂,计算出膏率、指标成分转移率和溶液pH等参数,评价工艺的稳定性;建立指标成分含量测定和指纹图谱方法,采用UPLC-Q-TOF/MS对主要色谱峰进行结构确认,明确红花标准汤剂中的主要化学成分。结果:标准汤剂出膏率32.6%,羟基红花黄色素A的转移率61.2%,pH 4.1;标准汤剂中羟基红花黄色素A平均质量浓度3.6 g·L~(-1),指纹图谱相似度均0.9,标准汤剂的主要成分为黄酮类。结论:建立了系统评价红花标准汤剂的质量评价方法,为所有源于红花水煎液的制剂的质量标准制定提供参考,所得红花标准汤剂的指标成分转移率高、质量均一性良好。     

栀子标准汤剂的质量评价方法考察

目的:建立栀子标准汤剂的质量评价方法,为所有源于栀子水提液的制剂的质量标准制定提供参考。方法:制备15批栀子标准汤剂,测定其出膏率、指标成分转移率和pH;建立栀子标准汤剂的UPLC指纹图谱并对主要色谱峰进行质谱鉴定,离子化模式为正、负离子,离子源温度150℃,脱溶剂气体为高纯度氮气,温度550℃,流速800 L·h~(-1),毛细管电压1.0 kV,锥孔电压30 V,扫描范围m/z 50~1 200。结果:栀子标准汤剂的平均出膏率28.4%,栀子苷转移率77.7%,p H均为4。所有样品的指纹图谱相似度均0.99,栀子标准汤剂的主要成分为栀子苷。结论:建立的栀子标准汤剂的质量评价方法稳定可行、重复性好,该评价方法灵敏、准确,为所有源于栀子水煎剂的制剂的质量控制提供参考。     

龙血竭胶囊合九华膏对环状混合痔术后创面促愈作用及对新生血管形成的影响

目的:观察龙血竭胶囊合九华膏对环状混合痔术后恢复的疗效,及其对创面和血清血管内皮生长因子的影响。方法:将190例患者根据入院先后顺序,随机按数字表法分为对照组和观察组各95例。两组患者均行分段多层次弧切缝合加注射术,术后常规进行抗生素静脉滴注预防感染;并内服芪蓉润肠口服液,20 mL/次,3次/d,便后采用苦参汤伤口清洗。对照组采用马应龙麝香痔疮膏涂抹肛门,以无菌纱布覆盖创面,1 g/次,1~2次/d。观察组以龙血竭胶囊合九华膏涂抹肛门,以无菌纱布覆盖创面,1 g/次,1~2次/d。两组疗程均为10 d。记录术后第3,10天创面的疼痛、水肿、创面渗液、创面面积和创面肉芽组织情况,记录创面愈合时间;评价术后10 d创面毛细血管含量,采用免疫组化评价创面血管内皮生长因子(VEGF),碱性成纤维生长因子(b FGF)表达情况;检测治疗前后血清血小板源性生长因子(PDFG),血管内皮生长因子(VEGF),碱性成纤维生长因子(b FGF)。结果:术后10 d,观察组临床疗效总有效率为91.58%,优于对照组的77.89%(χ~2=6.877,P0.01);观察组在术后3 d和10 d疼痛、水肿、创面渗液、创面面积和创面肉芽组织评分均低于同期对照组(P0.01);观察组创面平均愈合时间为(11.5±2.1)d,低于对照组的(13.7±2.5)d,比较差异有统计学意义(P0.01);观察组创面毛细血管数目多于对照组(P0.01),观察组创面VEGF和b FGF表达的MOD值高于对照组(P0.01);治疗后观察组患者血清PDFG,VEGF和b FGF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗过程中未发现与龙血竭联合九华膏相关不良反应。结论:采用龙血竭胶囊合九华膏治疗环状混合痔术后创面的治疗,能促进创面的修复,缩短愈合时间,其作用机制可能与调节血清和创面VEGF,PDFG,b FGF等因子表达,促进创面毛细管血管形成,促使肉芽组织生长与修复有关。     

展筋活血膏治疗软组织损伤作用研究

目的:观察展筋活血膏对兔软组织损伤模型的影响,比较剂型改进后其对软组织损伤的治疗效果,并探讨其作用机制。方法:家兔随机均分为6组:模型组,基质组,展筋活血散20mg/kg组,展筋活血膏5、10、20mg/kg剂量组。采用局部捶打造成兔软组织损伤模型,经皮敷贴给药5天,进行病情程度评估及损伤征候表现评估,损伤软组织病理评估,检测血液流变学指标的变化。结果:展筋活血膏各剂量和展筋活血散均可明显减轻软组织损伤兔局部触痛、肿胀、功能障碍等病情程度,并能缓解皮下瘀血、肌肉肿胀、肌肉颜色等损伤征候表现和软组织损伤病理评分,同时20mg/kg展筋活血膏对触痛、肿胀、功能障碍、皮下瘀血、肌肉肿胀、肌肉颜色及病理评分的改善优于原剂型;10、20mg/kg展筋活血膏和展筋活血散能显著降低多项血液流变学指标,且20mg/kg展筋活血膏的低切全血粘度、红细胞压积、血沉改善优于原剂型。结论:展筋活血膏对兔软组织损伤有较好治疗作用,且优于原剂型,其作用机制与改善血液流变学有关。     

清热利湿宣肺汤治疗湿热蕴结型儿童期特异性皮炎30例总结

目的:探讨清热利湿宣肺汤治疗儿童期特异性皮炎的临床疗效。方法:将60例湿热蕴结型儿童期特异性皮炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组服用清热利湿宣肺汤治疗,对照组口服盐酸左西替利嗪治疗,疗程均为4周。结果:愈显率治疗组为83.3%,明显高于对照组的23.4%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患儿SCORAD积分较治疗前均显著降低(P0.05),且治疗组的SCORAD积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组EOS计数、血清总Ig E含量较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清热利湿宣肺汤治疗儿童期特异性皮炎具有较好的临床疗效,值得进一步推广及研究。     

养心活血通脉膏治疗慢性稳定型心绞痛54例临床观察

目的:观察养心活血通脉膏治疗慢性稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将106例慢性稳定型心绞痛患者随机分为治疗组54例和对照组52例,治疗组采用西医基础治疗联合养心活血通脉膏治疗,对照组单用西医基础治疗。结果:治疗组心绞痛疗效、中医证候疗效分别为90.7%、92.6%,对照组分别为75.0%、61.5%,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组血清NT-proBNP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:养心活血通脉膏治疗慢性稳定型心绞痛疗效显著,值得临床推广应用。     

中药外敷联合电针治疗乳腺增生症的疗效观察

目的观察乳癖理气散结膏联合电针治疗肝郁痰凝型乳腺增生症的疗效。方法选取宁夏医科大学附属银川市中医院乳腺外科60例乳腺增生症患者,按就诊顺序随机分为对照组30例和针药联合组30例,对照组给予乳癖理气散结膏外敷治疗,针药联合组给予乳癖理气散结膏联合电针治疗。结果针药联合组的有效率高于对照组(P0.05)。结论在临床上乳癖理气散结膏联合电针治疗肝郁痰凝型乳腺增生症有很好的疗效。     

王琦教授从气机升降论治咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘(CVA)是引起慢性咳嗽的常见病因之一,治疗较为棘手,中医多从风邪[1]论治。导师王琦教授善从气机升降理论入手进行辨证施治,指出气机升降逆乱、肺气上逆作咳为基本病机,主要病位在肺、肝、脾胃。其中肺气上逆者,治以肃肺止咳;肝气郁结,肝火犯肺者,以疏肝理气兼以清热为法;脾胃气机逆乱,脾失运化生痰者,以理气化痰为法。临证时多以调理气机升降为基础,使气机调畅、肺宣发肃降功能恢复正常,则咳自平。     

浅谈温病学中清热祛湿法在2型糖尿病中的应用

本文从"湿热致消"的角度探讨清热祛湿法在2型糖尿病中的应用。湿热病的治疗原则应兼顾三焦各个部位,总以分消走泄、通畅三焦为法。而湿热内生导致糖尿病发生的机制可为外邪侵袭,脾脏受损;或恣食肥甘厚味,缺乏运动;或为情志失调。并从6证论治:湿热郁阻、表里不和证,方选藿朴夏苓汤;湿热中阻、脾胃失司证,方选白虎加苍术汤、黄芩滑石汤;中焦湿热、湿重热轻证,方选藿香正气散加减;湿热并重、脾胃不运证,方选王氏连朴饮;湿热秽浊,郁阻蕴蒸证,方选甘露消毒丹;湿热郁阻,弥漫三焦证,方选三仁汤。     

固齿膏对牙周炎组织中PGs的影响

目的研究固齿合对牙龈和牙槽骨中PGE2的抑制作用，探讨固齿膏治疗牙周炎的机理。方法用丝线缝扎和给豚鼠喂养高糖形成牙周炎，分别给豚鼠喂固齿育和吲哚美辛，放射免疫测定法分析牙龈和牙槽骨中PGE2含量。结果牙周炎组的牙龈指数和牙周袋深度增加，牙槽骨吸收明显．牙龈和牙槽骨中的PGE2明显升高；固齿膏组牙龈指数和牙周袋深度明显低于牙周炎组，牙槽骨吸收减轻，牙龈和牙槽骨中PGE2含量明显降低，牙槽骨中的PGE2含量与吲哚美辛组有显著性差异，而牙龈组织中的PGE2含量与吲哚美辛组无显著性差异。结论固齿膏对实验性牙周炎的形成有抑制作用．能明显降低牙龈和牙槽骨中的PGE2含量。