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目的: 探讨小儿颞下颌关节强直手术的麻醉和困难气道管理。方法: 回顾性分析43例小儿颞下颌关节强直开口受限,困难气道病例资料,在保留自主呼吸的情况下,分为氯胺酮组(K1组)和氯胺酮复合右美托咪定组(K2组)。K1组和K2组均静脉给予氯胺酮1~2 mg/kg,K2组则追加静注右美托咪定1 μg/kg。患者意识消失后,辅以气管内和咽喉区表面麻醉。采用纤维支气管镜经鼻腔气管插管。插管过程中,根据患者反应小剂量滴定氯胺酮,维持麻醉深度。采用GraphPad Prism 6.0软件对数据进行统计学分析。结果: 所有患儿均在纤维支气管镜下经鼻腔成功气管插管。插管过程中,氧饱和度<95%发生率K2组略低于K1组,差异无统计学意义(P>0.05)。插管过程中追加氯胺酮次数和氯胺酮总剂量K2组显著低于K1组(P<0.05),插管时心率变化和插管用时K2组显著低于K1组(P<0.05)。结论: 氯胺酮麻醉辅以良好的气管内和咽喉区表面麻醉,可完成小儿颞下颌关节强直开口受限的困难气道纤维支气管镜插管,氯胺酮复合右美托咪定可使小儿困难气道的插管过程更短、更平稳。 相似文献
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汤建民 《临床心血管病杂志》2004,20(5):302-303
年龄、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、峰氧耗和左室射血分数(LVEF)已经成为评估心力衰竭患者的预后指标。然而后两者作为评价预后的指标检测费用较高;心电图相对低廉易得,已有的研究通过心电图测量电轴、心率、P R间期、P波、ST段或T波这些参数作为评估慢性心力衰竭(CHF)患者的预后指标〔1 ,2〕。QRS时间已经表明是有用的评估CHF患者的预后指标〔3〕,但尚无评估正常间隔q波在CHF预后的价值。QRS综合波的形成起始于间隔除极,正常情况下左胸导联均可描记到这种初始的向量,这就是间隔q波。本研究的目的在于探讨间隔q波对老年CH… 相似文献
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连续性肾脏替代疗法对多器官功能障碍综合征患者血浆白介素6、10水平的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察多器官功能障碍综合征(MODS)患者采用连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗0h,8h,24h和48h后肾功能及血浆白介素6(IL-6)、IL-10水平变化,探讨CRRT治疗MODS的可能机制。方法用CRRT方法治疗MODS患者71例,观察CRRT治疗前及治疗8h、24h和48h后患者肾功能及血浆IL-6、IL-10水平变化。结果MODS患者除尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)异常外,其血浆IL-6和IL-10水平均较正常对照组高(P均<0.01),CRRT治疗8h,24h和48h后MODS患者肾功能得到明显改善的同时[BUN0h/(26.15±13.60),8h/(19.45±8.63),24h/(17.22±6.11),48h/(16.36±7.86)mmol/L,与CRRT0h比较均P<0.01;SCr0h/(552.63±348.44),8h/(386.95±231.96),24h/(328.19±106.53),48h/(369.38±222.98)μmol/L,与CRRT0h比较均P<0.01)],患者血浆IL-6水平较治疗前明显降低[0h/(469.44±288.75),8h/(386.95±231.96),24h/(398.45±98.89),48h/(316.89±60.70)ng/ml,CRRT48h与0h比较P<0.05;而血浆IL-10水平较治疗前明显升高0h/(3.34±2.12),8h/(3.18±1.88),24h/(5.87±4.77),48h/(7.71±5.23)ng/ml)],CRRT24h、48h与0h比较P<0.05。结论CRRT是MODS的有效治疗方法,提示有效清除体内的代谢产物和炎性介质是CRRT治疗MODS的可能机制。 相似文献
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应用二维超声心动图观察陈旧性心肌梗死(OMI)患者室壁运动异常(WMA)节段在冠状动脉血运重建手术前后收缩功能改善与否,并和未行血运重建术的患者比较。旨在:①比较血运重建术与否对WMA节段收缩功能改善的影响:②分析血运重建术后WMA节段收缩功能改善的可能相关因素。结果发现:①血运重建组术后746%的WMA收缩功能改善,而非血运重建组>4个月随访仅15%功能改善,即对MI相关冠脉的血运重建术可以使OMI区域WMA节段的收缩功能改善,即使是病程较长的OMI。②WMA节段血运重建术后收缩功能能否改善主要与其术前的收缩功能障碍程度有关:收缩运动减弱的节段约90%左右可望在血运重建术后改善其功能,而无运动或矛盾运动的节段仍有30%左右手术后改善功能。 相似文献
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耐氯喹脑型恶性疟一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,男 ,因发热 5d ,乏力、腹泻 4d伴尿黄于 2 0 0 3年8月 31日入院。患者于入院前 5d无明显诱因下发热 ,最高达 39.6°C ,伴畏寒 ,无寒战 ,无盛汗热退。发热同时伴乏力 ,纳差 ,尿黄 ,腹泻 ,每日 3~ 4次 ,稀水样便 ,无脓血或黏液 ,无里急后重感。有中上腹疼痛及腰背部放射痛。急诊查血常规、胸片、血及尿淀粉酶正常 ,丙氨酸转氨酶 (ALT)133U/L ,总胆红素 (SB T) 16 7μmol/L ,直接胆红素 (SB D)未查。B超示脂肪肝、脾肿大。门诊拟“病毒性肝炎”收入院。患者入院前 1月至非洲出差 ,回沪后 18d出现发热。入院体检 :神清 ,巩膜中度黄… 相似文献
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目的:建立电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)快速测定全血中铅镉元素的方法。方法采集正常人血6份,全血样品经1%HNO3溶液配制的0.1%Triton X-100溶液稀释后,以115 In、209 Bi作为在线内标,经电感耦合等离子体质谱仪快速分析全血中的铅、镉含量。结果测定冻干牛血(GBW09139g)国家标准物质,铅、镉含量均在标准值范围内。标准曲线在0~30μg/L范围内相关系数均为r=0.9999,铅检出限为0.2μg/L,镉检出限为0.1μg/L,相对标准偏差均<10%,回收率为90%~97%。结论该法可以快速测定全血中铅和镉,有较强的抗干扰能力,分析周期短,可以满足分析测试要求,适用于大量日常样品的测定。 相似文献
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