健康人和偏瘫患者腰骶部外力干扰下的平衡特征研究

目的:应用骶骨定标法观察不同方向的外力干扰对健康人、脑损伤偏瘫患者平衡的影响。方法:招募健康者及脑损伤偏瘫患者各10名,通过在不同的方向施加外力,采集骶骨定标法的骶骨标记点的平均摆动幅度及平均摆动速度。结果:健康者在向后外方向用力干扰下骶骨标记点的平均摆动幅度及平均摆动速度指标最大,其余三个方向之间没有差异;偏瘫患者向偏瘫侧的平均摆动幅度最大(MSA=20.72mm),其次是向后(MSA=17.58mm),而向前及向健侧的(MSA=11.87mm、13.5mm)无差异。结论:当对健康人进行外力干扰时,向后平衡稳定性差;偏瘫患者当受到外力干扰时容易向偏瘫侧跌倒。     

昆山市学龄期儿童学习困难影响因素研究

目的 分析儿童学习困难的影响因素,为提高儿童的学习状况提供有效的依据。方法 采用整群随机抽样的方法,对在江苏省昆山市抽取的5 132名6~12岁儿童(其父母、老师等)进行学习困难及其影响因素的问卷调查。结果 本研究调查发现昆山市儿童学习困难发生率为16.29%。多因素Logistic回归分析发现:年龄每增加1岁,学习困难的发生风险降低18%;女性与男性相比,学习困难发生风险相对较低,OR(95%CI)值为0.56(0.42~0.76);与主要照顾者为母亲的相比,主要照顾者为祖辈或其他可增加儿童学习困难发生风险,OR(95%CI)值为1.73(1.23~2.43);与民主的教养方式相比,保护式的教养方式可以增加儿童学习困难的发生风险,OR(95%CI)值为1.65(1.12~2.41);与家庭和睦的相比,不断争吵的家庭可以增加儿童学习困难的发生风险,其OR(95%CI)值为2.59(1.07~6.25)。结论 昆山市儿童学习困难的发生率仍较高,应从学校、家庭、主要照顾者等多个方面来提高儿童的学习状况。     

97起医疗卫生行政处罚案件分析

由于社会经济的快速发展,医疗服务需求快速增长,医疗市场竞争激烈,致使医疗机构超范围行医和聘用非卫生技术人员时有发生,无证行医现象日益严重,扰乱了医疗市场秩序。本文对苏州市卫生局卫生监督所2009~2012年查处的医疗卫生行政处罚案例进行了分析,旨在进一步探索医疗卫生监督工作的新思路,为进一步做好医疗卫生监督工作提出建设性意见。     

Q开关和长脉宽1064nm Nd:YAG激光真皮胶原重建疗效的比较性研究

目的:本研究拟定量地比较Q开关和长脉宽1064 nm掺钕:钇-铝石榴石(neodymium-yttrium-aluminum garnet,Nd:YAG)激光诱导真皮胶原重建的疗效。方法:应用Q开关和长脉宽1064 nm Nd:YAG激光分别对36只雌性昆明小鼠左侧后背皮肤进行连续4次治疗,每次间隔1周,右侧相应的部位作为自身对照。分别于第1次治疗后1h、1天、7天、21天、30天和60天对小鼠皮肤行活组织取材。应用免疫组化方法分别对皮肤组织样品中真皮I、III型胶原进行检测,染色结果应用Motic医学数字图像分析系统进行定量分析。结果:与正常对照组相比,Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗后7天、21天、30天和60天,真皮I型胶原及III型胶原水平明显增高(均P0.01)。长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗后21天、30天和60天,真皮I型胶原水平明显增高(均P0.01);激光治疗后7天、21天、30天和60天,真皮III型胶原水平明显增高(分别为P0.01、P0.05、P0.01、P0.01)。两组激光的比较:激光治疗后7天、21天和30天,Q开关1064nm Nd:YAG激光治疗组真皮I型胶原水平较长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗组明显增高(均P0.01),而激光治疗后60天明显降低(P0.05);激光治疗后7天和21天,Q开关1064nm Nd:YAG激光治疗组较长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗组真皮III型胶原水平明显增高(分别为P0.05、P0.01)。结论:Q开关和长脉宽1064nm Nd:YAG激光均可引起真皮胶原重建,但二者的作用效果不尽相同。     

强脉冲光联合点阵铒激光治疗痤疮瘢痕的临床效果分析

目的:联合运用强脉冲光和点阵铒激光治疗痤疮瘢痕,研究分析其临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:采用简单化随机分组方法将我院2011年1月到2013年6月期间收治的126例痤疮瘢痕患者随机分为强脉冲组、点阵组、联合治疗组,每组各42例。接受相应治疗后评价其ECCA权重评分、有效率、不良反应及生活质量。结果:联合治疗组治疗前后ECCA权重评分下降较强脉冲组和点阵组多(P0.05);联合治疗组总有效率95.24%,强脉冲组总有效率76.19%,点阵组总有效率80.9%,联合治疗组高于其他两组(P0.05);联合治疗组不良反应发生率14.29%,强脉冲组为40.48%,点阵组为35.71%,联合治疗组不良反应低于其他两组(P0.05);治疗后联合治疗组在自我感知、社会功能、情感功能、痤疮症状等评分均高于强脉冲组和点阵组(P0.05)。结论:联合运用强脉冲光和点阵铒激光治疗痤疮瘢痕能提高疗效,减少不良反应的发生,同时能提高患者的生活质量,值得推广。     

常用抗精神病药物治疗慢性精神分裂症疗效分析

目的：探讨分析慢性精神分裂症患者应用常用抗精神病药物治疗的临床疗效。方法选取我院收治的160例慢性精神分裂症患者按照随机数字表法分为A组（给予奥氮平治疗）、B组（给予利培酮治疗）、C组（给予喹硫平治疗）、D组（给予阿立哌唑治疗）,对比观察四组患者临床治疗疗效、治疗前后阴性和阳性症状量表（PANSS）评分变化情况、血清泌乳素变化以及不良反应发生情况。结果 A组、B组、C组、D组患者临床治疗总有效率分别为97.5%、95%、92.5%、95%,四组间差异对比并无明显差异（P〉0.05）;四组患者治疗后第2、4、8周PANSS总分较治疗前均有所下降,但四组治疗后组间差异对比并无明显差异（P〉0.05）;四组患者治疗前、治疗第2周、第4周的血清泌乳素水平对比并无明显差异,不具有统计学意义（P〉0.05）,但A组、B组患者在治疗第8周血清泌乳素水平显著高于C组、D组患者（P〈0.05）,且极易导致女性月经紊乱、闭经以及男性性功能障碍。结论奥氮平、利培酮、喹硫平以及阿立哌唑等四种常用抗精神病药物治疗慢性精神分裂症患者的临床疗效相当,但不良反应有一定差异,临床用药时应根据患者的实际情况、体质以及对药物耐受性和敏感性合理选用,尽可能降低不良反应发生率。     

正交设计优化连续光源原子吸收测定水中氟

目的：建立快速、准确的检测水中氟化物的高分辨连续光源原子吸收光谱法（High-resolution continuum source atomic absorption spectrometry,HR-CS-AAS）。方法运用正交试验设计优化HR-CS-AAS测定水中氟的实验条件,通过检出限、精密度及回收率等实验,评估方法的可靠性。结果运用正交试验设计优化了石墨炉的升温程序,在651.187 nm波长以900℃灰化温度、2200℃原子化温度进行检测,F-在5mg/L内线性良好。加标回收实验的回收率为95.6%～105%,相对标准偏差为1.95%～4.17%,检出限为0.04mg/L。结论正交实验设计适用于多水平、多因素的实验;连续光源原子吸收法具有简便、快速、准确、灵敏的特点,可作为水中氟测定的可靠方法。     

风湿免疫科门诊长期口服糖皮质激素患者服药依从性现状研究及其药学干预

目的：评估风湿免疫科长期口服糖皮质激素（GC）患者服药依从性现状,分析影响患者服药依从性的因素;探讨门诊药师的药学干预能否提高其服药依从性,促进其合理用药。方法：收集2018年1月-3月在我院风湿免疫科门诊就诊并需长期口服GC的患者共242名,通过人口学资料和问卷调查分析患者服药依从性的现状及其影响因素。将患者随机分为干预组和非干预组,为干预组患者提供持续药学服务并每月随访一次,至患者停用或连续随访6个月,最后对两组患者进行调查评估和结果分析。结果：242例风湿免疫科长期口服GC患者服药依从性得分的平均值为（5.28±1.79）,其中115例患者（47.52%）依从性较好（6.92±0.76）,127例患者（52.48%）依从性较差（3.80±0.98）。影响患者服药依从性的因素主要为病程、患者服药信念,自我效能和药物与疾病知识知晓水平（P<0.05）。非干预组纳入患者116例,干预组126例。干预组患者的服药依从性、服药信念、自我效能、对疾病和药物的知晓水平较非干预组得到明显的改善（P<0.01）,疾病控制情况也较非干预组高（P<0.05）。两组患者总的不良反应发生率无显著性差异（P>0.05）,其中皮质醇增多（P<0.01）和骨密度下降情况（P<0.05）有所改善,代谢型改变情况无显著性差异（P>0.05）。结论：针对影响患者服药依从性的可控制因素进行药学干预能提高患者对疾病和药物的认识,增强其服药信念,改善患者的服药依从性。