糖尿病周围神经病变的中医证型分布规律及相关性研究

<正>糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,会导致患者感觉异常、疼痛、睡眠障碍、抑郁以及其他并发症而严重影响患者的生活质量[1]。60%~90%的糖尿病患者有不同程度的DPN[2]。临床表现为肢体远端及躯干部分麻木、疼痛、异样感,呈袜子样或手套样,甚则肌肉萎     

鼻咽癌初诊患者中医证候与TGF-β1相关研究

[主要目的]分析鼻咽癌初诊患者中医不同证候与TGF-β1相关性。[资料来源]在广州中医药大学附属顺德中医院肿瘤科选择2012年9月至2014年6月鼻咽癌初诊住院患者。[选择文献量及依据]纳入1年龄23~71岁。2病理确诊为鼻咽癌。3未进行放化疗。4拟行首次放疗和(或)化疗。5知情同意,签署知情同意书。排除精神病;调查研究不配合;肝肾功能障碍。共209例住院患者。[数据提炼规则及应用方法]两名副主任中医师按照《肿瘤中医诊疗指南》辨证分型。受检者采血前禁食>12h,次晨抽取静脉血。血清收集方法--用干净试管收集血液,室温凝固30min,离心1000×g 10min。分装后-70℃冷冻保存,待测。血清中TGF-β1均采用人转化生长因子beta1 ELISA试剂盒进行检测。SPSS11.5统计软件行描述性分析,正态分布数据经方差齐性检验后独立样本t检验,相关性分析采用Sperman检验。[数据综合得出结果与结论]肝郁痰阻101例,血瘀阻络55例,热邪犯肺33例,气阴两虚20例。血瘀阻络>肝郁痰阻>气阴两虚>热邪犯肺。血瘀阻络鼻咽癌初诊患者较其他证型鼻咽癌初诊患者远期预后差可能与血清TGF-β1高水平表达有一定关系;热邪犯肺鼻咽癌初诊患者较其他证型远期预后好可能与血清TGF-β1低水平表达相关。[未来展望]本研究收集标本有限,今后研究会进一步收集更多标本,期待鼻咽癌的中医证候规范化研究更加深入。     

脑得生丸治疗瘀血阻络型脑动脉硬化症临床效果观察

目的观察分析脑得生丸治疗瘀血阻络型脑动脉硬化症的临床效果。方法对我院2013年1月~2014年12月收治的90例淤血阻络型脑动脉硬化症患者的临床资料进行分析,随机分为对照组与观察组,各45例。对照组给予盐酸倍他司汀片治疗,观察组给予脑得生丸治疗。观察对比两组患者的治疗效果与临床症状改善评分。结果对照组治疗总有效率为84.4%,观察组治疗总有效率为86.7%,两组对比差异不显著(P0.05),无统计学意义;对照组临床症状改善评分明显低于观察组,两组对比差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论脑得生丸治疗瘀血阻络型脑动脉硬化症的临床效果较好,能够有效改善患者的临床症状。     

腔内整体剜除加耻骨上穿刺气膀胱下旋切治疗大体积前列腺增生

目的:探讨经尿道腔内整体剜除加耻骨上穿刺气膀胱下旋切治疗大体积前列腺增生的临床实用性。方法:回顾分析2012年9月~2014年6月期间,经尿道腔内整体剜除加耻骨上穿刺气膀胱下旋切治疗大体积前列腺增生症14例,以及同期26例经尿道前列腺剜除术。结果:术前患者一般情况和前列腺体积比较差异无统计学意义(P>0.05)。剜除加旋切组手术时间63.6±10.6 min,剜除组90.2±15.4 min,差异有统计学意义(P=0.00),术中出血量分别为76.1±30.3 ml、80.4±27.4 ml(P=0.65),取出前列腺组织分别为74.6±10.2 g、73.7±11.5 g(P=0.79)。随访最大尿流率(Qmax)19±3.1 ml/s、17.8±2.1(P=0.17);无尿道狭窄和其他并发症。结论:经尿道腔内整体剜除加膀胱穿刺旋切治疗大体积前列腺增生与传统剜除方法疗效相近,安全有效,但明显缩短手术时间,是治疗BPH的较好方法。     

辨证分型联合西药治疗甲亢随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗甲亢疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将75例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组37例甲巯咪唑,10mg/次,3次/d,甲状腺毒症控制后改为2.5~5mg/d;普萘洛尔,10mg/次,3次/d;维生素B6,20mg/次,3次/d。治疗组38例辨证分型。气滞血瘀(黄药子15g,海藻12g,白芍9g,枳壳、陈皮、柴胡、青皮、川芎各6g,甘草3g);肝火旺盛(谷精草、夏枯草各30g,黄芩、生地各15g,龙胆草、泽泻各9g,陈皮、青皮各3g);肝肾阴虚(夏枯草、旱莲草、生地、玄参、麦冬、女贞子各15g,白芍9g,牡丹皮6g,甘草3g);肝热痰湿(紫花、地丁各15g,夏枯草、黄药子各12g,白芍、钩藤各9g,半夏、牡丹皮、龙胆草各6g,甘草、陈皮各3g),1剂/d,水煎400m L,早晚餐后口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、FT3、FT4、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本控制21例,有效14例,无效3例,总有效率96.32%。对照组基本控制17例,有效10例,无效10例,总有效率72.97%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。FT3、FT4两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗甲亢疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

微小心肌损伤中医证治探讨

正不稳定心绞痛(UAP)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的急性冠状动脉缺血综合征,是冠心病处于急剧变化中的一种表现。UAP常因微小血栓脱落引起的小灶性梗塞,极易发展为AMI和猝死。这种心肌的小灶性梗塞,临床上称为微小心肌损伤(MMD)。目前认为,MMD是指临床上不符合     

基于气病学说对铂类化疗方案致相关呕吐病因病机的浅议

铂类化疗方案所致相关呕吐,是化疗患者常见的并发症之一,在其发生和发展过程中,有着独特的生理病理特点。目前多数医家从脏腑进行辨证论治,鲜有人从气血方面进行论治,本文正是基于此认识,基于气病对其进行了初步探讨,认为本病的发生跟毒邪之气、胃气、肝气、肾气关系密切。     

从气津流动看“酸味”的“涌泄”作用

对于五味中酸味的作用,历代医家争议不断,《素问》中对酸味的作用总结为“涌泄”,而后世每用酸味药物来“固表”“敛肺”“涩肠”,其收敛固涩作用又不可否认.针对这一矛盾,笔者试图从人体气津流动的角度分析,得出酸味具有使气津从表往里流动的作用这一结论,并通过这一结论解释了酸味为何既具有涌泄作用,又具有收敛作用.     

补气通络法配合西药治疗高血压合并颈动脉斑块疗效观察

目的:观察评价通脉和络方治疗高血压合并颈动脉斑块的临床疗效。方法 :选取80例高血压合并颈动脉斑块患者,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用基础治疗方案,规范化抗高血压治疗;治疗组在基础治疗方案基础上加用通脉和络方。通过随访观察1个月、2个月、3个月、6个月患者平均动脉压、颈动脉斑块大小及内-中膜厚度(IMT)情况。结果:两组在平均动脉压、颈动脉斑块大小及IMT方面均有显著性差异(P0.05)。结论:通脉和络方能降低动脉压,减少高血压患者的颈动脉斑块,缩小IMT。     

清气凉营法治疗病毒感染性高热的探讨

病毒感染性高热,主要见于流行性感冒、流行性出血热、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎及腮腺炎脑炎等疾病,其感受温邪疫毒致病,具有较强的流行性、传染性,属于瘟疫范畴。由于感邪深重,故来势凶猛,传变迅速,往往卫分证短暂,迅速传入气分,导致卫气同病证、气营两燔证,因此,认为气营两燔为其病理特征。据此,提出清气凉营法为其基本治疗大法,故研制成清气凉营注射液,用本品治疗病毒感染性高热疾病,明显提高疗效,降低病死率,以往的实验研究表明,本品具有抑制多种流感病毒,流行性出血热病毒等作用,并有调节机体免疫功能作用,增强人体的抗病能力,说明清气凉营注射液是通过祛邪而达到扶正的效果。