顾植山运用五运六气学术思想治疗肿瘤合并危重症医案1则

陈无择《三因极一病证方论》曰:“夫五运六气,乃天地阴阳运行升降之常道也。五运流行,有太过不及之异;六气升降,则有逆从胜复之差。凡不合于德化政令者,则为变眚,皆能病人。”人受五运六气所影响。中医大家方药中先生曾指出,五运六气学说“是中医理论的基础和渊源”。五运六气,是中医学中在“六气六律”“五气更立”的周期变化理论基础上,探讨自然变化的周期性规律及其对机体健康、疾病的影响,并基于此进行治病、养生(治未病)的一门学问,是“天人合一”思想在医学运用方面的最高体现[1]。     

姜宏运用络病理论治疗游离型腰椎间盘突出症经验介绍

腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)是以腰椎椎间盘退变为基础,髓核组织突出,穿破后纵韧带至脊柱椎管内,引起周围炎性介质集聚,刺激压迫椎管内脊髓,促使侧隐窝内神经根充血水肿,最终导致腰腿痛发生的一种临床综合征。其中游离型作为一种特殊类型,多好发于青壮年,具有病情进展快、影像学表现严重、起病急伴发病重、甚则出现马尾神经损伤等特点[1],目前临床上多倾向于手术治疗。姜宏教授为国家卫生健康委员会临床重点专科——苏州市中医医院骨伤科学科带头人,临证近四十载,经验丰富,长期致力于中医药促进LDH重吸收诊疗技术的研究,通过大量病例的随访观察发现,大多数游离LDH患者经过中医药等非手术治疗均可得到良性转归。其中游离型LDH因影像学表现有髓核突出体积大、位移形变明显等特征,姜教授认为这种游离的突出物是髓核入络入督脉的一种主要表现形式,因此提出运用络病理论予以保守治疗,具有良好的疗效和意义。笔者有幸跟师学习,现将其学术经验小结如下。     

纳络酮对脑挫裂伤大鼠血浆及海马中内皮素,肿瘤坏死因子…

探讨纳络酮对脑损后海马神经元坏死及内皮素－１，肿瘤坏死因子－α和降钙素基因相关肽水平的影响。方法：５０只Ｗｉｓｔａｒ大鼠，随机分为对照组，创伤组和治疗组。用落体撞击法造成右顶叶挫裂伤，损伤范围为大脑半球１／２。创伤组伤后７２小时断头取血；治疗组伤后５分种，２４小时，４８小时和７０小时分别给予腹腔注射纳络酮１ｍｇ／ｋｇ，７２小时断头取血；对照组不加任何处理，观察１２小时断头取血。     

从脑髓-脑神-脑气多角度探讨帕金森病

帕金森病,临床表现为静止性震颤、运动障碍、姿势不稳及肌肉僵直等,其病位在脑,多因肾虚、血瘀、痰浊所致,究其根源,脑髓损伤是发病的基础,肾虚是源头,但不应完全责之肾、髓.脑髓为阴,脑气为阳,脑神为用,脑髓为病,脑神无以统帅,脑气逆乱无章,影响五脏六腑、五官九窍而发病,是故帕金森病非一元一体所能述清,当从脑髓、脑神、脑气多角度论治,相互依存,共为一体.     

银屑病中医治疗"枢机"之窥见

银屑病一直是皮肤病研究热点,其病势缠绵,病机复杂,治疗颇为棘手.病机是决定病情变化的关键,全面而深入地把握银屑病的病机,尤其是某些潜在而关键的病机,即"枢机",是提高临床疗效的重要切入点.本文从宏观与微观辨证、外燥与"隐湿"、毒邪致病和病络思想4个方面,对银屑病中医治疗之"枢机"进行探析,以供临证参考.     

消癥化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果分析

目的 探究消癥化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 将AECOPD患者60例,采用随机对照的方法,分为试验组和对照组各30例.对照组给予西医常规治疗,试验组除上述西医常规治疗方法外,同时口服消癥化痰方.2组疗程均为14 d.对2组治疗前后生活质量评分(CAT评分)、呼吸困难评分(MMRC评分)、中医证候疗效评分、瘀血证候评分、血气分析、D-二聚体进行评价.结果 与治疗前比较,2组CAT评分、MMRC评分均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组中医证候疗效评分有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后2组SPO2水平升高、SPCO2水平降低、D-二聚体水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组各指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消癥化痰方汤配合常规西医疗法治疗AECOPD疗效显著,可明显改善患者临床症状,说明以肺络微型癥瘕为立论治疗AECOPD可行,值得临床借鉴.     

应用“贺氏三通法”治疗膝骨关节炎临床体会

"贺氏三通法"包括以毫针刺法为主的"微通法"、以火针疗法为主的"温通法"及以三棱针放血法为主的"强通法",其理论精髓为"病多气滞,法用三通"。膝痹无论实证还是虚证,皆有气血运行不畅、经脉痹阻的共同病理变化,可用"贺氏三通法"治疗。其中微通法重在手法之精微,温通法重在温经和泻实的双重作用,强通法重在以血行气;选穴以内膝眼、犊鼻、鹤顶、阳陵泉、阿是穴为主。以上三法常两两并用或三者合用,以期达到更好的效果。     

杜怀棠教授“调气通腑”法治疗大肠癌经验

大肠癌为常见的消化道恶性肿瘤,中医药在其治疗中有一定优势。杜怀棠教授结合多年临床经验,基于“百病皆由气生”的理论,认为大肠癌的病机与“气”密切相关,正气亏虚,癌毒滋生是发病之本,气机紊乱,毒结留滞是致病之源;气滞、痰凝、血瘀、毒结,胶结留滞肠道,壅聚不散,日久生积是大肠癌产生的基础;遵循“六腑以通为用”的理论,结合大肠癌的病机特点,强调在大肠癌的治疗中应以“调气为要”,法当“调气通腑”;对大柴胡汤进行再认识,认为其兼具“调气”与“通腑”功效,将其灵活变通、加减化裁应用于大肠癌的不同治疗时期中,可获佳效。     

焦富英教授运用五运六气理论治疗眩晕经验

眩晕是一种临床常见症状也是内科常见疾病,病情多反复发作,严重时可影响人们的日常生活,中医认为眩晕的病因病机多与肝脾两脏联系密切。本文介绍的是五运六气学说的基本内涵以及临床应用,总结了焦富英教授治疗眩晕的临床思路以及以运气方治疗眩晕2则以飨同道。焦教授结合不同人群的先天体质特点,将五运六气理论结合到临床的辨证论治,为眩晕的治疗开辟了新的道路。     

基于“以效识性”观点的中药药性再认识

通过对药性形成过程和现代药性认识方式的思考,本课题组提出"以效识性"观点,以此观点为核心,文章从四气、五味、归经3个方面,以"有其效而无其气""有其效而无其味"及"有其效而不归其经"为纲对2020年版《中华人民共和国药典》一部所载中药中存在"有其效而无其性"现象的中药的药性进行了再认识,并提出了基于"以效识性"观点的中药药性再认识的研究思路。"以效识性"观点为中药药性的再研究奠定基础,为新发现中药的药性认识提出科学方法。