更正

本刊2020年第1期第78页,《挤压脐带与延迟断脐对早产儿临床效果比较的Meta分析》一文的第二作者“魏媛”应改为“魏瑗”。特此更正。     

妊娠早期胎儿颈部透明层厚度与胎儿预后的前瞻性队列研究

目的探讨妊娠早期胎儿颈部透明层(NT)厚度与胎儿预后的关系。方法收集2015年12月至2018年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院行妊娠早期胎儿NT厚度测量的单胎孕妇,共4958例建立前瞻性研究队列,进行妊娠早期胎儿结构超声筛查、妊娠早期血清学筛查、妊娠中期超声筛查及对新生儿出生后28 d的体格检查。根据妊娠早期超声筛查的结果,分为胎儿NT增厚(≥3.0 mm)者167例与NT厚度正常者4791例;将胎儿NT增厚的孕妇,分为胎儿单纯NT增厚者86例与NT增厚合并结构异常者81例。分析不同NT厚度胎儿的预后,并重点对单纯NT增厚与NT增厚合并结构异常胎儿的妊娠结局进行分析。妊娠早期超声筛查发现胎儿结构异常或血清学筛查结果为高风险的孕妇,经绒毛穿刺取样术行染色体微阵列分析(CMA)检测以明确产前诊断。结果(1)胎儿NT厚度正常孕妇的妊娠结局:共4791例孕妇,包括胎儿NT厚度正常且无结构异常者4726例,其中妊娠中期及产后新诊断结构异常83例,4688例活产;胎儿NT厚度正常但结构异常的孕妇65例,其中61例孕妇终止妊娠,4例活产。(2)胎儿单纯NT增厚孕妇的妊娠结局:86例孕妇中,66例(76.7%,66/86)行CMA检测,3例胎儿诊断为21三体综合征;除7例孕妇选择终止妊娠外,余79例行妊娠中期超声检查、新生儿出生后28 d体格检查、新生儿电话随访至6~21个月均未发现发育异常。(3)胎儿NT增厚合并结构异常孕妇的妊娠结局:81例孕妇中,73例(90.1%,73/81)行CMA检测,其中32例的胎儿为染色体非整倍体异常。70例选择终止妊娠,2例妊娠中期自然流产,9例活产。(4)NT增厚是否合并结构异常胎儿的产前诊断结果及预后比较:单纯NT增厚的胎儿染色体非整倍体的发生率为3.5%(3/86),合并结构异常者为39.5%(32/81),两者比较,差异有统计学意义(χ2=32.7,P<0.01);胎儿单纯NT增厚孕妇的健康新生儿存活率为91.9%(79/86),合并结构异常者为9.9%(8/81),两者比较,差异有统计学意义(χ2=112.3,P<0.01)。结论妊娠早期,超声筛查胎儿NT及结构,能提高出生缺陷的产前筛查率。单纯NT增厚胎儿的染色体非整倍体的发生率较低,新生儿健康存活率较高。     

脑卒中个案管理师准入标准和工作职责方案的构建

目的 构建脑卒中个案管理师准入标准和工作职责,为制订符合中国国情的脑卒中个案管理师人才培养方案和工作标准提供参考依据。方法 基于文献研究、脑卒中患者管理现状调查、专家会议讨论和预咨询,构建准入标准和工作职责初稿;采用德尔菲专家咨询法,对全国8个省市的20名专家进行问卷咨询。 结果 2轮专家咨询的问卷有效回收率分别是95.2%和100.0%。第2轮咨询中,专家权威系数为0.910,准入标准和工作职责的一、二、三级指标专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.193、0.155、0.141（P<0.05）和0.445、0.156、0.134（P<0.05）。最终形成的脑卒中个案管理师准入标准包括一级指标3项（基础条件、专业能力、综合能力）,二级指标7项,三级指标17项。工作职责包括一级指标4项（评估、计划、实施、评价）,二级指标17项,三级指标79项。 结论 经专家咨询确定的脑卒中个案管理师准入标准和工作职责方案具有较好的科学性、实用性、可行性和创新性,能为脑卒中个案管理护理实践提供理论依据。     

《中华泌尿外科杂志》稿约

《中华泌尿外科杂志》为中华医学会主办的专业学术期刊,报道泌尿外科领域领先的科研成果和临床诊疗经验,以及对泌尿外科临床有指导作用且与泌尿外科临床密切结合的基础理论研究,反映我国泌尿外科临床科研工作的重大进展,促进国内外泌尿外科学术交流。     

柴胡疏肝散对卒中后抑郁模型大鼠BDNF/TrkB 信号通路和炎症指标的影响

目的:观察柴胡疏肝散对卒中后抑郁(PSD)模型大鼠的治疗作用和可能机制。方法:将SD大鼠随机分为假手术组、模型组和柴胡疏肝散高剂量组、低剂量组,每组10只。除假手术组以外,其余各组大鼠采用大脑中动脉线栓阻塞法和慢性不可预见性温和应激法复合制备卒中后抑郁模型。假手术组不插入栓线,不给予应激刺激。造模成功后柴胡疏肝散高剂量和低剂量组分别给予11.8 g/kg和5.9 g/kg剂量中药灌胃,假手术组、模型组灌胃等量生理盐水,共灌胃21 d。分别于造模前、造模后及治疗后评价神经功能缺损程度,观察行为学糖水偏好,记录强迫游泳试验结果;治疗后以酶联免疫法(ELISA)检测血清白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,以Western blot法检测海马脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)和核因子κB(NF-κB)水平。结果:PSD模型大鼠神经功能缺损程度、糖水消耗量、强迫游泳不动时间和血清IL-6、TNF-α水平,以及海马BDNF、TrkB、NF-κB表达,与假手术组比较差异均有统计学意义(P0.05)。经治疗后,与模型组比较,柴胡疏肝散高、低剂量组大鼠神经功能缺损程度减轻(P0.05),糖水消耗量增加(P0.05),强迫游泳不动时间缩短(P0.05),海马BDNF、TrkB表达上升(P0.05),血清TNF-α水平、海马NF-κB表达下降(P0.05)。柴胡疏肝散高剂量组治疗后糖水消耗量明显高于低剂量组(P0.05),血清TNF-α水平、海马NF-κB表达明显低于低剂量组(P0.05),海马BDNF、TrkB表达明显高于低剂量组(P0.05)。结论:柴胡疏肝散对PSD大鼠具有治疗作用,其作用机制可能涉及调节BDNF/TrkB信号通路及抑制神经炎症。     

牛黄降压片联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床研究

目的探讨牛黄降压片联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2019年3月—2019年6月在成都市第七人民医院治疗的原发性高血压患者86例,根据用药差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服硝苯地平缓释片,20 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服牛黄降压片,2 g/次,1次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压变化,SPIEGEL、SAS、SDS和GQOL-74评分,及血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.40%和97.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。经治疗,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著下降(P0.05),且治疗组患者血压水平明显好于对照组患者(P0.05)。经治疗,两组患者SPIEGEL评分、SAS评分和SDS评分明显降低(P0.05),但是GQOL-74评分明显升高(P0.05),且治疗组患者这些评分明显好于对照组(P0.05)。经治疗,两组血清Hcy、vWF、 ICAM-1、sLOX-1、AngⅡ水平均明显降低(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论牛黄降压片联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压可有效控制血压水平,改善患者负面情绪、睡眠及生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

本刊对论文中作者工作单位著录和作者贡献声明的要求

工作单位:原则上1位作者仅能标注1个单位(著录个人隶属的行政机构,如果作者隶属的行政机构与完成课题选题研究方案设计、进行研究工作和提供研究条件的机构不一致,或作者隶属不同机构时,以提供研究条件和完成研究工作的机构为作者单位),确需标注多个单位的,需在投稿介绍信加盖所有著录单位的公章(所有公章盖在同一张纸上),且第一作者单位必须为资料来源单位。