福建省不同地区白纹伊蚊种群密度与生态特征调查

目的了解福建省不同地区白纹伊蚊种群密度及生态特征,为评估登革热传播风险,预防和控制登革热暴发流行提供依据。方法调查不同地区白纹伊蚊幼虫密度;调查居民室内外积水容器的种类和幼虫孳生情况。结果白纹伊蚊平均布雷图指数(breteau index,BI)、房屋指数(house index,HI)和容器指数(container index,CI)分别为84.5、46.9和43.1;莆田涵江、福州连江、厦门集美、漳州东山、宁德福鼎和南平武夷山的布雷图指数分别为73.1、109.5、87.3、74.7、63.1和61.9;幼虫孳生地类型以废弃的缸、罐、桶、碗等闲置容器为主。结论福建省登革热媒介白纹伊蚊幼虫密度大大超过登革热流行高危险指数,存在登革热暴发流行的风险。     

蓄电池企业涉铅作业工人膳食营养研究

目的 调查涉铅员工膳食营养素的摄人情况及其比例,为膳食指导提供依据.方法 采用24 h膳食回顾法,连续记录涉铅工人3d进食情况,用平衡膳食宝塔和《中国居民膳食营养素参考摄入量》评价.结果 涉铅工人膳食中谷物、水果、蛋类和乳类的摄入量不足,肉鱼类较多,优质蛋白质占48.6％;蛋白质、脂肪和碳水化合物分别占18.0％、33.4％和48.6％;铁、锌、硒和钙的达标率为70.9％、64.3％、58.1％和4.3％;维生素E、C、B1、A、B2的达标率为95.2％、57.2％、31.8％、30.7％和19.7％.结论 涉铅员工膳食摄人中蛋白质质量较好,脂肪偏高,碳水化合物偏低;钙严重不足,维生素B2、A和B1明显不足.涉铅员工膳食结构不够合理,有待指导干预.     

我国医学院校教学改革现状分析及改革趋势

科学技术的飞速发展导致＂知识爆炸＂性增长,医学生在校的五年时间里不可能掌握其全部专业知识;而且知识不断更新使得在校学到的知识毕业后就变得陈旧,因此必须改变传统的教学观念来促进教学的改革,目的是培养学生的自学能力、综合素质和创新能力,以适应当代＂知识经济＂的要求。     

后循环梗死的危险因素分析

目的 探讨后循环梗死的主要危险因素.方法 回顾性分析216例急性后循环梗死患者的临床资料.根据头颅MRI的表现,将患者分为近段组、中段组、远端组、混合组以及单灶组、多灶组、单侧病灶组、双侧病灶组、腔隙性梗死(腔梗)组与非腔梗组;分析各组的危险因素.同时与同期住院的前循环梗死患者的危险因素进行对比.结果 216例后循环梗死患者中,有高血压为76.9%、糖尿病为36.6%、高脂血症为30.1%、既往有卒中史为26%、心脏疾病为22.2%;近段病变为6%,中段病变为24.5%,远段病变最高为49%;近端组的平均年龄[(57.92±12.81)岁]显著低于其他组(P<0.01),高脂血症发生率(61.5%)显著高于其他组(P<0.01);既往卒中史在多病灶组、双侧病灶组及腔梗组中明显高于单病灶、单侧病灶及非腔梗组(均P<0.01),而高脂血症在单病灶组中高于多病灶组,单侧病灶组高于双侧病灶组(均P<0.05).后循环梗死组平均年龄[(69.42±11.25)岁]大于前循环梗死组[(65.93±11.22)岁](P<0.01);高脂血症、糖尿病、既往卒中史发生率高于前循环梗死组(分别为20.7%、16.9%、14.6%)(P<0.05～0.01),而吸烟率(18.5%)低于前循环梗死组(38.5%)(P<0.01).结论 后循环梗死常见的危险因素是高血压、糖尿病、高脂血症与既往卒中史.与前循环梗死组相比,后循环梗死组年龄较大、血管危险因素患病率高.     

来氟米特联合激素治疗中青年女性IgA肾病的临床疗效

目的:探讨来氟米特联合激素治疗中青年女性IgA肾病(IgAN)的疗效和安全性。方法:选择40例中青年女性IgAN住院患者,20例为治疗组[来氟米特+激素+血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)],20例为对照组(单纯应用ACEI),用药期间监测24 h尿蛋白定量、血白蛋白、平均动脉压、血肌酐、血白细胞、血小板等,观察两组疗效和不良反应。结果:治疗组治疗后24 h尿蛋白定量明显下降(P<0.05),血白蛋白明显上升(P<0.05),完全缓解和显效的比例(80%)明显高于对照组(50%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组较对照组起效快。结论:来氟米特联合激素治疗中青年女性IgAN在降低尿蛋白及升高白蛋白方面显著优于单用ACEI,且副作用小,值得临床推广应用。     

层流手术室环境管理探讨

我院于１９９８年５月启用新手术室，１４个手术间全部采用层流通风系统（百级２间，千级１２间），即由中心机房将过滤无菌的空气由天花板以均速流下，污染空气平推由四周而出，由于这种过滤通风方式送风量大，最多可相当于每小时换气６００次，因此对保持手术室内的空气...     

血糖和脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的 探讨血糖对脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度的影响.方法 对172例急性缺血性卒中患者的颈动脉分叉处内膜中层厚度(IMT)和糖尿病史、空腹血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)进行相关性分析,同时分析糖尿病患者的血糖水平和颈动脉IMT的相关性.结果 颈动脉IMT增厚组的年龄(P<0.01)、糖尿病比例(P<0.01)、入院时的空腹血糖(P=0.035)及HbAlc(P=0.051)明显增高,其中,年龄(P=0.023)及糖尿病史(P<0.01)和颈动脉IMT的增厚存在独立相关性.在糖尿病患者中,空腹血糖及HbA1c的增高和颈动脉IMT的增厚无显著相关性(P>0.05).结论 急性缺血性卒中患者中,年龄及糖尿病史为颈动脉IMT增厚的独立危险因素.     

应用错误文化分享理论进行护理师资培训

目的通过错误文化分享理论培训，提高护理人员主动呈报护理差错的态度及意愿。方法对120名护士采用三段式培训法，即学习错误文化分享相关理论知识阶段、分析讨论阶段、组织与策划能力培训阶段，培训内容包括相关理论知识讲授、分组讨论和分析、专职教师指导下的情景演练等。调查培训前后护理人员错误文化分享相关理论知识、主动呈报护理错误事件的态度和意愿。结果培训前后护理人员错误文化分享理论知识、主动呈报护理错误事件的态度和意愿比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论错误文化分享培训可提高护理人员主动呈报护理错误的态度和意愿。     

硫胺素联合叶酸治疗维持性血液透析患者认知损害的研究

目的探讨应用硫胺素联合叶酸治疗行维持性血液透析(MHD)继发认知损害(CI)的终末期肾病(ESRD)患者的有效性和安全性。方法采用前瞻性、随机、对照、开放标签的研究方法,收集在上海交通大学医学院附属仁济医院行MHD(透析时间≥3个月)的ESRD患者的临床资料,若蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)评分<26分(如受试者教育年限<12年,MoCA量表评分<25分)则判定该患者继发CI。按照随机分组法将患者分为治疗组(硫胺素90 mg/d联合叶酸30 mg/d的强化治疗)和对照组(不予任何干预),每组各25例。记录患者的基线期、随访至48周和96周时的实验室检查结果和血液透析(HD)相关资料,以及患者的MoCA量表评分,血硫胺素、叶酸和同型半胱氨酸水平;并评估患者的疗效指标、生存情况和不良事件发生情况。结果治疗组血磷水平显著高于对照组(P<0.05),两组间其他实验室指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。随访至96周时,治疗组患者的MoCA量表评分和血叶酸水平均显著高于基线期(t=6.86、5.67,P值均<0.001)。组间分析显示,随访至96...     

综合医院新病区护理管理模式的建立与实施

我院于2003年、2005年先后参与组建和管理了SARS病区、肿瘤科病区及感染性疾病科,建立了一套新病区护理管理模式,在实践中取得了满意效果,现报道如下。临床资料1.2003年2月,根据SARS突发特点,短期内组建了SARS病区,工作历时3个多月,病区工作人员无一例发生感染,取得了零感染的良好效果。2.2003年8月,增设肿瘤科病区,运作5个月后,患者的护理质量满意度由93.13%提高至99.68%。3.2005年1月,根据卫生部文件,开设感染性疾病科,运作近1年,在省市区卫生部门多次督查中,相关工作受到肯定。实施方法1.参与设计和施工管理。根据专科特点,对设计有…