成人缺血性卒中早期处理指南

本指南旨在对成年急性缺血性卒中患者评价和治疗各要素的现有证据做一回顾。目标读者是那些为发病后48h内的卒中患者提供治疗的内科医生和其他急诊医疗保健人员。另外，也包括向医疗保健政策制定者提供的信息。方法：专家小组成员由美国心脏协会（AHA）卒中委员会科学声明监督委员会任命，他们代表了来自不同领域的专家。专家小组以2003年后发表的报道为重点，对相关文献进行回顾，采用AHA卒中委员会的证据水平分级标准对证据进行分级并做出推荐。本声明经专家小组认可后，再由AHA科学顾问和协调委员会进行同行评议和正式批准。本指南打算在3年内做全面更新。结果：对急性缺血性卒中患者的处理仍然是多方面的，包括尚未在临床试验中进行过验证的一些医疗诊治方面。本声明包括从急诊医疗服务人员开始接触患者到入院初期处理的推荐意见。静脉重组组织型纤溶酶原激活剂仍然是已得到证实的最有效的卒中急诊治疗干预方法。包括动脉应用溶栓药和机械介入在内的一些方法显示出希望。因为许多推荐是在有限的证据基础上做出的，因此需要对急性缺血性卒中的治疗进行更多的研究。     

不阻断肝门的肝切除术63例治疗体会

回顾性分析不阻断肝门行肝叶切除治疗63例良恶性肝病患者的临床资料，对术中出血量、手术时间、术后肝功能和并发症与阻断肝门的患者进行对比分析，结果示未阻断肝门组均能成功完成手术，术中出血量、手术时间和并发症与阻断肝门组无明显差别（P＞0.05）。作者认为，只要病例选择适当，术者切肝技术熟练，大部分病例不需阻断肝门亦能顺利完成肝切除手术。     

肺腺癌细胞微环境及转移与黏附分子表达的关系

目的研究肺腺癌细胞生长环境及转移性与黏附分子CD44v6和CD29的表达关系。方法将起源相同、转移性不同的两个肺腺癌细胞系AGZY和Anip分别用简便肿瘤多细胞球体(MTS)培养法培养，并设常规单层贴壁细胞培养对照。通过倒置显微镜、扫描及透射电镜观察MTS形成情况，并用免疫组化法分别对MTS及贴壁细胞上CD44v6和CD29表达进行检测。结果MTS培养成功，贴壁细胞与MTS在细胞结构及细胞连接结构上相似，两种MTS在形态及结构上差异无显著性。免疫组化结果显示，CD29在高转移性的Anip细胞及其MTS上呈阳性表达；在低转移性的AGZY细胞及其MTS上阴性表达。CD44v6在Anip和AGZY细胞及MTS上均呈阳性表达，差异无显著性。贴壁细胞与MTS上两种黏附分子表达均无差异。结论成功建立了一种简易制备MTS的方法。细胞生长方式(单层贴壁与MTS)可能不影响CD44v6和CD29的表达。CD29表达可能与肺腺痛转移性相关；CD44v6表达可能与肺腺癌转移无关。     

胃肠道神经内分泌肿瘤研究进展

Feyrtt（1938年）指出在机体传统内分泌腺以外存在一些内分泌细胞,它们广泛分布于肺、胃肠道等,主要分泌5-羟色胺,又称弥散性内分泌系统.Pearse（1966年）根据这些弥散的细胞化学特点：细胞本身含有胺,具有摄取胺前体并脱羧的能力而命名为APUD细胞（amine precursor uptake and decarboxylation cell）.它们与神经细胞有许多共同的形态、生物学和功能特性,故又称神经内分泌细胞（neuro-endocrine cell,NE细胞）.胃肠神经内分泌肿瘤起源于胃肠神经内分泌细胞,能分泌多种激素,可引发相应的临床症状.     

福建省可及性乡级接种门诊服务及影响因素研究

目的了解福建省乡级接种门诊服务能力,调查接种率,改善规范环境下可及性乡接种门诊服务质量。方法对全省所有乡级接种门诊服务能力进行普查及LQAS法接种率调查,用SPSS 18.0软件统计分析。结果全省1 114家接种门诊专职接种人员平均2.7人,有36%接种门诊的接种人员配置不足。除麻风疫苗和乙肝疫苗及时接种、大年龄组加强免疫剂次外,其余各疫苗以乡为单位接种率≥90%的乡镇数占比均≥95%。多元逐步回归分析显示,常住人口和流动儿童数多、专职接种人员少、门诊面积不达标、接种室未配备空调是漏种的危险因素;服务半径大、专职接种人员少、补助加班费低、门诊面积不达标和接种室未配备空调是不及时接种的危险因素。结论目前规范环境下福建省接种服务可及性良好。强化门诊服务建设是提高乡级接种门诊服务可及性的核心,提高接种人员主观能动性是可及性乡级接种门诊服务的建设重点。     

曲安缩松在整形美容外科应用中的副作用分析

用曲安缩松悬浊液局部封闭治疗瘢痕及瘢痕疙瘩等疾病,起效快,疗效稳定,因而在烧伤、整形及美容患者中广泛应用.笔者从1992年8月用曲安缩松(意大利黑沙化马大药厂生产)局部封闭治疗上述疾病588例,出现比较明显的不良反应24例,现总结如下.     

肌张力障碍和震颤患者丘脑核团微刺激诱发反应的对比研究

地１６例运动性疾病病患者共进行８０６次微电刺激。６例肌张力障碍（ＤＡ）患者３４７个刺激位点中有２９个位点发生运动诱发反应，其中２８个位点驱使张力障碍症加剧，见于丘脑腹内侧核中部（Ｖｉｍ）１４个（５０％）、腹侧核尾部（Ｖｃ）５个（１８％）、脑白质５个（１８％），腹侧核前方１个腹侧核后方和丘脑背侧核各２个。１０例震颤（ＴＲ）患者４５９个刺激位点中有３８个位点发生运动诱发反应，均为驱使震颤减轻的诱发反应     

立体定向~（32）P内放疗和甲氨喋呤内化疗联合治疗脑深部神经胶质瘤

报道４４例脑深部神经胶质瘤采用ＣＴ导向立体定向技术，用放射性胶体磷酸铬（３２Ｐ）进行瘤内放射治疗，其中３０例联合甲氨蝶呤（ＭＴＸ）瘤内化疗。术后经临床和ＣＴ随访６～４８月，结果：临床症状和体征消失１３例，改善２２例，无效或恶化９例。ＣＴ证实显效４例，有效２７例，微效４例，无变化４例，恶化５例。囊性较实质性效果为好，联合治疗较单纯内放疗效果好。作者认为，此法操作简单，效果确定，特别适用于深部和重要功能区的囊性神经胶质瘤，并对联合作用的机理和并发症进行了讨论。     

立体定向~（32）P内放疗和甲氨喋呤内化疗联合治疗脑深部神经胶质瘤

立体定向￣（３２）Ｐ内放疗和甲氨喋呤内化疗联合治疗脑深部神经胶质瘤林岩崇等（中华神经外科杂志１９９６，１２（４）：２１６）报道４４例脑深部神经胶质瘤采用ＣＴ导向立体定向技术，用放射性胶体磷酸铭（（３２）ｐ）进行瘤内放射治疗，其中３０例联合甲氨喋呤（Ｍ...     

角膜溃疡和结膜炎病人致病菌检测结果分析(摘要)

随着抗生素的广泛应用，角膜溃疡和结膜炎致病菌亦随之发生了很大的变化，值得重视的是，真菌引起的眼科疾病大有增长趋势，１９９３～１９９７年，我科对３１０例角膜溃疡和结膜炎病人进行致病菌培养，分离出致病菌１３种１６３株。现将结果报告如下。临床资料角膜溃疡和...