阑尾系膜根部嗜铬细胞瘤危象伴急性阑尾炎一例报告

患者男性，44岁，因血压剧烈波动伴恶心、呕吐、腹泻1天，晕厥1次入院。患者在外院以肠炎予抗炎支持治疗中出现头晕，出汗，测血压250／195mmHg(1mmHg=0．133kPa)，予硝酸甘油静脉点滴，血压突降至50／30mmHg，此后动态观察血压，发现血压自行波动于50～270／30～230mmHg，急转来诊。既往体健，否认高血压病史及家族史。体检：体温37．5℃，脉搏     

罗格列酮治疗2型糖尿病30例临床观察

本文用胰岛索增敏剂-马来酸罗格列酮(商品名文迪雅)治疗2型糖尿病30例,现报道如下.     

大黄的临床用途

大黄力瘳科类草本植物,气味寒苦,它具有泻下,抗菌,抗肿瘤,抗高脂血症,降低血压,健胃,利胆,保肝,调节免疫等作用。现将大黄的临床用途分析报告如下。 抗精神病作用:大黄抗精神病的有效成分是鞣质。用大黄水浸液50mg/kg给大鼠灌胃,其探索行为受到抑制,而且作用程度与药物剂量呈正相关。给小鼠腹腔注射2mg/kg的大黄鞣质,小鼠探索行为受抑制程度强于氯丙嗪。大黄水煎液和大黄鞣质均能抑制甲基苯丙氨诱发的大鼠的自发运动亢进,降低摘除双侧嗅球大鼠对抗攻击性和捕获性进行抵抗的能力。另外,大黄在抑制阿朴吗啡诱发的常见行为、抗去甲肾上腺素致死作用、抗条件回避反应等方面与常用的抗精神病药     

188例急性心肌梗塞病人的早期治疗与合并症及死亡率的相关性分析

冠心病(CHD)是目前临床上的多发病，急性心肌梗塞(AMI)的发生率亦日趋升高，其首诊医院的早期处理是否得当，直接关系到病情的发展及预后。本研究就近年来我院所接诊的188例AMI病人进行回顾性分析，以探讨AMI病人的早期治疗与合并症及死亡率之间的相互关系。     

肝硬化腹水、上消化道出血出现左心房后下部逸搏心律1例

患者男性,65岁,1993年8月5日以肝硬化腹水入院,入院后常规检查:心电图示电轴轻度左偏,总胆红素23μmol/L,直接胆红素17μmol/L,麝香草酚浊度及ALT正常,血清总蛋白50g/L,白蛋白24g/L,球蛋白26g/L,PC100×10~9,BUN3.90,CO_2—CP24.1mmol/L。8月7日自述腹部疼痛较剧烈伴恶心,8月8日6时呕吐咖啡样液1次,柏油样便1次,量多,BP 9/6KPa,镜检:柏油样便OB~( )。8月11日心电图检查:频率68次/min,为异位节律,P—R间期0.12S,电轴左偏 7°,Q—T间期0.48S,P—:ⅠαVL:V_1、V_3直立,Ⅱ ⅢαVF,V_5倒置,V_1P~-终未部为尖峰状,QRS波呈rSr~-型。 心电图诊断:1.电轴轻度左偏;2.左房后下部逸搏心律;3.不完全性右束支传导阻滞。     

北京和广州工农人群中营养因素与血脂水平的关系

本文应用中美心血管病流行病学合作研究在北京和广州35～54岁工人农民中进行心血管病基线调查时的膳食调查813例资料,对比分析北京和广州工农男女共八个组的营养素摄入量和血脂水平,并在北京和广州两大组人群内分析有关营养因素和血脂的关系。结果表明,在控制年龄、性别、工农、体重指数及饮酒量等混杂变量的条件下,“膳食脂质分值”与血清总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇均呈显著正关联,饱和脂肪酸在北京人群内、膳食胆固醇在广州人群内与血清总胆固醇呈显著正关联。饱和及单不饱和脂肪酸与高密度脂蛋白胆固醇呈正关联,而碳水化合物则呈负关联。未见上述各营养素与血清甘油三酯有显著关联。     

动态心电图仪故障引起误诊断原因分析

目的 通过临床发现的动态心电图仪故障导致无心律失常患者误诊误治的病例，提出动态心电图记录器潜在的问题，提醒动态心电图医师和技师，在分析动态心电图时应注意相似结果的病例，及时发现有故障的记录器。减少因仪器故障导致的误诊误治病例。方法 两家医院2004年2月患者的动态心电图时发现4组病例的图形、结果相同。其中男6例，女4例，年龄23-68岁(平均43，3岁)。4组心律失常诊断：①阵发性心房扑动伴2：1下传，阵发性室性心动过速，室性早搏；②不纯性心房扑动伴长R—R间期；③频发性室性早搏；④二度房室阻滞，短阵室性心动过速，频发性室性早搏。结果 应用另一厂家的动态心电图仪复查，检查结果完全不同。检测动态心电图记录器后发现3组患者所佩带的闪光卡记录器存在间断供电中断导致数据写入异常。1组患者可能为软件下载路径错误导致患者本身病例未能正常调出，而误调出示教病例。结论 动态心电图仪故障可分为硬件故障和软件故障，硬件故障主要可见：①闪光卡损坏；②记录器或电池供电量不足。软件故障包括：①记录器清除数据不全；②软件下载路径发生错误等。需要及时与厂家联系。可避免故障连续发生，降低不必要的损失。提出重视并及时发现各种故障是临床和动态心电图医师与技师重要的职责。     

阿苯达唑脂质体及槐耳浸膏对小鼠肝细粒棘球蚴感染率影响的实验观察

目的 探讨阿苯达唑脂质体(L-ABZ)及槐耳浸膏(HEF)对小鼠肝细粒棘球蚴病术后感染的抑制作用，了解增强宿主免疫功能对本病术后复发的影响。 方法 雌性昆明小鼠，腹腔注射人肝细粒棘球蚴囊液，3周后取外周血IgG抗体阳性鼠，分为药物治疗组(A、B、C组)和模型对照组(D组), 每组40只。A 组灌胃L-ABZ(75 mg/kg)、B组灌胃HEF(15 000 mg/kg)、C 组两药联用(阿75 mg/kg+槐15 000 mg/kg)。隔天1次，共 3 次。麻醉各组小鼠，打开腹腔，肝脏注射经PBS浸泡20 min的原头节(0.3 ml/只，约含原头节6 000个，下同)，模拟开放式外膜内外囊完整摘除术术中外溢原头节再感染。缝合关闭腹腔，72 h后药物治疗组同法继续治疗1个月，D组灌服蒸馏水0.3 ml/只。E组(8只正常小鼠) 为空白对照。各组小鼠均于3个月后解剖。评价药物疗效（包括肝棘球蚴复发率、组织学观察、测定脾脏指数(SI)及IgG、IgE水平、流式细胞仪检测外周血CD4⁺、CD8⁺ T淋巴细胞百分率）。另取上述外周血IgG抗体阳性鼠分为F、G、H和I 4组，每组约30只, 分别同上述A、B、C和D组同法灌胃治疗, 于肝脏分别注射经20% NaCl、75%乙醇、L-ABZ及PBS浸泡20 min的原头节, 观察其感染率。 结果 C组肝棘球蚴复发率为5.7%，低于A组(17.1%)和B组(24.2%)；棘球蚴色泽发白呈结节状，生发层和角质层破坏严重。脾脏指数(A组为3.84±0.86、B组为3.95±1.01、C组为3.27±0.52)和IgE水平(A组为0.06±0.08、B组为0.07±0.08、C组为0.03±0.03)均明显低于D组(分别为5.46±0.52及0.20±0.02)(P＜0.05)，其中C组降低最为明显。CD8⁺水平，A组为16.61±3.89、B组为18.18±3.90、C组为15.38±2.63，均明显低于D组的32.90±4.71(P＜0.05)。CD4⁺/CD8，A组为3.21±0.70、B组为3.05±0.66、C组为3.53±0.57，均明显高于D组的1.57±0.26(P＜0.05)。C组CD8+降低、CD4⁺/CD8⁺升高最为明显。F、G和H组肝棘球蚴感染率分别为0、0及23.1%，与I 组（31.2%）相比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论 HEF可明显增强小鼠免疫功能，与L-ABZ联用可抑制棘球蚴生长，降低术后复发率。L-ABZ在术中对于原头节的杀灭作用不及20％ NaCl和75％乙醇。     

环孢素A治疗中伴发高钾血症性肾小管酸中毒14例临床分析

高钾血症型（Ⅳ型）肾小管酸中毒（ＲＴＡ）是环孢素Ａ（ＣｓＡ）常见的副作用之一。为了解环孢素Ａ治疗中伴发高钾血症ＲＴＡ的临床和生化特点，并初步探讨其发病机制，报告１４例ＣｓＡ所致高钾血症型ＲＴＡ患者的血浆肾素（ＰＲＡ）、血管紧张素－Ⅱ（Ａ－Ⅱ）、醛固酮水平测定结果和治疗随访情况，结果表明环孢素Ａ治疗中伴发高钾血症性ＲＴＡ的发生可能主要与低肾素血症和醛固酮不足有关，其发病机理尚需进一步研究。     

息隐片致药物性肝病一例分析

患者 ,女 ,2 7岁 ,因停经 46天入院 ,2 4天前口服息隐片做药物流产 ,服药 2小时后出现腹痛、恶心、呕吐。后每隔 12小时服一片 ,共服 4片 ,每于服药后症状加重 ,曾认为是“息隐片过敏” ,停药。于开始服药后第 4天行清宫术。术后无发热 ,腹痛等症状缓解。入院 6天前恶心、纳差加重 ,呕吐为胃内容物 ,并出现肤黄、眼黄 ,小便如浓茶水样 ,无腹泻 ,无黑便及陶土色大便。以“黄疸待查”收住院。既往体健。入院查体 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 82次 /分 ,Ｒ 2 1次 /分 ,ＢＰ 110 /70ｍｍＨｇ ,神志清 ,皮肤轻度黄染 ,无皮下出血点 ,无肝掌及蜘蛛痣。巩膜黄染 …