PCI术后延续护理质量指标的构建

目的构建经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后延续护理质量指标,为冠心病患者延续护理的实施提供参考。方法通过德尔菲法构建基于冠脉介入数据平台的PCI术后延续护理质量指标。结果形成的PCI术后延续护理质量指标共包含3项一级指标、12项二级指标和57项三级指标,2轮函询专家的权威系数分别为0.736,0.761;Kendall协调系数分别为0.307、0.315(均P0.01)。结论基于冠脉介入数据平台构建PCI术后延续护理质量指标,可作为冠心病患者延续护理质量评价工具。     

清开灵联合血活素治疗急性脑梗死临床观察

我院自2000年9月-2003年9月,用清开灵注射液联合血活素注射液,治疗急性脑梗死46例,现介绍如下: 1临床资料 1.1病例选择(1)出现脑缺血症状持续2-48h;(2)通过临床症状、体征,再经头颅CT等除外其它疾病,确诊为急性脑梗死;(3)患者均以突发偏身肢体活动障碍、偏身感觉障碍,或有面瘫、言语障碍;(4)患者上下肢肌力偏瘫均在2级以下.     

1％聚桂醇硬化剂治疗下肢毛细血管扩张

目的探讨硬化剂治疗下肢毛细血管扩张的效果。方法2010年9月-2011年7月,运用1％聚桂醇硬化剂注射治疗108例下肢毛细血管扩张,一次治疗总剂量2～10ml,治疗1—2次,治疗后使用长统弹力袜（压力20～30mmHg）至少4周。随访1年,记录毛细血管消退和症状改善情况。结果随访1～12个月,（7．8±2．5）月。97例（90％）扩张毛细血管全部消退,11例（10％）部分消退。57例有症状患者中,28例症状消失,29例症状改善。2例聚桂醇过敏,5例头痛,54例皮下硬结,60例局部皮肤色素沉着（其中10例6个月后仍残留皮肤色素沉着）,1例局部皮肤点状坏死。结论聚桂醇硬化注射是治疗下肢毛细血管扩张安全有效的方法,可以改善症状,并极好地解决美容问题。     

纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者插管应激反应的影响

目的评价纤维支气管镜(FOB)引导下经鼻清醒气管插管对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者插管应激反应的影响。方法择期全麻下行悬雍垂腭咽成形术的OSAS患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄41～65岁,MallampatisⅢ或Ⅳ级。随机均分为两组:A组,经鼻盲探气管插管;B组,经FOB引导经鼻气管插管。记录麻醉前(T0)、插管成功即刻(T1)、插管后1min(T2)、3min(T3)的MAP、HR、SpO2及ECG变化,并于各时点取桡动脉血5ml检测血浆中肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)的浓度;记录两组插管时间、插管成功率和插管期间高血压、心动过速、心肌缺血及损伤性鼻出血的发生情况。结果与T0时比较,T1、T2时两组的MAP、血浆E、NE和Cor浓度明显升高、HR明显增快(P<0.05)。与A组比较,T1～T3时B组MAP、血浆E、NE和Cor的浓度明显降低(P<0.05),T1、T2时HR明显减慢(P<0.05)。B组气管插管时间(45±9)min明显短于A组(54±13)min。B组气管插管成功30例(100%)明显高于A组26例(86.7%)(P<0.05)。B组心动过速0例(0%)、高血压7例(23%)及心肌缺血6例(20%),明显低于A组的13例(43%)、16例(52%)、13例(43%)(P<0.05)。结论 FOB引导下经鼻气管插管可明显减轻OSAS患者插管应激反应,维持血流动力学稳定,提高插管成功率,减少并发症。     

血小板活化因子对生育与不育男性精子顶体反应的影响

<正>在动物与人类受精过程中,获能和顶体反应(AR)是精子穿透卵子透明带,并与卵膜融合,最后发生受精的必要条件。只有获能的精子才能发生顶体反应。同样,只有经过顶体反应的精子才能与卵子受精[1]。已知大量的内源性因子可以调节精子     

标本保存时间和温度对血细胞分析仪测定结果的影响

目的探讨不同条件下保存的血标本对AC-3000血细胞分析仪测定结果的影响。方法观察不同温度、不同时间保存的血标本白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、血小板（PLT）和平均血小板体积（MPV）的变化。结果4℃条件下保存的血标本，WBC、RBC、HGB、HCT、MCV和PLT的测定值在24h内无明显变化：MPV8h内无明显变化，811后升高。20℃条件下保存的血标本，WBC、RBC、HGB、HCT、MCV和PLT的测定值在12h内无明显变化；MPV的测定值在6h内无明显变化，6h后明显升高。白细胞体积分布直方图在12h（4℃）和8h时（20℃）开始发生变化。结论抗凝血标本保存的最佳温度为4℃，20℃（室温）保存的标本应在8h内完成检测；如果室温大于20℃，血标本采集后应尽快完成检测。     

大鼠胰腺导管干细胞分化形成类胰岛的改良诱导方法

目的 对大鼠胰腺导管干细胞（rPDSCs）分化形成类胰岛的诱导方法进行改良。 方法 在基础培养液DMEM/F12+10% FBS +1%青霉素/1%链霉素中,分别添加2、4、6和8 μmol/L全反式维A酸（ATRA）,体外诱导rPDSCs分化形成类胰岛,筛选ATRA最适诱导浓度。以ATRA最适诱导浓度为基础,再分别采用基质胶（matrigel）培养,悬浮培养或悬滴培养方式体外诱导rPDSCs分化形成类胰岛,筛选最适诱导培养方式。采用细胞形态学,双硫腙（DTZ）染色,细胞免疫荧光染色,Real-time PCR和ELISA方法对诱导类胰岛进行检测。 结果 与对照组相比,在基础培养液中,添加6 μmol/L ATRA及采用基质胶培养方式诱导效果最好。诱导28 d,细胞富集分化形成胰岛样球形细胞团;DTZ染色呈阳性;在基因和蛋白水平上分别表达胰岛素（insulin）和胰腺十二指肠同源框1（Pdx1）;葡萄糖刺激,释放胰岛素和C肽,且具有葡萄糖浓度依赖性。 结论 在基质胶培养方式下,采用6 μmol/L ATRA+DMEM/F12+10% FBS+1%青霉素/1%链霉素可以成功诱导rPDSCs体外分化形成类胰岛。     

像素射频结合药妆治疗膨胀纹的临床观察

膨胀纹的形成主要是因为皮肤膨胀出现的条索状萎缩,常发生于妊娠妇女,青春期女性多于男性,皮损初起为境界清楚的波浪形条纹状,呈淡红色或淡紫色损害,长短不一,微高出正常皮面,与皮纹走向一敛,以后逐渐变为白色。表皮轻微凹陷,触之柔软,无自觉症状。     

肾综合征出血热238例临床分析

肾综合征出血热(HFRS)是由病毒引起的一种自然疫源性疾病。我县自1982年首次大流行后,一直散发流行,但1987年1月及2000年11月～2001年2月又为大流行,且中、重、危重型较多。现将此期收治的238例患者临床及诊治情况总结如下。     

超声诊断无功能性甲状旁腺腺瘤一例

患者男,52岁,主诉吞咽异物感2个月前来就诊.经询问病史及体检,其内分泌与代谢系统,肌肉及骨骼系统均未见异常.术前患者血钙2.49mmol/L,血磷0.84mmol/L.