Survivin,caspase-8在人体乳腺增生、乳腺癌癌前病变和乳腺癌中的表达程度分析

目的探讨survivin、caspase-8在人体乳腺增生、乳腺癌癌前病变和乳腺癌中的表达程度及其意义,为乳腺相关疾病的诊断和治疗提供科学依据。方法选取温州医科大学附属第一医院肿瘤外科手术切除病理标本人乳腺增生、乳腺癌癌前病变和乳腺癌病例蜡块标本,用免疫组化法(SP)检测survivin和caspase-8在各病理类型组织中表达的情况。结果在乳腺增生乳腺癌癌前病变和乳腺癌中survivin表达的阳性率分别为(89.00±1.38)%、(89.85±1.55)%和(85.72±1.10)%),3组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);caspase-8在乳腺增生、乳腺癌癌前病变和乳腺癌表达的阳性率分别为(75.03±1.32)%、(73.59±1.08)%和(72.80±1.17)%,3组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Survivin在3种乳腺相关疾病中的表达程度由高到低依次为乳腺癌癌前病变>乳腺增生>乳腺癌;caspase-8在3种乳腺相关疾病中的表达程度由高到低依次为乳腺增生>乳腺癌癌前病变>乳腺癌。Survivin和caspase-8的联合检测有助于对3种疾病的诊断提供参考依据。     

CT引导下经皮肺穿刺活检38例分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺病理组织学检查对肺部病变的诊断价值。方法在CT引导下使用活检枪对38例患者进行活检取材送病理。结果 38例中35例取得病理结果 ,其中17例为肺恶性肿瘤,5例为结核;11例为慢性炎性细胞浸润,炎性假瘤2例。结论 CT引导下对肺内病变穿刺病理组织学检查是一种相对安全有效,准确性高,对肺部病变定性诊断有重要意义。     

无肝硬化肝癌患者术后生存分析

肝硬化是肝癌的独立危险因素之一,但有15%～20%的肝癌患者无肝硬化病史[1].本研究回顾性分析1993年8月至2008年6月我科收治的104例无肝硬化肝癌患者的临床资料,旨在探讨影响这类患者预后的因素.     

原发性肝细胞癌自发破裂的风险因素分析

目的 探讨原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)自发破裂(spontaneous rupture,SR)的风险因素.方法 回顾性分析川北医学院附属医院2005年1月1日至2009年8月31日间收治的409例HCC的临床资料.二分类Logistic回归模型行SR的风险因素分析.KaplanMeier法计算生存时间,做Log-rank检验.结果 409例HCC中,发生SR 40例(9.8%,40/409).根据有无急腹症和(或)血流动力学不稳定划分为HCC-SR Ⅰ型和Ⅱ型,其中HCC-SR Ⅰ型19例(4.7%,19/409),SRⅡ型21例(5.1%,21/409).HCC-SR Ⅰ型1,2和3年生存率分别为26.3%(5/19),5.3%(1/19)和0%(0/19).HCC-SRⅡ型1,2和3年生存率分别为66.7%(14/21),42.9%(9/21)和19.5%(5/21),差异有统计学意义(P=0.011,0.009,0.049).多因素分析显示肝硬化程度、WBC＞10×109/L和AST≥2N是HCC-SR Ⅰ型的风险因素,AFP升高和合并门静脉癌栓是HCC-SRⅡ型的风险因素.结论 HCC-SR存在两种不同的类型,风险因素并不相同.肝硬化程度,WBC＞10×109/L和AST≥2N是HCC-SR Ⅰ型的风险因素,AFP升高和合并门静脉癌栓是HCC-SRⅡ型的风险因素.

Abstract：

Objective To explore risk factors relating to occurrence of spontaneous rupture (SR)of hepatocellular carcinoma (HCC). Methods We retrospectively reviewed medical records of 409 HCC patients treated in our department from Jan. 1st 2005 to Aug. 31st 2009. Clinicopathologic factors were explored for their possible association with occurrence of SR by univariate and multivariate analysis using Logistic regression model. Results Among 409 patients, SR occurred in 40 patients (9. 8% , 40/409).Type of SR was defined according to presentation of acute abdominal emergency, especially unstable hemodynamic status. Nineteen cases (4. 7%, 19/409) were grouped as type of HCC-SR Ⅰ and 21 cases (5. 1% ,21/409) as HCC-SR Ⅱ. Patients in the two groups possessed similar hepatitis infection status,severity of background liver disease and tumoral factors except for tumoral location, while HCC-SR Ⅰ group often needed emergency treatment demonstrating elevated values of aspartate aminotransferase (AST) and WBC, decreased PLT counts and worse Child-Pugh classification. Patients in the HCC-SR Ⅱ group had more opportunities of receiving curative hepatectomy and had longer overall survival. The 1,2 and 3 year survival rates were 26. 3 % (5/19), 5. 3% ( 1/19 ) and 0% (0/19)in the HCC-SR Ⅰ group and 66. 7% ( 14/21 ),42.9% (9/21)and 19. 5% (5/21) in the HCC-SR Ⅱ group, respectively. Differences reached statistical significance( P = 0. 011,0. 009,0. 049). Multivariate analysis identified that severity of concomitant liver cirrhosis , WBC ＞ 10 × 109/L and AST level more than twice normal (2N) as independent risk factors associating with occurrence of HCC-SR Ⅰ , while elevated values of AFP and presence of tumor thrombi in portal vein branch related to HCC-SR Ⅱ. Conclusions HCC-SR includes two different types, since different risk factors predict occurrence of each HCC-SR type.     

“九分法”对原发性脑出血患者血肿扩大及临床预后的有效预测

目的探讨"九分法"对原发性脑出血患者血肿扩大及临床预后的有效预测价值。方法选取2016年10月～2019年11月本院收治的52例原发性脑出血患者作为研究对象,按照"九分法"将所有病例分为A组(0～3分,n=36)、B组(4～9分,n=16)。所有患者入院后均采用飞利浦16排CT扫描机进行头颅CT扫描、CT血管造影(CTA)检查,选择CT图像并应用Dodge公式对血肿体积进行测量和计算,对血肿体积扩大及0.75 mm层厚CTA原始图像中的点征进行评定。收集两组患者的临床资料,比较两组点征阳性及临床预后情况,进一步分析点征预测血肿扩大的阳性预测值、阴性预测值、敏感性及特异度。结果 B组患者的收缩压、血肿体积大小及服用华法林患者比例、CTA斑点征患者比例均明显高于A组,发病至首次行头颅CT时间较B组明显缩短(P0.05);另B组点征阳性患者占比、复查血肿扩大患者占比、外科手术干预患者占比、随访3个月临床病死率及随访1个月NIHSS评分均明显高于A组,差异均具有统计学意义(P0.05);进一步分析显示,52例患者点征预测血肿扩大阳性预测值为88.89%,阴性预测值为93.02%。结论临床利用"九分法"对原发性脑出血患者的血肿扩大及临床预后可以进行有效预测,为临床原发性脑出血患者的对症治疗和后续治疗方案的修正提供了重要的参考依据。     

化湿醒鼾汤辅助治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的:观察自拟化湿醒鼾汤辅助治疗痰湿内阻证中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效及安全性。方法:选取2018年6月至2019年8月浙江省丽水市中医院肺病科收治的中重度OSAHS患者64例,依据随机数字表法按1:1分为两组,每组各32例。对照组给予夜间持续气道正压通气(CPAP)治疗,经压力滴定后确定最适治疗压力治疗,每晚6－9h。治疗组在对照组基础上加用化湿醒鼾汤方。两组疗程均为8周,评价两组患者临床疗效及安全性。结果:治疗组临床总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后中医证候评分均明显降低,AHI、夜间最低SaO_(2)、ESS评分均明显改善,BMI均明显降低(P<0.05);且治疗组治疗后较对照组改善更明显(P<0.05);对照组和治疗组的药物不良反应总发生率分别为3.13%和0,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化湿醒鼾汤辅助治疗痰湿内阻证OSAHS的效果显著,降低患者的中医证候评分、AHI和BMI,提高其夜间最低SaO_(2),且安全性良好。     

食品安全检测系统的现状分析

<正>1建立健全食品检测监管系统的目的和意义随着我国经济融入全球化进程的加快,人们生活质量的不断提高,食品安全越来越成为全社会关注的焦点。国内重大食品安全事件时有发生,如光明、三鹿、伊利的抗生素奶问题、金华火腿厂的DDVP问     

准分子激光与常规介入治疗在复杂冠状动脉病变中的疗效和安全性比较

目的:比较准分子激光冠状动脉(冠脉)消融术(ELCA)与常规经皮冠脉介入治疗(PCI)在复杂冠脉病变中的疗效和安全性。方法:纳入2018年12月—2021年1月江苏大学附属医院心内科拟行介入治疗的复杂冠脉病变病例12例,分为ELCA组和常规PCI组,分别先行ELCA预处理和经皮冠状动脉球囊成形术(PTCA)预处理,之后继续完成PCI治疗。预处理后及PCI完成后行光学相干断层扫描(OCT)观察内膜斑块撕裂情况(撕裂数)、最小管腔直径(MLD)和最小管腔面积(MLA)。观察PCI成功率和临床成功率、PCI并发症、术后住院日、术后住院期间和6个月随访期主要不良心脏事件(MACE)。结果:ELCA组靶病变6处,常规PCI组靶病变7处,病变特征相似。2组PCI成功率和临床成功率均为100%,PCI并发症为0。ELCA组和常规PCI组分别有3处和7处病变行OCT检查,MLD、MLA和内膜撕裂数2组差异均无统计学意义(P>0.05)。2组住院期间均无MACE发生,术后住院日差异无统计学意义(P>0.05)。6个月内ELCA组发生3次MACE(60.0%),常规PCI组2次(28.6%),...     

单中心准分子激光冠状动脉消融术治疗复杂冠状动脉病变的安全性和有效性分析

目的 探讨准分子激光冠状动脉消融术(ELCA)在复杂冠状动脉病变中的安全性和有效性。方法 纳入2018年12月—2021年1月江苏大学附属医院心内科行ELCA辅助介入治疗的复杂冠状动脉病变病例5例共6处病变,观察ELCA成功率、PCI成功率和临床成功率,以及PCI并发症、术后住院期间和6个月随访期主要不良心脏事件(MACE)。结果 6处病变均为支架内再狭窄,其中完全闭塞病变3处,严重钙化病变1处,三支病变比例40.0%。ELCA成功率、PCI成功率和临床成功率均为100%,PCI并发症为0。光学相干断层扫描见ELCA处理后局部内膜撕裂(7.00±3.46)处,PCI后相较ELCA处理后无论最小管腔直径(MLD)[(2.56±0.27) mm比(1.47±0.37) mm,P＝0.006]还是最小管腔面积(MLA)[(6.48±1.16) mm²比(2.14±0.62) mm²,P＝0.005]均明显增加。住院期间MACE发生率为0,6个月内发生MACE 3例,其中2例心绞痛,1例心肌梗死,均行靶血管血运重建。结论 ELCA辅助治疗复杂冠状动脉病变院内随访安全有效。     

恙虫病并发肺部感染43例临床分析

我们从１９８９年以来收治１５６例恙虫病患者,发现有４３例并发肺部感染,现将临床资料及治疗情况分析如下。１一般资料本组４３例患者中男性３１例,占７２．１％,女性１２例,占２７．９％,年龄在１８岁～６５岁,平均４１岁。本组４３例患者均有野外草地作业史。２...