左足踝部腱鞘巨细胞瘤1例

患者男,31岁.发现左足跟渐进增大肿块2年.自诉初中时曾有左足扭伤史,2年前发现左足跟有一花生米粒大小包块,无不适症状,行走自如,2年来肿块渐进增大现约2 cm×3 cm,为明确诊治于2009年4月6 13入院,入院血常规肝肾功能检查正常,血碱性磷酸酶81 IU/L(正常).     

带蒂背阔肌肌瓣转移修复乳腺癌保乳手术后乳房缺损30例分析

[目的]探讨早期乳腺癌保乳手术后乳房缺损的修复方法。[方法]回顾30例采用带蒂背阔肌肌瓣转移修复保乳手术后乳房缺损的乳腺癌病人,分析局部复发率和远处转移情况,评价其乳房外形及触感。[结果]经过6～48个月随访,30例病人中,除2例出现远处转移,未发现局部复发者。乳房外形和触感的满意率分别为93％和90％。[结论]采用带蒂背阔肌肌瓣转移修复保乳手术后乳房缺损能保证局部低复发率．能达到良好的美容效果。     

“宣威”多结节非小细胞肺癌驱动基因突变分析

目的：探讨多结节非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的驱动基因突变情况与临床病理特征的关系,为多结节NSCLC患者治疗提供分子诊断依据。方法：本研究共纳入2018年1月至2023年10月间云南省肿瘤医院分子诊断中心检测的121例多结节NSCLC患者的253个肺结节肿瘤组织标本,以第二代测序（NGS）技术或扩增阻滞突变系统PCR(ARMS-PCR)技术检测多结节NSCLC组织中驱动基因突变情况,分析其与患者临床病理特征的关系,比较不同结节间肺癌驱动基因的突变异质性。结果：与非“宣威”NSCLC相比,“宣威”多结节NSCLC患者驱动基因突变具有显著的地域特点,表现在“宣威”患者具有较低（20%）的EGFR敏感突变（L858R、19-del）及较高（27.26%）的EGFR少见突变（主要为G719/S768I、G719）;“宣威”多结节NSCLC患者的KRAS突变率（27.27%）亦显著高于非“宣威”患者突变率（12.59%）(P<0.05)。此外,“宣威”多结节NSCLC患者驱动基因突变不一致率高达69.23%,远高于非“宣威”患者驱动基因突变不一致率（55.07%）(P<0.05...     

益气固表丸配合纤支镜灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭临床研究

目的：观察益气固表丸配合纤支镜灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取 COPD并呼吸衰竭患者 132 例，按随机数字表法分为观察组和对照组各 66 例。2 组均采取常规治疗，对照组采用纤支镜灌洗治疗，观察组采用益气固表丸配合纤支镜灌洗治疗。比较 2 组临床疗效、临床症状（哮鸣、咳嗽、喘息）改善及住院时间，对比治疗前后血气指标 ［二氧化碳分压 （PaCO2）、动脉血氧饱和度 （SaO2）、氧分压 （PaO2）］、肺功能 ［第 1 秒用力呼气容积 （FEV1）、肺活量 （FVC）、FEV1占预计值的百分比 （FEV1%）、最大呼气流速 （PEF）］、血清可溶性髓样细胞触发受体-1 （sTREM-1） 及过氧化脂质 （LPO） 水平。结果：观察组总有效率为 93.94%，高于对照组 81.82% （P＜0.05）。观察组哮鸣音、咳嗽、喘息等症状消失时间及住院时间短于对照组 （P＜0.05）。治疗后，2 组 PaCO2较治疗前降低，SaO2、PaO2较治疗前升高；且观察组 PaCO2低于对照组，SaO2、PaO2 高于对照组；差异均有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后，2 组 FEV1、FVC、PEF、FEV1%较治疗前增高（P＜0.05），且观察组 FEV1、FVC、PEF、FEV1%高于对照组 （P＜0.05）。治疗后，2 组血清 sTREM-1、LPO 水平较治疗前降低（P＜0.05），且观察组 sTREM-1、LPO 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：益气固表丸配合纤支镜灌洗治疗 COPD 并呼吸衰竭患者疗效确切，可缓解临床症状，改善血气指标，恢复肺功能，机制可能与下调血清 sTREM-1、LPO 水平有关。     

HBsAg阳性患者原发性肝细胞癌生存分析

目的 探讨HBsAg阳性患者的原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)生存影响因素及评估不同HCC分期系统预测能力.方法 回顾性分析川北医学院附属医院2000年1月至2010年2月收治的HBsAg阳性HCC患者的临床资料.COX比例风险模型行生存的单因素和多因素分析.ROC曲线评估各HCC分期系统预测能力.结果 本组患者1、2、3和5年总体生存率分别为21.3％(165/775),9.4％(73/775),4.9％(38/775)和1.7％(13/775),中位生存4.2个月(0.1 ～148.6个月).多因素分析显示肝硬化程度(B=4.519)、治疗方式(B=4.888)、ALT≥ 2N(B=4.068)、合并门静脉癌栓(B=0.537)、自发性破裂类型(B =5.033)和合并下腔静脉癌栓(B=7.049)是HBsAg阳性HCC总体生存的影响因素.各HCC分期系统均有预测能力,但NSMCS评分(NorthSichuan Medical College Score,NSMCS)优于其他系统,AUC(Area Under the ROC Curve)为0.801(95％ CI0.761 ～0.840),NSMCS≥-2时,灵敏度78.8％,特异度69.3％.不同风险等级中位生存时间差异明显(13.6、3.4和1.3个月,x2=467.636,P=0.000,Log-rank检验).结论 HBsAg阳性HCC总体生存影响因素众多,现行HCC分期系统仍需改进以提高预测能力.     

原发性小肠恶性肿瘤11例分析

目的总结原发性小肠恶性肿瘤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院自1998年1月至2006年12月共收治的11例原发性小肠恶性肿瘤患者的资料。结果均经手术和（或）病理检查证实诊断，术前误诊率达81．8％。主要表现为腹痛、腹部包块、肠梗阻、低热消瘦、消化道出血等。结论小肠肿瘤缺乏特异性体征，术前误诊率高。对存在长期腹部隐痛，反复便血，腹部游走性肿块，不明原因发热腹痛，消瘦，慢性不全肠梗阻者要警惕可能存在小肠肿瘤，一经诊断，应及时手术治疗。     

肛肠手术并发症的临床治疗方法与措施

目的肛肠手术并发症的临床治疗方法与措施。方法选取2016年3月—2019年3月于我院108例肛肠手术并发症患者进行观察研究,并依据临床治疗方式的不同分为两组,对照组54例予以常规西药治疗,观察组54例予以中西结合治疗,观察治疗效果。结果两组患者临床疗效对比,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论临床对肛肠手术并发症的患者予以科学合理的临床治疗方法以及措施,能够取得良好的临床治疗效果。     

自制焊丝与商品焊丝对激光焊件机械性能的影响

目的:通过宏观及微观分析焊丝对焊件机械强度的影响,为临床选择焊丝提供依据。方法:采用不同焊丝(自制和商业成品焊丝)对钴铬合金、镍铬合金进行焊接,测定焊件的最大抗拉及抗弯强度,对数据进行单因素方差分析;并通过微观断口扫描电镜观察和熔合区金相分析,探讨焊丝对焊件机械强度的影响。结果:钴铬合金自制焊丝组和商品焊丝组的最大抗拉强度分别为(606.40±82.53)MPa和(693.61±47.68)MPa,最大抗弯强度分别为(997.95±88.89)MPa和(1160.76±91.59)MPa,2组焊件的最大抗拉及抗弯强度均有显著差异(P<0.05);镍铬合金自制焊丝组和商品焊丝组的最大抗拉强度分别为(558.14±46.75)MPa和(582.32±35.43)MPa,最大抗弯强度分别为(1084.75±46.02)MPa和(1078.29±36.25)MPa,2组焊件的最大抗拉及抗弯强度均无显著差异(P>0.05)。断口扫描电镜及熔合区金相分析显示:自制焊丝组焊件的裂纹明显多于商品焊丝组。结论:对力学性能要求较高部位的焊接,应采用商业焊丝。     

激光功率对纯钛焊件机械性能的影响

目的:研究激光功率对纯钛焊件机械性能的影响,为临床应用激光焊钛提供参考。方法:采用3种不同的激光功率对纯钛进行焊接,通过测定焊件的机械强度,并进行断口扫描电镜观察和熔合区金相分析,研究激光功率与焊件强度的关系。结果:纯钛1.4kW组焊件未焊透,1.6kW和1.8kW组焊件在最大抗拉、抗弯强度上无显著差异;微观分析显示焊接接头有裂纹和气孔,以气孔为主,并且随着功率的升高,裂纹和气孔有加重的趋势。结论:激光焊接纯钛时,不能单纯以提高功率来增加熔深,避免采用过大的焊接功率。