静脉留置针临床应用体会

静脉留置针在欧美国家使用普及已有70余年的历史.亚洲发达国家也逐步推广使用10余年,近几年我国各级医院已从过去作为重症患者使用的精细医疗器械普及到需要长期静脉滴注的患者.静脉留置针既可减轻患者痛苦,也可减少护理人员的工作量.对于静脉留置针,通过几年的临床应用,有所体会,探讨如下.     

呼吸衰竭患者气道湿化23例观察及护理

2001年1月～2004年12月，我科收治脑出血伴呼吸衰竭患23例经气管切开及插管治疗，效果满意，现将护理体会报告如下。     

开放二孩政策实施后二胎妊娠期并发症的危险因素分析

目的 探讨开放二孩政策实施后二胎孕妇妊娠期并发症的危险因素,以期降低不良妊娠结局的发生率。方法 选取2016年11月~2017年4月我院收治的存在妊娠期并发症的二胎孕妇102例设为病例组,另选无妊娠期并发症的二胎孕妇108例设为对照组,收集产妇的一般资料及可能的危险因素,对有妊娠并发症的孕妇资料进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果 单因素分析结果显示:病例组不良妊娠史、与一胎间隔时间长、无孕前检查及孕期营养指导的发生率较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;Logistic回归分析显示:与一胎间隔时间长、无孕前检查及孕期营养指导为二胎妊娠期并发症的危险因素。结论 与一胎间隔时间、孕期营养指导及孕前检查与妊娠期并发症的发生有关。     

太原地区健康体检人群甲状腺结节患病率及危险因素分析

目的探讨山西省太原地区健康体检人群甲状腺结节的患病情况,并分析其患病的相关危险因素。方法 2015年7~12月采用分层整群抽样的方法,按一定的排除标准收集太原12个地区的常住居民2 658名成年人,全部进行问卷调查、体格检查、甲状腺超声检查及实验室检查,通过统计学分析得出太原地区甲状腺结节的流行病学特点。结果太原地区2 658名健康体检人群中,甲状腺结节的患病率为11.47%;其中,城市和农村患病率分别为14.54%和8.08%,城市患病率显著高于农村,差异有统计学意义(P0.05);男性和女性患病率分别为9.67%和13.16%,女性患病率显著高于男性,差异有统计学意义(P0.05);不同年龄组甲状腺结节患病率差异有统计学意义(P0.01),随着年龄增长患病率呈增高趋势;此次调查的人群尿碘中位数为212.3μg/L,甲状腺结节组和非甲状腺结节组尿碘中位数分别为181.9μg/L和214.7μg/L,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄增长、高血糖、吸烟、城市均是甲状腺结节发生的危险因素。结论相对于大多数地区,太原地区人群甲状腺结节患病率较低,且处于适碘地区。     

故意伤害案件人体损伤鉴定存在的典型问题分析

故意伤害就是指故意伤害其他人身体的恶意行为,其最通常的表现为破坏他人人体组织、器官的完整,使其某一功能受损或丧失。对于故意伤害他人的行为可判定为故意伤害罪本研究就故意伤害案件人体损伤鉴定中存在的一些典型问题做简要分析,并在下文中做出报告。     

北京市海淀区17356例4月～6岁儿童的屈光筛查情况分析

目的了解北京市海淀区儿童的屈光状况,为防治屈光不正提供依据。方法应用Suresight手持自动验光仪对17356名4月～6岁儿童（34712只眼）进行屈光检查。结果儿童群体屈光筛查异常率为21.22%。随年龄增长,屈光异常率逐渐下降,3岁时明显下降,4～5岁时又有上升趋势。屈光不正中散光占多数,为19.16%,但随年龄增长呈下降趋势。从各年龄组球镜、柱镜均数可看出随着儿童年龄增长其屈光值逐渐减低。统计得到了各年龄组球柱镜的参考值范围。结论了解儿童各年龄屈光状况非常必要,可以发现潜在问题,预测发展趋势,为早期干预提供依据。     

替罗非班治疗缺血性卒中的研究进展

缺血性卒中是我国首位致死病因,抗血小板是基础治疗,但常用的抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷并未完全覆盖所有血小板聚集的信号通路。糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa拮抗剂替罗非班作为一种新的抗血小板药物,起效快,半衰期短,具有可逆性,通过阻断血小板聚集的共同途径发挥作用。替罗非班在心血管疾病中应用成熟,但在脑血管领域仍属于探索阶段,属于超说明书用药。本文对目前的关于替罗非班治疗脑卒中的研究进行综述。     

主动脉全弓置换术后住院死亡危险因素分析

【摘要】目的探讨主动脉夹层瘤行全弓置换术后住院死亡的危险因素。方法回顾性分析152例主动脉夹层行全弓置换术患者的临床资料,根据术后是否死亡分为死亡组和存活组。比较2组一般及临床资料,采用多因素Logistic回归分析术后死亡的影响因素。结果术后死亡24例,病死率15.79%。2组的年龄、体质指数、术中出血、术中输血、术后24h输血、术后肾功能不全、多器官功能衰竭差异有统计学意义。年龄大、体质指数高、存在多器官功能衰竭是全弓置换术后住院死亡的危险因素。结论年龄大、体质指数高、合并多器官功能衰竭是全弓置换术后住院死亡的独立危险因素。     

不稳定性心绞痛的中医药治疗研究进展

不稳定性心绞痛是发病率较高和危险性较大的一种心血管疾病,属西医冠心病的一个类型,是介于稳定性心绞痛（SA）和急性心肌梗死（AMI）之间的临床综合征,尤其在老年人当中其发病率有逐年升高的趋势,严重影响人们的生活质量。其发病机制多为动脉粥样硬化斑块破裂、血小板聚集形成血栓,导致冠状血管发生狭窄或闭塞,引起该动脉灌注区心肌需氧严重失衡。其治疗目标应为稳定活动的斑块,有效应用抗血栓和抗血小板药物,减少缺血及再灌注心肌损伤,阻止动脉粥样硬化的发展。本文对近年中医药辨证治疗冠心病不稳定性心绞痛的研究进展综述如下。     

三维超声在胎儿小脑蚓部发育异常中的应用价值

目的探讨三维超声对胎儿小脑蚓部发育异常的诊断方法及临床应用价值。方法选取2013年1月至10月在二维超声检查中发现可疑小脑蚓部异常的64例胎儿,采用彩色多普勒超声诊断仪,应用三维超声来诊断检查胎儿小脑蚓部的正中矢状切面及其相关结构。结果二维扫查和三维成像两种方法显示小脑蚓部的成功率分别为34.38%和90.62%,两种扫描方式获取小脑蚓部矢状面的影像效果比较差异有统计学意义（P〈0.01）;58例小脑蚓部发育过小10例,Dandy-Walker畸形8例,小脑蚓部上抬14例,单纯颅后窝池增宽18例,第四脑室导水管梗阻8例。结论运用三维超声可清晰显示透明隔腔、胼胝体和小脑蚓部、丘脑和枕大池等结构,可客观评估胎儿小脑蚓部的发育状况,方法有效,对诊断胎儿小脑蚓部发育异常具有重要的临床价值。