Tibial-inlay技术重建膝关节后交叉韧带36例分析

目的：探讨Tibial-inlay技术重建膝关节后交叉韧带（PCL）的效果。方法：36例患者采用Tibial-inlay技术分别应用自体腘绳肌腱、同种异体肌腱行PCL重建术,术前、随访时记录膝关节后抽屉试验不稳定程度、膝关节Lysholm功能评分和胫骨后移程度评分。结栗：两组患者膝关节后向稳定性、膝关节Lysholm功能评分、胫骨后移程度均较术前明显改善（P〈0．01,P〈0．05）,使用自体腘绳肌腱和同种异体肌腱的疗效无明显差别（P〉0．05）。结论：关节镜下Tibial-inlay技术重建膝关节PCL创伤小,技术相对简捷,治疗效果满意;应用同种异体肌腱和自体肌腱两种材料重建韧带疗效近似。     

12例剖腹产术后子宫疤痕处妊娠分析

目的研究剖腹产术后子宫疤痕处再次妊娠的临床诊治。方法 选择我院2012年7月~2013年7月间诊治的12例剖腹产术后子宫疤痕处妊娠的孕妇,分别运用米非司酮、甲氨蝶呤(MTX)以及中药实施治疗。结果治疗后,3例患者在两周内血HCG水平降到100mIU/ml以下,4例患者经过3周的治疗后血HCG水平降到100mIU/ml以下,3例患者经过8周的治疗后血HCG水平降到100mIU/ml以下,停止应用MTX治疗后,12例患者的血HCG水平在2周内降到正常水平。有3例患者在治疗1周时出现少量阴道出血及轻微腹痛症状,不需特殊用药出血即可停止,腹痛症状消失。所选的12例患者均应用药物成功治疗,未出现中途需要剖腹探查的患者。结论剖腹产术后子宫疤痕处妊娠的患者运用MTX、米非司酮及中药联合治疗的临床效果显著,对患者来说是一种安全的方法。     

大分割放疗对糖尿病患者乳腺癌根治术后肺功能及并发症的影响

目的探讨糖尿病患者乳腺癌根治术后接受大分割放疗对患者肺功能及并发症的影响。方法纳入2014年3月至2016年3月该院接诊的83例乳腺癌术后患者作为研究对象,掷币法分组,对照组41例接受常规分割放疗:50 Gy/25 F,瘤床加量10 Gy/5 F,5 F/周,2 Gy/F;观察组42例接受大分割放疗治疗:42 Gy/15 F,瘤床加量9 Gy/3 F,5 F/周,2.8 Gy/F。比较两组患者肺功能及并发症。结果放疗后3个月内,观察组急性放射性肺炎发生率低于对照组,急性放射性肺炎严重程度分级低于对照组,对照组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)均低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);放疗后3个月后,两组肺纤维化发生率及严重程度分级比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论大分割放疗能显著降低乳腺癌合并糖尿病患者近期放射性肺炎的发生,减轻放射性肺炎严重程度,同时并不增加远期肺纤维化的发生,不影响患者肺功能,值得临床推荐。     

醒脑开窍针刺法配合Frenkel平衡康复训练治疗中风后下肢功能障碍临床研究

目的:探讨醒脑开窍针刺法配合Frenkel平衡康复训练治疗中风后下肢功能障碍的临床疗效。方法:选择104例中风后下肢功能障碍患者,采取随机数字表分成观察组与对照组,各52例。所有患者均采取相同的Frenkel平衡康复训练治疗,观察组在此基础上加用醒脑开窍针刺法治疗。连续治疗6周后对两组患者的治疗效果进行评价。结果:两组治疗2周、4周、6周后采用徒手肌检查法(manual muscle test,MMT)评估两组患者的肌力变化情况,下肢肌力较治疗前均显著提高(P0.05),且观察组下肢肌力显著高于同期对照组(P0.05)。两组治疗2周、4周、6周后,Fugl-Meyer下肢评价量表(Fugl-Meyer assessment scale for lower extremity,FMA-LE)、Brunel平衡量表(Brunel balance assessment,BBA)及改良Barthel指数(modified barthel index,MBI)均显著高于治疗前(P0.05),且观察组FMA-LE、BBA及MBI改善情况较对照组更显著(P0.05)。结论:对中风后下肢功能障碍患者应用醒脑开窍针刺法配合Frenkel平衡康复训练治疗可显著改善患者下肢功能,提高日常生活活动能力,疗效确切。     

循证护理预防直肠癌术后患者下肢深静脉血栓形成的作用

目的探究循证护理对预防直肠癌手术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的作用。方法随机抽选于2017年5月至2018年5月我院收治的住院直肠癌手术患者,共68例,采用随机数字表法将68例患者分为对照组和循证组,每组34名患者,对照组患者手术后采取常规护理,观察组患者手术后采取循证护理方法护理,比较两组患者手术后不同护理模式下肢DVT发生率。结果相较于常规护理,循证护理下直肠癌患者手术后下肢DVT发生率降低,结论循证护理可有效减少下肢DVT。     

有创动脉压监测在产科重症监护中的应用和护理分析

目的探讨有创动脉压监测在产科重症监护中的临床应用价值,分析其临床护理。方法抽取2013年4月至2014年6月在我院产科重症监护室住院的70例产妇进行临床研究,随机分为实验组与对照组,实验组接受常规护理结合有创动脉压监测,对照组接受常规护理,观察分析两组产妇的护理效果。结果实验组产妇的护理情况明显好于对照组,新生儿病死率更低,具有统计学差异(P<0.05)。结论在产科重症监护中应用有创动脉压监测可有效提高护理效果,及时提供有效数据可以帮助改善护理方案,预防并发症,降低新生儿病死率,对产科重症监护具有重要指导意义。     

呼吸衰竭患者气道湿化23例观察及护理

2001年1月～2004年12月，我科收治脑出血伴呼吸衰竭患23例经气管切开及插管治疗，效果满意，现将护理体会报告如下。     

我国11城市3～6岁儿童单纯肥胖症危险因素分析

目的 探索我国城市3 ～6 岁儿童生活方式和饮食习惯与肥胖的关系,为制订儿童肥胖干预策略提供依据.方法 采用分层整群抽样,分别从成都、济南、深圳、沈阳、上海、重庆、郑州、西安、长沙、青岛和海口11 个城市中随机抽取3 个城区,每个城区随机抽取幼儿园6 所,所有在园儿童进行体格测量,以WHO 的身高标准体重加2 个标准差作为肥胖判断标准.将调查中确诊的单纯肥胖症儿童与同性别、同年龄、同班级的正常体重儿童进行1∶2配对后,对所有肥胖儿童和配对的正常体重儿童进行家长自填问卷调查,回收的完整调查问卷中2218 份肥胖问卷和5380 份正常体重问卷,分别作为本研究的肥胖组和对照组.结果 单因素和多因素Logistic 回归分析结果显示,高出生体重(OR ＝1.48)、母亲受教育程度低(OR ＝1.20)、父母超重(OR ＝1.55、OR ＝1.81)、每周食用甜饮料≥3 次(OR ＝1.34)、食欲好(OR ＝4.07)、进食速度快(OR ＝2.77)、4 个月前非纯母乳喂养(OR ＝1.71)为儿童肥胖发生的危险因素;分别有45.6%和84.9%的肥胖儿童家长对儿童体型和肥胖对健康危害的认识做出不正确的评价和存在错误认识;分别有53.4%、43.3%和51.2%的肥胖儿童家长有鼓励进食、食物奖励和不限制零食的行为.结论 3 ～6 岁儿童肥胖的发生与家庭养育环境密切相关,喂养方式、饮食习惯和错误的育儿观念是儿童肥胖发生的主要危险因素.     

小脑顶核电刺激结合运动疗法对脑梗死患者肢体功能的影响

目的：观察电刺激小脑顶核（fastigial nucleus,FN）结合运动疗法对脑梗死患者肢体功能恢复的影响。方法：入选急性期颈内动脉系统脑梗死患者80例,随机分为两组。治疗组40例,接受FN电刺激结合运动疗法;对照组40例,单纯运动疗法;所有患者其他治疗按神经内科常规治疗。在治疗前和治疗后4周分别进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简式Fugl-Meyer评分（FMA）、Barthel指数评分以观察疗效。结果：治疗前两组患者各项功能评分之间差异无显著性意义（P〉0.05）,治疗后NIH-SS、FMA和Barthel指数评分治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：电刺激小脑顶核结合运动疗法能够有效改善急性脑梗死患者肢体运动功能。