人工智能乳腺超声在基层乳腺癌筛查中的应用价值初探

目的 比较传统手持超声(HHUS)、钼靶和人工智能乳腺超声(AIBUS)在基层妇女乳腺癌初筛中的一致性。方法纳入2021年8月21日—9月30日在成都市双流区妇幼保健院接受农村“两癌”筛查的2 356名女性，研究对象知情同意后平行接受两种超声检查，按并联设计原则分流至钼靶检查或多学科会诊。采用Kappa系数分别对AIBUS vs.HHUS、AIBUS vs.钼靶、HHUS vs.钼靶进行一致性评价。结果 共2 356人接受两种超声检查，959人接受钼靶检查。两种超声检查分流结果一致性的Kappa=0.433(95%CI:0.394～0.472), P<0.001。AIBUS与钼靶分流结果一致性(Kappa=0.078, 95%CI:0.075～0.081, P<0.001)略高于HHUS与钼靶分流结果一致性(Kappa=0.051, 95%CI:0.018～0.084,P=0.004)。结论 两种超声在分流结果上具有中等强度的一致性，AIBUS与钼靶对比的一致性略高于HHUS,AIBUS在基层乳腺癌初筛中具有一定的应用价值。     

新冠疫苗接种与社区老年人群基本公共卫生体检联合服务模式的SWOT分析——以成都市某卫生院为例

目的 分析某社区新冠疫苗接种与老年人群基本公共卫生体检联合服务模式(后简称“老年人体检与新冠疫苗接种联合模式”)的实施现状，为保障老年人群新冠疫苗接种安全性及推动老年人群新冠疫苗的接种工作提供参考。方法 方便抽样选取成都市某社区卫生院及同辖区内某疫苗接种点的决策层、服务提供者及服务接受者等39例访谈对象；采用定性访谈法了解该模式实施的益处、困难、合理性、可持续性及建议等；采用主题框架分析法、SWOT模型及文献研究法，从优势、劣势、机遇及挑战四个方面分析总结该模式的实施现状。结果 社区开展该模式的优势包括提高接种安全性、普及基本公共卫生服务、提高老年人群健康素养；劣势包括工作量增加、模式流程相对复杂；机遇在于政府及国家政策支持、社会相应需求；挑战在于政府支持有限、老年人群理解能力及健康素养薄弱。结论 应用该模式可保障老年人群疫苗接种安全性，提高老年人群健康素养，有效推动老年人群新冠疫苗接种工作的开展。     

四川省基层精神疾病防治人员人力现状描述及能力评估

目的 调查四川省不同社会经济水平下的基层精神卫生防治人员的队伍现状，分析其卫生服务能力及影响因素，为科学配置精神卫生服务队伍、加强人员素质能力提供思路。方法 采用多阶段分层抽样纳入四川省423名基层精防人员，采用基层精防人员工作能力调查问卷收集数据，描述对象基本情况及能力得分。采用多因素logistic模型分析能力的影响因素。结果 四川省基层精防队伍存在高学历人才缺乏、兼职比例高、从业年限短、工作负荷重、收入水平低、对本职工作内涵理解不到位等问题。基层精防人员理论知识得分率为44.28%，技能掌握得分率为64.98%。在经济水平较高地区，实际工作年限长、一体化概念理解全面的基层精防人员，能力得分较高；在经济水平较低地区，管理患者数较多、一体化概念理解全面的基层精防人员，能力得分较高。结论 四川省基层精防人员队伍结构仍需优化，相关部门应加强对基层的技术指导，提高人员专业能力，促进精神卫生人才队伍质量的长远发展。     

体力活动与卵巢癌因果关联的孟德尔随机化研究

目的 采用两样本孟德尔随机化研究方法分析体力活动与卵巢癌发生风险的因果关联。方法 体力活动和卵巢癌的数据分别来自两项公开发表的最新最大的欧洲人群全基因组关联研究汇总数据。从体力活动汇总数据中筛选出16个高度相关的单核苷酸多态性位点作为工具变量。利用逆方差加权法、MR-Egger回归和加权中位数估计法评估体力活动与卵巢癌之间的因果效应。另外采用排除回文结构工具变量、排除多效性工具变量和“留一法”进行敏感性分析。结果 逆方差加权法发现遗传预测的体力活动与卵巢癌发生风险无关（OR=0.91, 95%CI:0.66～1.24）,MR-Egger回归（OR=0.61, 95%CI:0.13～2.87）和加权中位数估计法（OR=1.16, 95%CI:0.79～1.69）与逆方差加权法得到的结果一致。敏感性分析表明结果具有稳健性。结论 未有充分的证据支持体力活动与卵巢癌发生风险之间存在因果关联。