非酮症性高血糖性偏侧舞蹈症1例报告

<正>偏侧舞蹈症表现为一侧肢体的连续、不自主和无规律运动,由非酮症性高血糖导致的临床上较少见,但几乎均以对侧基底节区CT扫描呈高密度影而MRI T1WI呈高信号为特征[1]。现报道1例非酮症性高血糖性偏侧舞蹈症如下。1病例女性,69岁。因"右侧肢体不自主运动5 d"于2013年9月10日入院。患者于入院前5 d无明显诱因出现右侧肢体不自主运动,表现为右侧肢体快速、不规则、无目的的舞蹈     

白藜芦醇对脑缺血再灌注大鼠JNK、P38和神经元凋亡的影响

目的观察白藜芦醇对脑缺血再灌注(I/R)大鼠JNK、P38和神经元凋亡的影响。方法36只SD大鼠随机分为:假手术组,I/R组,Res组[40 mg/(kg·d)]。线栓法制备SD大鼠MCAO模型,I/R后24 h,观察大鼠神经功能缺损评分,采用光镜观察各组大鼠脑组织病理学改变,用TUNEL法观察细胞凋亡情况,用Western blotting检测大鼠脑组织JNK、p-JNK、P38、p-P38的表达。结果1)白藜芦醇组大鼠神经功能评分较I/R组明显减低(P<0.05)。2)白藜芦醇可以改善大鼠脑组织病理学改变。3)I/R组大鼠脑组织的凋亡细胞明显高于假手术组(P<0.01),白藜芦醇组低于I/R组(P<0.01)。4)I/R组脑组织中p-JNK、p-p38的水平明显高于假手术组,Res组p-JNK、p-p38的水平低于I/R组(P<0.05)。结论白藜芦醇对大鼠I/R损伤的保护作用可能与白藜芦醇下调p-JNK、p-p38的水平,减少大鼠神经元的凋亡有关。     

老年急性心肌梗死患者直接冠状动脉介入治疗术后随访分析

目的分析老年急性心肌梗死患者直接PCI术后的危险因素。方法将619例直接行PCI的急性心肌梗死患者,按年龄分为老年组(≥65岁)236例和对照组(<65岁)383例,全部入选患者行PCI术后记录主要不良心脏事件,进行回顾性分析,采用Log-Rank检验进行两组的生存分析,Cox回归分析用于预后多因素分析。结果老年组患者女性比例、左心功能不全、肾功能不全比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。高血压、糖尿病、血肌酐水平、LVEF值、无复流、支架的数目是老年组预后的独立危险因素。结论老年AMI患者直接PCI是有效可行的治疗手段。     

优质护理服务在老年性痴呆病人临终前的应用

老年性痴呆(Alzheimer disease,AD)是一种慢性进行性精神退缩性疾病,以缓慢进展的智力减退为特征,最终导致无力进行日常生活和人格的持续变化[1]。随着我国人口老龄化,老年性痴呆患者日益增多,临终阶段的护理更显示出其独特的主导性。临终     

乌拉地尔治疗原发性高血压的监控与护理

乌拉地尔具有外周和中枢双重降压作用 ,用于高血压危象；手术前、中、后的高血压及口服降压无效或严重的恶性高血压。作者自２００１年１～９月应用乌拉地尔静脉给药治疗原发性高血压时仪器监控共２９例 ,收到满意疗效 ,同时强调护理的重要性。１临床资料１．１一般资料本组２９例中男１８例 ,女１１列。年龄４１～８０岁 ,平均６２岁。符合１９９９ＷＨＯ／ＩＳＨ诊断标准 ,均属高血压ＩＩＩ期。ＳＢＰ１９２～２６０ｍｍＨｇ之间 ,平均（２１８．６５±１０．２１）ｍｍＨｇ,ＤＢＰ７９～１３０ｍｍＨｇ之间 ,平均（１１０．００±４．６…     

脑梗死患者颈动脉颅外段狭窄特点分析

目的　探讨脑梗死患者颈动脉颅外段狭窄的特点。方法　应用HDI 5 0 0 0彩色多普勒超声仪分别对脑梗死组和对照组颈动脉颅外段进行检测 ,观察血管解剖形态 ,内膜情况 ,有无斑块形成及斑块大小 ,管腔是否狭窄和狭窄程度。结果　脑梗死组患者颈动脉出现颅外段狭窄的比例高于对照组 (χ2 =97.30 ,P <0 .0 0 0 1) ,脑梗死组患者颈动脉颅外段狭窄的程度较对照组严重 (χ2 =6 .4 4 ,P <0 .0 5 ) ;脑梗死组患者颈动脉颅外段狭窄以颈动脉膨大部和颈内动脉起始部最多见 (χ2 =10 .6 0 ,P <0 .0 1;χ2 =9.5 3,P <0 .0 1) ;脑梗死患者梗死侧出现颈动脉颅外段狭窄的比例高于非梗死侧 (χ2 =15 .84 ,P <0 .0 0 1)。结论　脑梗死患者颈动脉颅外段狭窄与脑梗死的发生关系密切 ,且随颈动脉颅外段狭窄程度的增加 ,脑梗死的危险性增加 ;脑梗死患者颈动脉颅外段狭窄以颈动脉膨大部和颈内动脉起始部最多见 ,无论颈动脉狭窄发生在什么部位均与脑梗死有联系 ;脑梗死患者颈动脉颅外段狭窄多发生在脑梗死的梗死侧 ,颈动脉颅外段狭窄与脑梗死有同侧相关性。     

学组工作模式在临床护理管理中的应用与效果

临床护理工作千头万绪、琐碎纷杂,如何不断强化管理,优化护理服务质量,持续促进护理专业发展,是所有护理管理者长期研究的课题。我院是一所三级甲等综合医院,现有床位1000多张,护理单元若干个,护士约1200多人。根据专科发展特点和临床工作需要,     

应用电凝法治疗下肢静脉曲张的疗效评价

目的 总结电凝法治疗下肢静脉曲张的疗效和应用价值.方法 将103例下肢静脉曲张患者随机分为研究组56例,对照组47例.研究组行电凝法,对照组行传统的大隐静脉高位结扎剥脱术.对比两组手术时间、术后住院时间、术后并发症以及术后1年内曲张静脉复发率.结果 研究组手术时间和术后住院时间明显短于对照组[(47.0 ±8.6)min与(110.0±8.8)min,P<0.01],术后并发症明显少于对照组(19.64%与40.42%,P<0.05),两组1年内均未见曲张静脉复发.结论 电凝法是治疗下肢静脉曲张理想方法 .     

藻酸双酯钠对大鼠急性脑缺血再灌注后Bcl-2，Bax表达的影响

目的：探讨大鼠急性脑缺血再灌注后Bcl-2，Bax表达及藻酸双酯钠对大鼠急性脑缺血再灌注后Bcl-2，Bax表达的影响。方法：实验于2004-01／04在华北煤炭医学院形态实验室完成。96只健康雄性Wister大鼠用随机数字表法随机分成4组：脑缺血组(42只)、藻酸双酯钠治疗组(42只)、假手术组(6只)、正常对照组(6只)。前两组又分为7组：即缺血2h再灌注1，3，6，12，24，48和72h组(n=6)。采用线栓法制作大鼠大脑中动脉阻断再灌注模型，用免疫组织化法分别检测缺血组与藻酸双酯钠治疗组大鼠脑缺血2h再灌注1，3，6，12，24，48和72hBcl-2。Bax的表达水平。结果：①皮质缺血周边区Bcl-2及Bax的阳性表达随再灌注时间不同而不同，分别于缺血2h再灌注3h[(56．50&;#177;7．87)个／高倍视野]及再灌注24h[(61．00&;#177;8．88)个／高倍视野]达高峰。②与缺血组相比，藻酸双酯钠治疗组Bax的表达于再灌注后12h[(36．67&;#177;7．03)个／高倍视野]、24h[(50．50&;#177;6．09)个／高倍视野]、48h[(36．67&;#177;6．77)个／高倍视野]及72h[(29．83&;#177;5．38)个／高倍视野]均显著减少(P&;lt;0．05，P&;lt;0．01)，Bcl-2的表达未见明显变化(P&;gt;0．05)。结论：藻酸双酯钠可抑制脑缺血再灌注后Bax的表达，对神经细胞具有保护作用。     

新时期护理安全现状分析及管理对策

根据护理安全管理现状的分析，提出了相应的安全管理对策。即从建立健全护理质量管理体系；实施科学管理以控制护理缺陷；建立健全护理安全防范措施；抓药品管理和高风险科室管理；完善医德医风自我约束机制等5个方面提出了相应的监控措施。