白藜芦醇后处理对脑缺血再灌注大鼠血脑屏障和ICAM-1、VCAM-1的影响

目的:探讨白藜芦醇后处理对脑缺血再灌注大鼠血脑屏障及ICAM-1、VCAM-1的影响.方法:随机将105只SD大鼠分为:假手术组,I/R组,Res组:低剂量组(10mg/kg/d)、中剂量组(20mg/kg/d)、高剂量组(40mg/kg/d).线栓法制备大鼠MCAO模型,I/R后24h,观察大鼠神经功能评分,伊文思蓝...     

四手操作在老年患者根管治疗术中的护理体会

对96例老年患者的102颗患牙经过四手操作的根管治疗术,老年患牙中97颗为恰填,3颗超充,2颗欠充。半年后复查,X线显示原有根尖周硬组织破坏均有不同程度缩小或完全愈合。总结老年患者根管治疗四手操作的护理经验,提出护理要点为：在老年根管治疗中,护士有较高的专业知识和密切配合下的四手操作是老年患者根管治疗成功的重要保证。     

低转速和高转速旋磨治疗冠状动脉钙化病变的对比研究

目的比较冠状动脉旋磨术中使用低转速和高转速旋磨的安全性和有效性,探讨冠状动脉旋磨术应用不同旋磨速度的临床结果。方法采用单中心前瞻性随机对照研究方法,将2012年9月1日至2017年9月1日因严重冠状动脉钙化行冠状动脉旋磨术的患者随机分成低转速组(140 000 r/min)和高转速组(180 000 r/min),比较手术结果和围术期及30 d内的主要并发症。结果冠状动脉旋磨术86例中共入选患者50例,高转速组25例,低转速组25例。两组冠状动脉旋磨术手术成功率为100.0%比96.0%(P=1.000),其中低转速组1例患者旋磨后仍有球囊扩张不良,放弃置入支架。两组均未发生严重并发症,高转速组4例发生分支急性闭塞(16.0%比4.0%,P=0.346),其中3例有夹层(12.0%比4.0%,P=0.602);2例慢血流或无复流(8.0%比0.0,P=0.470),与低转速组比较差异均无统计学意义。低转速组中1例出现失速、磨头嵌顿。结论冠状动脉旋磨术中选择140 000 r/min和180 000 r/min的转速均可取得较高的手术成功率,高转速可能会增加慢血流或无复流和夹层尤其是分支急性闭塞的发生率,在严重迂曲钙化病变中选择低转速时要预防旋磨头卡住和旋磨效果不良的情况。     

氧化型低密度脂蛋白、单核细胞趋化蛋白1与脑梗死颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平与脑梗死颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法选取112例急性前循环脑梗死患者为脑梗死组,49例健康体检者为对照组,均行颈动脉超声检查。脑梗死组按颈动脉内膜中膜厚度(IMT)分为IMT正常组、IMT增厚组及斑块组;其中斑块组按斑块回声性质分为强回声斑块组、混合回声斑块组及低回声斑块组。比较脑梗死组与对照组、不同类型脑梗死亚组血清ox-LDL、MCP-1的水平。结果脑梗死组血清ox-LDL、MCP-1水平高于对照组,斑块组血清ox-LDL、MCP-1水平高于IMT正常组、IMT增厚组,低回声斑块组血清ox-LDL、MCP-1水平高于强回声斑块组、混合回声斑块组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论脑梗死患者血清ox-LDL、MCP-1水平越高,CAS程度越重,斑块发生率越高,且以低回声斑块居多。     

汶川地震中大批量伤员的应急救护

总结报道在2008年5月12日四川省汶川地区8.0级特大地震大量地震伤员救治护理中创造了"4个第一"救治护理的方法和体会.医院迅速启动应对突发事件紧急预案,20 min内将1 629例病人全部转移至院内安全地带;野战医疗队队员10 min集结完毕赶赴灾区,是到达灾区的第一支医疗队;全力接收地震伤员,1 d内接收伤员1 863例.分区安置.分类治疗,确保了所有伤员都能得到及时、正确、有效的治疗.针对重症伤员处置过程中的矛盾,采取专家集体会诊制度,每日2次定时汇报病情,针对救治中的矛盾提出解决问题的办法.确保了危重症伤员的生命安全.院领导重视及应急预案的有效实施是抢救成功的保障;快速准确分类是成功救治的必要前提;完善的急救应急机制及先进的急救设备是抢救成功的必备条件;平时的训练有紊和精湛技术是救治成功的必要保证.     

导管射频消融治疗频发室性早搏一例

患者男性 ,49岁 ,因频发室性早搏 (室早 ) 4年入院。早搏时感心悸、胸闷、乏力、头晕、恐惧 ,曾用多种抗心律失常药物治疗效果不佳。患者无心脏病及其它可致室早的疾病。超声心动图及Ｘ线心脏片正常。心电图上有频发单形室早 ,多呈二联律 ,偶呈四联律。导管射频消融 (ｒａ ｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎ ,ＲＦＣＡ)术前 2 4ｈ动态心电图室早总数32 40 7个 ,其中成对室早 15 6对。于 2 0 0 0年 4月行ＲＦＣＡ术。术前停用抗心律失常药 2周。术中自发室早与患者平时室早图形完全相同 ,呈二联律 ;室早ＱＲＳ波在Ⅰ导联呈小“Ｍ”形…     

脐带绕颈胎儿脐动脉血流动力学分析

脉带绕颈是造成胎儿宫内窘迫甚至死产的重要原因。脐动脉血流动力学变化可以客观地反映胎儿 胎盘循环阻力状况。为探讨脐绕颈时宫内缺血、缺氧的脐动脉(ＵＡ)血流动力学指标 ,本研究应用彩色多谱勒对胎儿ＵＡ血流阻力指数进行了分析检测 ,并对脐带缠绕周数不同的脐动脉血流参数进行了对比研究 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　选自 1998年 9月～ 2 0 0 0年 6月间 ,孕 2 8周～ 41周的正常孕妇为观察对象。发现典型脐绕颈者 46例 ,作为病例观察组 ,并根据脐绕颈周数不同分成绕颈 1周组 31例 ,孕妇年龄 2 3～ 33岁 ,孕周34～ 40周 ;…     

以活瓣型结肠心包瘘为首发表现的结肠癌复发1例

1　病历简介男 ,38。因心悸、气短、乏力进行性加重 1个月入院。无发热、盗汗、咳嗽 ,消瘦不明显 ,食欲及大小便正常。 1年前因便血于当地医院诊断为结肠癌 ,并行右半结肠切除术 ,术后恢复良好。检查 :T 36 . 4℃ ,P 130次 / m in,R 2 4次 / min,BP10 0 / 80 mm Hg(1mm Hg=0 .1333k Pa)。胸部 X线片、胸腹部 CT及超声诊断为大量心包积液 ,中等量右侧胸腔积液 ,肝胃间结构紊乱 ,考虑为上次手术后局部粘连所致。胰头下方有一 2 .8cm× 2 .7cm× 1.6 cm之低回声结节。心电图为窦速 ,HR 130次 / min,低电压。血沉 38mm/ h,血常规 :WBC2 2…     

战创伤救护模式在大批量地震伤员分诊救治中的应用

目的探讨大批量地震伤员集中分诊救治的模式。方法将战创伤救护模式运用于大批量地震伤员的分诊救治实践。结果依托完善的应急救援系统,参照战创伤救治模式组织实施成批伤员救治,保证了指挥协调通畅、分类预检及时、重伤救治有序、后送保障有力,充分发挥了军队医院应急机动、快速反应的优势。结论建立健全完善有效的平战时期战创伤救护模式,对应对突发灾难性事件大批量伤员的救治具有重要的现实意义。