卡瑞利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌致内分泌系统不良反应临床观察

目的探讨程序性死亡受体( PD-1)抑制剂卡瑞利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌过程中内分泌系统的免疫相关不良反应( irAEs)的临床情况。方法回顾性分析 2019年 1月 1日至 2021年 12月 31日南京市第二医院收治的共 86例接受卡瑞利珠单抗治疗的晚期非小细胞肺癌病人,观察治疗期间发生的内分泌系统不良反应,包括甲状腺功能减退症(甲减)、甲状腺功能亢进症(甲亢)、垂体炎、 1型糖尿病、甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)或甲状旁腺功能减退症(甲旁减)等。结果 86例病人中, 17例( 19.8%)发生内分泌系统 irAEs,其中甲减 11例( 1~2级 10例, 3级 1例)甲亢 2例( 1级)甲状腺炎 1例( 1级)1型糖尿病 1例( 3级)垂体炎 1例( 2级)甲旁亢 1例( 3级)甲旁减 0例,未见4级及以上内,分泌系统不良反,应。发生内分泌系统,不良反应的中位时间,为首次卡瑞利珠单,抗治疗后 13.1周。,2级及以下 irAEs病人经对应治疗后均可以继续接受卡瑞利珠单抗治疗, 3级irAEs病人后续根据具体情况可考虑停用卡瑞利珠单抗。结论在使用卡瑞利珠单抗过程中,发生内分泌系统 irAEs风险相对较高,其中尤以甲状腺功能障碍发生率较高;但定期监测、及时治疗是安全可控的。     

医院创新文化的思考

中国医院文化建设是在借鉴中外企业文化的理念和经验的基础上发展起来的.经过近20多年的不断探索,中国医院文化如雨后春笋,不断发展壮大并形成了一种文化力,推动着医院的建设和发展.但是,在医院文化建设的过程中,出现了一些误区,阻碍了医院创新文化的建设,需要进行反思,以推进医院创新文化建设.     

中药配合脐血输注治疗再生障碍性贫血的临床观察

４８例再生障碍性贫血分为两组。治疗组３０例采用中药配合脐血输注治疗，对照组１８例采用单纯脐血输注治疗。治疗组与对照组总有效率分别为９３．３％，与７２．２％。两组比较有显著性差异。两组再障患者治疗前后骨髓粒－单系祖细胞体外培养结果表明，两组患者治疗３个月骨髓ＣＦＵ－ＧＭ增高水平接近，治疗后６个月治疗组骨髓ＣＦＵ－ＧＭ持续稳定上升，而对照组治疗后６个月与治疗后３个月比较有所下降，提示治疗组骨髓造血的恢     

医疗纠纷人民调解委员会定位的尴尬与思考

通过对医疗纠纷产生原因的分析,提出了医疗纠纷人民调解委员会存在的问题:缺乏法律依据,对医患双方无强制力、阻碍患者知情权的实现、"被调解"影响医方自主选择权以及存在公正性问题。针对问题提出了解决医疗纠纷的思路:立法规范医疗侵权案件的处理机制,建立第三方的医疗损害责任鉴定机构以及实施强制医疗保险,实行无责赔付。     

注射用盐酸柔红霉素与胰岛素在葡萄糖注射液中的配伍稳定性考察

目的:考察柔红霉素和胰岛素配伍在葡萄糖溶液中的稳定性.方法:观察及测定柔红霉素-胰岛素-5%葡萄糖配伍后分别在室温避光和室温不避光条件下放置24h内外观、pH变化及不溶性微粒,采用高效液相色谱法测定配伍液中柔红霉素、胰岛素含量的变化.结果:配伍液在24h内无浑浊、沉淀、气体产生,颜色、pH、不溶性微粒数等无明显变化,柔...     

我院改进门诊服务模式缓解患者看病难的做法

近年来,群众"看病难"的呼声较为强烈,在很多大医院"看病难"的现象更为严峻.从2009年11月起,卫生部要求全国所有三级医院开展实名制预约挂号服务,其目的就是缓解群众看病难的矛盾.我院是一所大型综合性医院,2008年医院门诊量为237.817万人次,2009年前3季度门诊量为193.1856万人次.面对门诊医疗需求的持续增长,我院不断进行探索,整合门诊资源,改进门诊服务流程,以期缓解患者看病难的矛盾,更好地诠释公立医院的公益性.     

医疗机构“紧急救治权”存在的问题及思考

本文根据当前法律法规中关于医疗机构＂紧急救治权＂的相关规定,分析了医疗机构行使＂紧急救治权＂的原因,以及紧急情况下的患者＂不知情＂或＂知情不同意＂以及医疗机构行使＂紧急救治权＂面临的风险。提出＂紧急情况＂的判定、＂紧急救治＂行为正当性与风险归属该如何应对的思路。建议完善相关法律和制度,建立强制医疗保险制度以及完善＂紧急救治＂的医疗救济制度。     

我国器官移植立法存在的问题与思考

通过对我国器官移植相关法律法规的分析,讨论了当前我国器官移植立法中存在的问题：①活体器官捐赠门槛提高,导致器官供应严重不足;②隐性器官交易难以防范;③器官分配过程不透明,存在分配不公的问题。而解决上述问题的根本途径在于：完善器官移植的相关法律法规,建立器官捐献的保障和补偿机制,建立公平合理的器官资源分配机制以及确立脑死亡标准,为器官末期病患者提供更为广泛的器官来源。