长托宁在有机磷农药中毒抢救中应用体会

目的总结长托宁在有机磷农药中毒抢救中应用体会。方法对36例有机磷中毒患者的临床资料进行归纳分析。结果36例有机磷中毒患者经长托宁及胆碱酯酶复能剂应用,并根据病情进行血液灌流、机械通气及支持对症治疗,除1例自动出院外,其余出现面红、躁动、谵妄、心率增快等副作用少,且抢救成功率高。结论长托宁作为一种新型抗胆碱能药物,在有机磷中毒救治中具有治愈率高,副作用少,安全可靠的特点。     

护士对惩罚性与无惩罚性差错管理方式认知和态度比较研究

目的:调查护士对惩罚性与无惩罚性差错管理方式的认知和态度,为建立无惩罚性自愿报告的差错管理制度提供研究依据。方法:对289名护理人员进行惩罚性与无惩罚性差错管理相关知识的认知及态度的问卷调查。结果:大部分护士对我国目前的护理差错管理方法比较了解,认为不能完全摒弃惩罚性管理方式,惩罚不一定能约束护士的行为且有可能影响差错报告的真实性;护士对无惩罚性自愿报告差错管理的目的及意义基本理解,对于实施无惩罚性自愿报告差错管理,大部分护士持肯定态度。结论:护理管理者应当充分认识护士对惩罚性与无惩罚性差错管理方式的认知与态度,积极倡导无惩罚自愿报告的差错管理方法,及时改进系统存在或潜在的安全问题,从而构建积极的护理安全文化。     

小儿血液系统恶性疾病合并外科急腹症的诊治分析

目的探讨小儿血液系统恶性疾病合并外科急腹症的诊断与治疗,以提高对小儿恶性血液病并发急腹症的认识,改善该类患者的预后。方法对13例恶性血液病并发急腹症患者进行回顾性分析。13例中,急性淋巴细胞白血病6例,MDS转化的急性髓细胞白血病1例,慢性粒细胞白血病1例,红白血病1例,再生障碍性贫血2例,淋巴瘤2例。7例行手术治疗,6例予保守治疗。结果7例手术患儿中,4例急腹症获治愈,待内科疾病缓解后出院;1例急腹症治愈,后死于内科疾病;2例术后早期自动出院,其中1例死亡。6例保守治疗患儿中1例死亡,5例临床症状缓解。结论各种恶性血液病在疾病的任何阶段均可并发多种急腹症,手术治疗是挽救患儿生命的重要手段之一。应根据原发病所处的阶段以及急腹症的类型和严重程度,给予及时诊断和恰当治疗,以利于改善该类患者的预后。     

多功能蛋白BAG-1与肿瘤的相关性研究

BAG-1蛋白属于共分子伴侣家族成员,它是多功能蛋白,可与多种靶分子相互作用,参与肿瘤相关性细胞内生化过程.现综述近年来BAG-1蛋白与肿瘤的相关性研究.     

我国210例伊马替尼耐药慢性髓细胞白血病和Ph阳性急性淋巴细胞白血病ABL1基因突变特征

目的 了解伊马替尼治疗后效果不佳的慢性髓细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)及Ph阳性急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者BCR-ABL1激酶区突变(kinase domain mutation,KDM)的特征.方法 选取2007年9月至2010年12月北京市道培医院177例CML患者和33例Ph(+)ALL患者,均为我国患者.在患者治疗初期有效、后出现耐药时,或者治疗3个月以上疗效不佳时采集骨髓或外周血标本,共计243份.提取标本有核细胞中总RNA,反转录为cDNA.用巢式聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增标本中BCR-ABL1融合基因的激酶区全长(第242～ 493位氨基酸的编码序列),使用AB3130XL型基因测序仪测定ABL1激酶区的基因序列,使用Variant Reporter V1.0软件分析基因突变结果.结果 共检测到32种ABL1基因不同种类的点突变,检出率为34.2％( 83/243).其中T315I占12％ (10/83),检出的突变率最高;其余依次为Y253H占11％ (9/83),G250E占7％ (6/83),E255K占7％ (6/83),M351T占6％ (5/83),E459K占5％ (4/83);Q252H、D276G、F317L、E355G、F359V、H396R均与4％ (3/83).并发现了3例插入突变,2例为357-358insk,1例为V304RfsX17.在7例患者中发现同时存在2种以上的点突变.多种耐药突变可同时存在于1个克隆中,同一个体不仅有常见的耐药突变,也会出现少见的点突变、缺失突变、插入突变甚至导致激酶活性缺失的突变.结论 伊马替尼药物压力下白血病细胞的ABL1基因突变会随机出现,产生不同的耐药克隆;不同的耐药克隆可以在同一个体内并存.耐药克隆不仅有基因突变,还存在插入缺失突变.     

肝癌血管介入治疗的术中配合及护理

目的探讨肝癌血管介入治疗的术中配合及护理。方法对112例肝癌血管介入治疗的目的、方法、准备好各种型号的导丝、导管及其它器械物品,并根据术中需要及时更换合适的器械,协助医生进行药物灌注或栓塞治疗,介入中密切观察病情及时处理变化。结果112例肝癌血管介入治疗经医生精心操作、护理密切配合,获得顺利完成。结论熟练掌握肝癌血管介入所需的器械物品、操作过程、做好各项护理术前准备、术中紧密配合,是确保肝癌血管介入治疗顺利完成的重要环节。     

屈光不正性弱视的BOLD-fMRI研究

由于血氧水平依赖的功能磁共振成像（blood oxygenation dependent level functional MRI,BOLD-fMRI）对脑组织进行实时功能成像并观测大脑某一部分的特定功能变化,无损伤的反应活体大脑功能,在视觉系统的研究得到迅速的发展。近年来,应用BOLD-fMRI对视觉形成相关的皮层直接定位,为最终阐明屈光不正性弱视的神经机制提供解剖学基础,根据视功能区的不同变化,推测屈光不正性弱视的发病机制及视功能的变化,从多方面、深层次解释视觉通路的病理损害,为临床诊断、治疗及评估预后提供新的思路。     

静脉留置针在脑卒中患者中的应用和体会

静脉留置针(以下简称留置针)技术是临床静脉输液、输血、补液、静脉内营养支持给药和测定中心静脉压的重要手段[1].长期以来,脑卒中患者由于静脉使用20%甘露醇、甘油果糖所造成的血管损伤及肢体躁动造成的输液不畅一直困扰着护理人员.     

高压氧治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的：评价高压氧对中重度新生儿缺血缺氧性脑病的疗效。方法：将69例患儿随机分为观察组、对照组。治疗组37例在常规治疗同时进行高压氧治疗,每日1次,10d为一疗程,平均1.8个疗程。对照组32例仅进行常规治疗。结果：治疗组有效率明显高于对照组,疗效有显著差异。结论：高压氧对中重度新生儿缺血缺氧性脑病疗效稳定,无毒副作用,值得推广。