无缝隙护理管理在社区预防接种中的应用

目的分析无缝隙护理管理在社区预防接种中的应用效果。方法选取2018年2月-2019年2月在天津市河东区大王庄街社区卫生服务中心进行预防接种的儿童210例,按照其预防接种过程中护理管理方法的不同分为无缝组和对照组各105例。无缝组儿童接受无缝隙护理管理,对照组儿童接受常规护理管理,比较两组儿童预防接种后不良反应发生率以及儿童家长对预防接种的护理满意度。结果无缝组儿童不良反应发生率为8.57%,明显低于对照组儿童的29.52%,差异有统计学意义(P<0.05);无缝组儿童家长对预防接种护理满意度为97.14%,明显高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用无缝隙护理管理为社区预防接种提供护理服务,可以减少各种不良反应的发生,提高儿童家长对护理服务的满意度,值得临床推广应用。     

基于重组酶聚合酶扩增的曼氏血吸虫核酸可视化检测技术的建立及初步评价

目的 结合重组酶聚合酶扩增技术(RPA)和侧流层析试纸条(LFD)，建立一种快速、便捷的曼氏血吸虫核酸可视化检测方法，并初步评价其检测效能。方法 以曼氏血吸虫细胞色素c氧化酶亚基1(SmCOX1)基因为靶序列，利用Primer Primer 5软件结合手工辅助，设计特异性引物和探针并进行筛选，建立曼氏血吸虫核酸LFD-RPA检测方法。制备不同浓度(1 ng/μl、100 pg/μl、10 pg/μl、1 pg/μl、100 fg/μl、10 fg/μl、1 fg/μl、0.1 fg/μl)的曼氏血吸虫成虫基因组DNA和含有不同拷贝数浓度(10~5、10~4、10~3、10~2、10~1、10~0、10^-1拷贝/μl)的SmCox1重组质粒DNA，评价所建立方法的敏感度。以曼氏血吸虫成虫、日本血吸虫成虫、埃及血吸虫虫卵、感染曼氏血吸虫双脐螺(阳性双脐螺)和阴性双脐螺、感染日本血吸虫钉螺(阳性钉螺)和阴性钉螺、华支睾吸虫成虫、大片形吸虫成虫、卫氏并殖吸虫成虫基因组DNA为模板，评价所建立方法的特异性。将30只雌性BALB/c小鼠随机分为40尾感染组、80尾感染组和健康...     

皮肤晚期糖基化终产物无创检测技术在社区糖尿病早期筛查中的应用价值

目的评估皮肤晚期糖基化终产物(AGEs)无创检测技术在社区糖尿病早期筛查中的应用价值。方法于2018年1月至2019年1月选取社区健康体检、既往无糖尿病病史者701例,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为正常糖耐量组443例、糖调节受损组198例和初诊糖尿病组60例。采用糖尿病无创检测技术对各组患者上臂皮肤AGEs进行检测,同时测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素、C肽、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐、尿素等指标。另将研究对象分为<45岁、45~59岁、≥60岁三个年龄段,比较不同糖调节状态人群在不同年龄段AGEs水平的变化。采用单因素方差分析比较各组间一般资料、生化指标及皮肤AGEs水平差异,并进行Pearson相关性分析和logistic回归分析。结果<45岁、45~59岁、≥60岁糖尿病前期和糖尿病患者AGEs值均高于正常糖耐量者(P<0.05)。皮肤AGEs水平与FPG和HbA1c相关(r=0.215、0.233,P<0.01)。AGEs是糖尿病前期和糖尿病风险的独立危险因素[优势比(95%可信区间):1.054(1.025~1.084)、1.116(1.071~1.163)]。糖尿病无创检测技术识别糖尿病的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.721(95%可信区间:0.658~0.783),灵敏度为73.3%,特异度为61.3%;糖尿病无创检测技术识别糖尿病前期的ROC曲线下面积为0.601(95%可信区间:0.551~0.652),灵敏度为35.4%,特异度为87.1%。结论皮肤AGEs无创检测对评估糖尿病风险有一定应用价值,但可能不完全适用于糖尿病早期筛查。     

反流性食管炎中医学研究进展

反流性食管炎(RE)是由于胃或十二指肠的内容物反流入食管,而引起食管组织黏膜炎症、糜烂和纤维化等病变。属于胃食管反流病(GERD)的范畴,临床上以反酸、烧心、灼热、疼痛、嗳气等为主要表现,常见的并发症为食管狭窄、出血、Barrett食管及食管腺癌等。中医学中没有反流性食管炎的病名,但根据其临床表现,可以归属于“吞酸”、“吐酸”、“嘈杂”、“胃脘痛”等范围。中医对反流性食管炎的认识逐渐完善,治疗上以“和法”为主,并取得了良好的疗效。但因在中医病名、辨证和治疗上缺乏统一标准,有待临床进一步研究。本文通过查阅相关文献,概括出反流性食管炎的中医病因病机、辨证分型、治则治法及常用方药,探讨反流性食管炎的中医学研究进展。     

慢阻肺合并重症呼吸衰竭应用无创呼吸机的疗效观察

目的探讨无创呼吸机应用于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并重症呼吸衰竭治疗中的临床效果。方法 98例慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为普通组和观察组,每组49例。普通组患者采用常规治疗,观察组患者在普通组治疗基础上采用无创呼吸机治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后血气分析指标、住院时间、住院费用。结果观察组患者治疗总有效率为95.9%,高于普通组的75.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者氧分压(PaO2)(90.04±3.43) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、血氧饱和度(SaO2)(97.74±5.47)%明显高于普通组的(77.14±3.96) mm Hg、(89.13±5.79)%,二氧化碳分压(PaCO2)(60.03±3.42) mm Hg明显低于普通组的(71.39±4.74) mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间短于普通组,住院费用少于普通组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗,可提高治疗效果,改善患者血气分析指标,缩短住院时间,节约治疗费用,值得临床推广应用。     

从"内生五邪"论治胃食管反流病

认识"内生五邪"与胃食管反流病的关系为临床诊疗提供了新的思路。胃食管反流病发病过程中,内风、内寒、内湿、内燥、内火(热)等综合性病机导致气血津液、脏腑阴阳的异常变化,胃失和降,胃气上逆。治疗可随证运用疏肝泄热、和胃抑酸,运脾温阳、平胃化湿,宣肺健脾、养阴润燥等治法,以清涤内热、疏解内风、祛化内湿、温散内寒、濡润内燥为目标,体现了中医调和脏腑、燮理阴阳的治疗特色。     

疏肝和胃降逆汤加减辅治反流性食管炎效果观察

目的:观察疏肝和胃降逆汤加减辅治反流性食管炎(Reflux esophagitis,RE)的疗效。方法:86例随机分为两组各43例。两组均给予常规治疗并用荆花胃康胶丸,观察组加用疏肝和胃降逆汤加减。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组中医证候总积分低于对照组(P<0.05),观察组PSQI评分、SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝和胃降逆汤加减辅治RE疗效较好,可有效改善临床症状,提高睡眠质量,缓解焦虑。