快速康复理念应用于老年无张力疝修补术围术期护理的效果分析

目的探讨快速康复理念应用于老年无张力疝修补术围术期护理的效果。方法根据护理方法不同将72例接受无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者分为2组,每组36例。围手术期间对照组实施常规护理,观察组实施快速康复护理。结果观察组患者术后胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率及对护理工作的总满意率等指标均优于(高于)对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论快速康复理念应用于老年无张力疝修补术围术期护理,可降低术后并发症的发生率,促进患者术后恢复,提高患者及家属对护理工作的满意度。     

和胃降气汤联合揿针治疗胃食管反流病39例

目的:观察和胃降气汤联合揿针治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:将77例胃食管反流病患者按照随机数字表法分为治疗组39例和对照组38例。对照组采用泮托拉唑片联合铝碳酸镁片口服治疗,治疗组给予自拟和胃降气汤联合揿针治疗。比较两组患者的临床疗效、胃镜疗效及治疗前后反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire,RDQ)量表评分、中医证候评分、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分变化情况。结果:临床疗效:治疗组有效率为94.87%,对照组有效率为78.95%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。胃镜疗效:治疗组有效率为88.89%,对照组有效率为57.89%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后RDQ量表评分、中医证候积分低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后SF-36评分高于本组治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组复发9例,治疗组复发2例,两组患者复发情况比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:和胃降气汤联合揿针治疗胃食管反流病,可改善患者的临床症状,提高生活质量。     

基于PI3K/AKT信号通路的谷红注射液抗H9c2心肌细胞缺氧/复氧损伤的机制研究

目的基于PI3K/AKT信号通路,探讨谷红注射液(guhong injection,GHI)对H9c2心肌细胞缺氧/复氧(H/R)损伤的保护作用。方法培养H9c2心肌细胞,CCK-8比色法筛选GHI实验剂量。将细胞随机分为8组:正常组、模型组、GHI低、中、高剂量组(30、60和90μL·mL^-1)、阳性药组(维拉帕米注射液7.5μL·mL^-1)、GHI+LY294002(PI3K抑制剂)组和LY294002组。除正常组外,其他组均建立缺氧4 h复氧16 h的H/R损伤模型。ELISA检测各组细胞内肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量,Western blot法检测各组细胞内p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT及GSK-3β蛋白表达水平。结果与模型组相比,各给药组LDH、CK-MB均降低(P<0.05),MDA降低(P<0.01)、SOD升高(P<0.01)。p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT及GSK-3β蛋白表达水平均升高(P<0.01)。给予LY294002后,与模型组相比,LDH、CK-MB、MDA及SOD无显著性差异,p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT及GSK-3β蛋白表达水平均降低(P<0.01)。结论GHI可以明显减轻H/R对H9c2心肌细胞造成的损伤,表现出抗氧化应激与抗凋亡的作用,其作用机制可能与PI3K/AKT信号通路有关。     

自拟三化复遂汤加减联合西药治疗脑卒中临床疗效观察

目的:观察自拟三化复遂汤加减联合西药治疗脑卒中患者的临床疗效。方法:选取2014年1月～2018年3月符合标准的96例脑卒中患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,各48例。对照组给予常规的西药治疗,观察组在对照组的基础上,干预自拟三化复遂汤治疗,疗程为1个月。观察治疗前后中医症候积分、NIHSS评分、Barthel评分、肝肾、凝血功能指标及血清中白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化。结果:观察组治疗1个月后有效率为93.75%,显著高于对照组83.33%(P0.05);观察组中医症候积分、NIHSS评分均明显低于对照组,Barthel评分明显高于对照组(P0.05);观察组肝肾、凝血功能等检查结果与对照组无明显差异(P0.05);观察组患者血清中IL-6和TNF-α的含量显著低于对照组(P0.05)。结论:三化复遂汤加减联合西药能够明显改善脑卒中患者的临床症状,缓解机体内炎症反应,有较好的安全性,临床疗效好。     

活血复脉汤治疗房颤合并射血分数下降的心衰的临床观察

目的:观察活血复脉汤对房颤合并射血分数下降的心衰(HFrEF)患者心功能和生活质量的影响。方法:选择我院2018年5月—2020年3月收治的140例房颤合并HFrEF患者,随机分为对照组和治疗组,每组70例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上使用活血复脉汤治疗。治疗6个月后,评价两组治疗前后心功能水平和生活质量。结果:治疗6个月后,治疗组在6 min步行距离、左室舒张末期内径、左心射血分数、NT-proBNP水平方面明显优于对照组(P0.05),治疗组情绪状态、体力状况、社会关系改善效果显著优于对照组(P0.05)。结论:活血复脉汤能明显改善房颤合并HFrEF患者的心脏功能,提高射血分数,缩小左室舒张末期内径,降低NT-proBNP水平,而且有利于改善生活质量,降低再住院率及治疗费用,值得推广。     

反流性食管炎中医学研究进展

反流性食管炎(RE)是由于胃或十二指肠的内容物反流入食管,而引起食管组织黏膜炎症、糜烂和纤维化等病变。属于胃食管反流病(GERD)的范畴,临床上以反酸、烧心、灼热、疼痛、嗳气等为主要表现,常见的并发症为食管狭窄、出血、Barrett食管及食管腺癌等。中医学中没有反流性食管炎的病名,但根据其临床表现,可以归属于“吞酸”、“吐酸”、“嘈杂”、“胃脘痛”等范围。中医对反流性食管炎的认识逐渐完善,治疗上以“和法”为主,并取得了良好的疗效。但因在中医病名、辨证和治疗上缺乏统一标准,有待临床进一步研究。本文通过查阅相关文献,概括出反流性食管炎的中医病因病机、辨证分型、治则治法及常用方药,探讨反流性食管炎的中医学研究进展。     

抗反流黏膜切除术联合贲门黏膜套扎术 治疗重度反流性食管炎的疗效

〔摘 要〕 目的：研究内镜下抗反流黏膜切除术联合贲门黏膜套扎治疗重度反流性食管炎的疗效。方法：选取 2018 年 6 月 至 2020 年 6 月萍乡市人民医院收治的重度反流性食管炎患者 10 例（均接受内镜下抗反流黏膜切除术联合贲门黏膜套扎治 疗），统计分析 10 例患者手术前、手术后 1 个月、6 个月的症状评分、吞咽困难评分、生存质量，分析 10 例患者的临床疗 效、术后并发症发生情况。结果：10 例患者术后 1 个月、6 个月的反流症状指数评分表（RSI）评分、吞咽困难评分、胃食 管反流病健康相关生存质量量表（GERD–Q）评分均逐渐降低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；有效 9 例，无效 1 例， 有效率为 90.0 %。出血 1 例，穿孔 0 例，食管狭窄 0 例，术后并发症发生率为 10.0 %。结论：内镜下抗反流黏膜切除术联 合贲门黏膜套扎治疗重度反流性食管炎的疗效显著。