低血清胆固醇与女性抑郁症的自杀行为

目的　本文对女性抑郁症患者的血清胆固醇水平与自杀行为的关系进行了探讨。方法　对 116例样本进行血清胆固醇水平测定 ,其中抑郁症伴自杀行为的 40例 ,抑郁症不伴自杀行为的 3 6例 ,正常人 40例。结果　抑郁症伴有自杀行为组血清胆固醇水平明显低于无自杀行为组和正常对照组。血清胆固醇水平与自杀的严重程度呈明显相关。结论　我们认为低血清胆固醇水平可增加女性抑郁症自杀的风险。推测低血清胆固醇导致的自杀行为可能与中枢 5 羟色胺 ( 5 HT)功能降低有关。     

心理干预对官兵心身及心理健康影响的研究

目的：探讨心理干预对官兵心身及心理健康水平的影响.方法：采用随机抽样法,对2 300例官兵进行系统的心理干预（包括心理健康教育、心理咨询、心理疏导等）,对干预前后官兵采用标准中国军人心理健康量表（CMMHS）和中国心身健康量表（CPSHS）进行评定.结果：心理干预后,官兵 CMMHS 及 CPSHS 各因子分值较干预前均明显降低（P＜0.01）.结论：系统的心理干预可提高官兵心身及心理健康水平.     

精神分裂症患者利培酮治疗中类帕金森征发生率与中枢5-羟色胺的关系

目的 探讨精神分裂症患者接受利培酮治疗中出现的类帕金森征(TEP)与中枢5-羟色胺(5-HT)功能的关系.方法 102例首发精神分裂症患者,接受固定剂量(4mg/d)利培酮治疗后,逐日评定Simpson-Angus量表,对TEP发生进行6周的随访.分别于利培酮治疗前、治疗后(随访第3天)行帕罗西汀激发试验,以催乳素(PRL)、皮质醇(COR)的基础值、峰值(基础值校正后)和曲线下面积(AUC)值为应答指标.结果 随访期TEP发生率为70.6%,发生时间为随访第3～38天.治疗后,激发试验各时点PRL/COR连线的曲线轮廓,与治疗前不平行(均P<0.01);PRL应答的基础值升高、峰值及AUC值降低(均P<0.01);COR应答的基础值、峰值、AUC值降低(均P<0.01).利培酮对出现/不出现TEP者PRL基础值、COR AUC值的影响存在差异(P<0.05);出现TEP者,治疗后PRL基础值[104.9±38.8)μg/L VS(87.4±33.1)μg/L,P<0.05]、COR峰值[(46.2±17.9)μg/L,(34.3±17.3)μg/L,P<0.01]及AUC值高于不出现者;2组治疗后COR应答指标的总体均数向量存在差异(P=0.000).Cox比例风险模型分析显示,治疗后COR AUC低值组不易发生TEP(RR=0.484,95%CI=0.301～0.781).结论 5-HT系统可能参与了TEP形成机制,利培酮对5-HT的拮抗有助于减少TEP的发生.     

女性精神分裂症妊娠期的药物治疗

本通过回顾国内外有关女性精神分裂症妊娠期病情变化和应用抗精神病药的有关献，重点讨论了抗精神病药物的致畸性和对胎儿的毒副作用，并据此归纳了女性精神分裂症患妊娠期用药指南。     

灾难性事件对遇难者亲属躯体及心理健康的影响及其干预性研究

目的：探讨灾难性事件对遇难者亲属躯体及心理健康的影响，及寻找有效的干预措施。方法：对灾难事件的103名遇难者亲属和未遭遇灾难的90名正常对照组进行躯体及心理症状的调查，对前者采取相应的心理及药物干预措施。结果：遇难者亲属的躯体及心理症状得分（除泌尿生殖症状外）均显著高于正常对照组，血压较事件前升高。其躯体及心理健康受影响程度主要与与遇难者关系有关，遇难者亲属与遇难者关系越密切，其躯体及心理健康受影响程度则越大。经予心理及药物干预可收到好的效果。结论：灾难性事件可给遇难者亲属躯体及心理健康造成明显损害；对他们实施心理及药物干预可起到事半功倍的效果。     

铬对作业工人唾液、尿溶菌酶活性的影响

溶菌酶是一种小分子蛋白质,主要分布在人体痰液、唾液、泪腺、尿和血清等处。正常情况尿溶菌酶可被肾近曲小管重吸收,所以尿液的溶菌酶活性极微,当肾脏受损时该酶活性相应改变。唾液中溶菌酶活性的变化,可反应机体非特异性免疫功能状态。 选某化工厂铬酸盐车间(空气浓度为0.004mg/m~3)92名接触铬作业工人,年龄范围19～50岁,工龄1～23年。同时选某研究     

盐酸安非他酮片与氟西汀治疗抑郁症多中心临床研究

目的评价安非他酮治疗抑郁症的疗效和安全性。方法采用随机、双盲双模拟、氟西汀平行对照、剂量固定的多中心研究。受试者分别口服安非他酮普通片300mg/d或氟西汀片20mg/d,共观察6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项总分减分值作为主要疗效指标,以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评量表(CGI)评分作为次要疗效指标,采用副反应量表(TESS)、实验室检查、心电图、生命体征和体格检查等观察药物的安全性。结果共收集意向性治疗(ITT)抑郁症患者208例,安非他酮组和氟西汀组各104例。符合方案患者(PP)201例,安非他酮组100例,氟西汀组101例。根据PP样本,治疗6周后,安非他酮组和氟西汀组HAMD17总分减分值为(17.7±8.5)分,与基线相比均存在显著性差异(P<0.01),但组间无统计学差异(P>0.05);安非他酮组在有效率、临床治愈率及CGI、HAMA评分上与氟西汀组比较均无统计学差异(P>0.05);ITT结果与PP相似。两组不良反应的症状和发生率也无统计学差异(P>0.05)。结论盐酸安非他酮治疗抑郁症的疗效、安全性以及治疗抑郁症伴焦虑的疗效均与盐酸氟西汀相似,是一种安全有效的抗抑郁药。     

氯氮平与其他抗精神病药物致白细胞减少对照研究的Meta分析

目的 :进一步了解氯氮平与其他抗精神病药物致白细胞减少的差异。方法 :按标准对收集的关于氯氮平与其他抗精神病药物致白细胞减少的对照研究论文作 Meta分析。结果 :(1)氯氮平与其他抗精神病药物导致白细胞减少存在着显著差异 (χ2 =7.2 5 7,P<0 .0 1) ;(2 )氯氮平引起白细胞减少的机率是其他抗精神药物的 1.49倍。结论 :氯氮平与其他抗精神病药物导致白细胞减少存在显著差异     

氯氮平引起粒细胞缺乏的危险因素

粒细胞缺乏(ａｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｏｓｉｓ)是氯氮平的一个极其严重的副作用,不少国家都制定了严格的因粒细胞减少或缺乏而停用氯氮平以及对已减少的白细胞或粒细胞制定了监查标准[1,2]。从现象学上来看,白细胞减少症(ｌｅｕｋｏｐｅｎｉａ)是粒细胞缺乏的发展早期,但两者却有很多不同,虽然这种差异存在有其客观性,不过成功地预防了白细胞减少症,便可成功地预防粒细胞缺乏症。显然,白细胞减少的危险因素也同样与粒细胞缺乏有关。1　与药物有关的危险因素在与药物相关的研究中,剂量或总量与其所致关系不甚明显,而且与氯氮平药物的血液浓度…