老年人中医药服务健康效用的赛斯通量表度量

目的研究赛斯通量表在老年人中医药服务健康度量中的应用,以获得对主观健康结果的度量值。方法利用天津、北京部分地区65岁以上老人中医药服务数据,拟运用一种可替代的赛斯通模型,将主观的个人等级序列数据或比较偏好数据转化为单个群体的复合区间尺度,度量健康。结果得到的赛斯通值与视觉模拟评分(VAS)有较强的关系。两个最差状态的位置在VAS和赛斯通尺度上几乎相同。结论对许多老人中医药主观健康结果来说,赛斯通量表及其衍生工具可能是达到定量测量有效方法。     

A型肉毒素治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的三叉神经痛是一种严格限制于三叉神经一支或多支反复发作的疼痛,是一种不可预知的疼痛,不仅给患者带来躯体不适,还影响患者心理状态。本研究探讨注射A型肉毒素对原发性三叉神经痛患者疗效的影响,为提高原发性三叉神经痛患者的舒适度提供依据。方法选取2017-01-10-2017-12-31郑州大学第一附属医院神经内科收治149例原发性三叉神经痛患者为研究对象,其中采用传统口服药治疗58例(失访4例)患者设为对照组,采用A型肉毒素治疗91例(失访5例)患者设为观察组。两组于治疗前及治疗后1、12和24周,采用焦虑自评量表(self-rating anxious scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)和数字分级评分法(numerical rating scale,NRS),评价焦虑抑郁程度和疼痛程度疗效,并观察其不良反应。比较两组治疗后不同时间点的疗效。结果治疗后24周,观察组的焦虑得分为(13.6±4.1)分,低于对照组的(18.4±3.8)分,t=6.933,P0.05;观察组的抑郁得分为(15.3±4.4)分,低于对照组的(20.1±4.1)分,t=6.448,P0.05。治疗后1周,观察组疼痛得分为(3.1±0.7)分,低于对照组的(5.1±0.6)分,t=17.464,P0.05;治疗后12周,观察组疼痛得分为(2.9±0.5)分,低于对照组的(5.8±0.7)分,t=28.553,P0.05;治疗后24周,观察组疼痛得分为(3.2±0.8)分,低于对照组的(8.4±0.9)分,t=17.464,P0.05。不良反应事件发生率两组比较,差异无统计学意义,χ~2=1.286,P=0.255。结论 A型肉毒素治疗原发性三叉神经痛患者是一种简便、有效的治疗方法,在一定程度上能改善患者的焦虑抑郁程度以及疼痛程度。     

音乐疗法对孕妇焦虑与NST无反应型发生率的影响

目的研究妊娠晚期音乐疗法对孕妇焦虑与无刺激试验无反应型发生率的影响。方法排除其他干扰因素(包括无刺激试验检查前孕妇应用镇静类药物、孕妇低血糖、孕妇发热、胎儿处于睡眠状态及无刺激试验检查时孕妇仰卧位低血压),无刺激试验初次无反应型者,填写汉密顿焦虑量表,将得分≥14分的160例孕妇纳入研究中,随机分为两组,每组80例,对干预组孕妇实施音乐疗法30 min,用汉密顿焦虑量表再次测量两组孕妇后,再行无刺激试验检查。结果妊娠晚期轻度及中度焦虑发生率分别为88.13%及11.87%;干预组假无反应型发生率高于对照组,真无反应型发生率低于对照组;干预组音乐治疗前后孕妇焦虑程度变缓(均P<0.05)。结论音乐疗法可以减缓焦虑,提高无刺激试验检查结果的正确性。     

NFATC2基因变异在某区儿童急淋白血病中的分布调查

目的调查NFATC2 rs6021191基因变异性在我院治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中的分布。方法大连市妇女儿童医疗中心近3年来ALL患儿30例,通过基因测序方法检测rs6021191位点碱基序列。结果 AA基因20例,A/T基因9例,TT基因1例。结论 NFATC2是NFAT转录子家族中的一员。SNP可以影响NFATC2的表达。SNP与ALL相关性的研究必然需要多中心、大样本调查,此次试验仅就SNP在ALL患儿中的分布作调查,为我们研究此类基因的临床意义所做的前期工作。     

乳糖酶治疗儿童腹泻继发乳糖不耐受的疗效与安全性的系统评价

目的评价乳糖酶治疗儿童腹泻继发乳糖不耐受的疗效与安全性,为儿童腹泻继发乳糖不耐受合理用药提供循证医学依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane library、CBM、CNKI、VIP、Wanfang数据库,检索时间均为建库至2019年1月。由2位研究员按照纳入标准和排除标准独立筛选文献、提取数据及评价文献质量并进行交叉核对后,运用RenMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入9项随机对照研究,患者总数1296例,对照组643例,试验组653例。对照组采用口服补液、补锌、口服蒙脱石散等常规对症治疗,试验组在常规治疗的基础上,加用口服乳糖酶制剂治疗。结果显示:①乳糖不耐受发生率与年龄成反相关性,年龄越小,发生率越高;②不同病因的乳糖不耐受发生率不同,轮状病毒感染者引起乳糖不耐受比例最高;③Meta分析结果显示试验组治疗后显效率明显优于对照组(RR=1.64,95%CI 1.40～1.91,P <0.05),总有效率也明显优于对照组(RR=1.43,95%CI 1.26～1.61,P <0.05),治疗疗程明显缩短(MD=-1.99,95%CI-2.93～-1.04,P<0.05)。结论乳糖酶治疗治疗儿童腹泻继发乳糖不耐受可提高临床疗效,缩短治疗疗程。但受纳入研究数量和质量的限制,尚有待于大样本、多中心、高质量研究进一步加以论证。     

健康教育联合补锌对轻中度铅中毒儿童防治教育的效果评价

目的探讨健康教育联合补锌对轻中度铅中毒儿童防治教育的效果评价。方法选取轻中度铅中毒儿童92例,采用随机数字表分为对照组和观察组,每组46例,对照组采用补锌干预,观察组在对照组基础上联合健康教育干预。干预12个月后比较两组血铅、肝功能、症状消失时间、依从性。结果观察组干预后4、8及12个月血铅水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预12个月后丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(Tbil)、碱性磷酸酶(ALP)及谷氨酰转肽酶(GGT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预后厌食、腹胀腹痛、夜寐不安、多动及注意力不集中消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预后康复锻炼、定期复查、按时用药、饮食依从率均高于对照组(P0.05)。结论健康教育联合补锌用于防治轻中度儿童铅中毒患者,临床疗效明显。