参附注射液对肝癌切除术后的肝功能和免疫功能恢复的影响

目的 探讨参附注射液对原发性肝癌患者切除术后肝功能、免疫功能恢复的影响. 方法 62例肝癌切除术后的患者随机分成治疗组和对照组各31例. 治疗组均于术前3 d开始静脉滴注参附注射液250 mL,到术后7 d结束,10 d为1个疗程. 于术后3,7 d测定两组患者肝功能,于术前和术后第7天测定T细胞亚群,并观察术后的气管导管拔出时间、重症监护病房（ICU）留置时间和住院时间,术后30 d对患者进行生活质量评分. 结果 两组患者在术后3 d肝功能检测均提示出现肝功能损害（P＜0.05）,但治疗组肝功能损害比对照组轻（P＜0.05）. 术后7 d两组患者肝功能均有好转,但治疗组肝功能可恢复到术前状态（P＞0.05）,对照组天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素（T-BiL）及清蛋白（Alb）等仍未恢复到术前状态（P＜0.05）. 与对照组比较,治疗组CD⁺₃和CD⁺₄有明显改善（P＜0.05）. 治疗组术后拔管时间、ICU留置时间和住院时间均短于对照组（P＜0.05）;术后30 d患者的生存质量评分情况,治疗组评分较高,与对照组比较差异有极显著性 （P＜0.01）. 结论 参附注射液可促进肝功能恢复,增加患者的免疫功能,改善患者的生存质量.     

手法整复、自制小夹板外固定治疗柯雷氏骨折40例

目的:观察手法整复、自制小夹板外固定治疗柯雷氏骨折的疗效.方法:将80例该病患者随机分成两组各40例,治疗组采用手法整复、自制小夹板外固定治疗,对照组采用手法整复、石膏托超腕外固定治疗,两组均按骨折3期辨证内服中药.两组均随访12周后评价疗效.结果:优良率治疗组为90.0%,对照组为72.5%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手法整复、小夹板外固定治疗柯雷氏骨折疗效较好,值得基层医院推广运用.     

2009年华容县80例手足口病患儿病原学及临床特征研究

目的对疑似手足口病的住院患儿结合临床症状应用分子生物学方法进行实验室检测,及早确定治疗方案与预防策略,防止暴发流行。方法对疑似患儿进行流行病学调查,采集肛拭纸、咽拭纸、疱疹液及脑脊液,提取RNA,运用3对特异性引物进行PCR扩增,对阳性病例的性别、年龄和流行月份等指标进行统计学分析。结果 80例疑似手足口病患儿经RT-PCR检测,肠道病毒通用引物阳性的有64例(80%),其中EV71引物阳性的39例(48.75%),COX-A16引物阳性的19例(23.75%),EV71与COXA16引物同时阳性的有6例(7.5%),患儿性别差异无统计学意义(P0.05),全年病例主要分布在5月份(18.75%)。无死亡病例。结论对手足口病疑似患儿进行病原学检测,能为临床治疗及制定预防措施提供科学依据。     

平阳霉素局部注射治疗头面部血管瘤(附452例报告)

目的总结用平阳霉素治疗头面部血管瘤的效果。方法采用平阳霉素8 mg+0.5%利多卡因或生理盐水3-6 m l溶解后注射,一次未愈,间隔1-4周重复给药,5次为一疗程,总量不超过80 mg。结果452例(518个瘤体)患者,经1-3年随访,治愈率57.92%,显效率29.54%,有效率9.27%,总有效率87.46%。结论本方法疗效显著、安全可靠、副作用小,外观满意,为治疗小儿及成人头面部血管瘤的有效方法,值得临床推广。     

腹部手术后盆腹腔粘连发生及相关因素分析

目的:分析前次腹部手术后盆腹腔粘连的发生及相关因素。方法:2002年1月至2005年4月就诊于北京协和医院、有腹部手术史及因各种妇科疾病需行腹腔镜手术的患者170例。记录既往的手术相关情况以及腹腔镜手术中盆腹腔的粘连情况,对粘连进行分级并分析其相关因素。结果:腹壁切口下方粘连总的发生率为40.6%(69/170)。腹腔镜切口粘连发生率为8.7%(2/23)较横切口的46.4%(13/28)、纵切口的42%(34/81)、其他类型切口的52.6%(20/38)相比较低,其差异有显著性(P=0.003,P=0.003,P<0.001)。多次手术是切口下粘连的危险因素(χ2=8.699,P=0.013)。手术野粘连率为77%(131/170)。有不孕史、PID史以及子宫内膜异位症(EM)史者粘连的发生率分别为96.3%,100%及94.4%。与无上述病史的手术者比较,手术野严重粘连的发生率显著增高(P<0.001,P=0.008,P<0.001)。结论:有腹部手术史的患者,切口下方及手术野粘连发生率较高。切口下方粘连与手术方式及手术次数相关。腹腔镜手术切口下方的粘连发生率最低。多次手术史切口下方的粘连尤其是肠粘连发生率较高。手术野粘连与腹壁切口种类无关,与手术种类有关,其中EM、不孕及PID手术史是手术野粘连的危险因素。     

3下肢深静脉血栓形成252例病因探讨及预防

分析了２５２例下肢深静脉血栓形成的病因,大手术后、产后及恶性肿瘤,占５８％,静脉炎症、损伤、骨折及慢性病长期卧床,占４１．％。针对其病因,提出了相应的预防措施。     

下肢静脉曲张TriVex术后并发症的防治体会

目的总结静脉曲张微创刨吸术（TriVex）治疗下肢静脉曲张术后常见并发症的防治方法。方法241例（348条肢体）下肢静脉曲张患者,在硬膜外麻醉下,采用TriVex手术系统行静脉曲张微创刨吸术。结果患者术后住院3-14d,平均5.8d。术后40条肢体出现皮下血肿,4条小腿蜂窝组织炎,1条肢体深静脉血栓,随访2条肢体静脉曲张复发。结论TriVex术具有创伤小、治疗彻底、美容效果好、手术时间及住院时间短和恢复快等优点。正确的围手术期处理能降低术后并发症的发生率。     

米氮平的合成

目的：合成去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁药米氮平。方法：以苯甲酰甲酸甲酯和N-甲基乙二胺为原料经环合、还原、N-烷基化、水解、还原制得米氮平，并通过改变反应溶剂、催化剂和结晶试剂以及后咎理对其合成工艺进行改进。结果：得到的产品经IR，^1H-NMR，MS和元素分析，证明是米氮平。结论：本法收率和质量都有明显提高。     

肝胆管结石症取石后胆管壁病变及其转归

目的 探讨肝胆管结石患者在结石祛除后胆管壁病变的变化和转归。方法 回顾性分析遂宁市中心医院肝胆外科从2016年1月1日至2019年12月31日24例肝胆管结石患者的胆道镜图片资料。选取每位患者其中一支有铸型结石的胆管为目标胆管,观察目标胆管在取石完成后即刻的管壁病变情况包括：黏膜充血及脱失、管壁硬化、黏膜下血管网萎缩、胆管狭窄、胆管扩张、黏膜新生物等,并在随访期内对以上黏膜病变的转归进行观察记录,评价是否有好转、不变、恶化。结果 24支目标胆管在取石后95.8%存在黏膜充血及脱失;54.1%存在胆管硬化病变;100%存在黏膜下血管网萎缩,黏膜显现苍白;33.3%存在胆管狭窄;83.3%存在胆管扩张;16.6%的胆管可见乳头样新生物。经3～165周的观察发现：100%的黏膜水肿和脱失可以在1～3周内好转;15.3%的胆管硬化病变稍有好转;黏膜下血管网均未见明显恢复;胆管扩张持续存在;75%胆管狭窄恶化。有2例患者的扩张胆管内发现“草笼”状结构的絮状物。结论 肝胆管结石取净后,急性炎症性黏膜病变在短期内有明显好转,但慢性硬化性胆管的管壁病变依然存在甚至会有加重趋势,这可能是导致患者结石复发和胆管癌变的病理基础。