嵌合型假双着丝粒X染色体一例

患者女,17岁,因乳房未发育,未见月经来潮到我院妇科就诊.患者系第1胎,足月正常产,出生时父29岁,母26岁,母亲孕期无患病及服药史,无先兆流产史,父母非近亲婚配,否认家族遗传病史.     

内源性大麻素系统对中枢神经的调控及临床应用

内源性大麻素系统（ECS）是人体神经内分泌免疫的调控网络，主要分布在中枢神经系统和免疫系统，与认知、情绪调控功能密切相关。文章介绍了ECS在中枢神经边缘系统的分布，揭示ECS与情绪调节结构在分布上的高度重合；简述了ECS的遗传特质，指出ECS的遗传多样性与人类对多种疾病的易感性有关；阐述了ECS对下丘脑一垂体一肾上腺功能轴（HPA）的负反馈机制；SY析了作为多种情绪失调和精神疾病治疗靶点的潜在可能。     

TPA和CA15—3血清肿瘤标志在乳腺癌治疗中的应用

目的 探讨2种血清肿瘤标志在乳腺癌手术治疗效果评价、转移复发监测中的应用价值。方法 应用酶联免疫吸收附双抗夹心法测定组织多肽抗原(TPA)和CA15-3。共测定35例健康成人及55例乳腺癌患者,并对其中41例患者进行了手术后随访检测。结果,健康成人组血清TPA为(0.5±O.2)ug/L,CA15-3为(16.1±5.5)×103U/L,乳腺癌患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期2项肿瘤标志均较健康成人组有明显增高,差异有显著意义(P<0.05)。术后和术后转移复发组2种肿瘤标志检测结果与术前差异无显著意义(P>0.05);但2种肿瘤标志在术后组有明显降低,在转移复发组与术前组相比有明显增高。2项联合检测的敏感性为85.4％,特异性为90.9％。结论TPA和CA15-3联合检测对乳腺癌术后疗效监没及判断肿瘤进展有意义。     

推拿治疗神经根型颈椎病的研究进展

从常用手法、手法操作及其机制、手法配合、疗效判断等方面入手，对近五年来推拿治疗神经根型颈椎病的文献进行综述报道，为推拿处方的具体、简单、规范化研究提供参考依据。     

医疗失效模式与效应分析在药物基因实验质量管理的应用与实践

目的 通过应用医疗失效模式与效应分析(healthfailure mode and effect analysis，HFMEA)，预防药物基因实验的风险事件，提高药物基因实验的操作质量。方法 药学实验室成立失效模式与影响分析(failure mode and effect analysis，FMEA)活动小组，采用头脑风暴法，借助HFMEA模式，识别及分析药物基因实验过程前、中、后可能存在的操作、仪器及环境对药物基因实验质控造成的风险事件，同时制定相对应的解决方案。结果 开展HFMEA活动后，预防与补救了药物基因实验前、中、后的风险事件产生，风险系数值由总分值1 375分降至62.36分，降幅为95.47%(P<0.01)；活动小组成员在品管手法、解决问题能力、沟通配合、积极性等方面得到了显著提高。结论 HFMEA活动有助于降低药物基因实验产生风险事件的频次，有效提升实验室的质量管理。     

唇裂患者检出46,XY,t(8;18)一例

患者 男,31岁,汉族.唇裂,其父亦唇裂,担心自己会生育唇裂患儿就诊.该患者智力正常,无有毒害物质及放射线接触史.其父母非近亲结婚.患者有一妹,无唇裂.     

持续性质量改进在减少血液透析患者留置半永久性导管感染发生中的作用

目的:探讨应用持续性质量改进(CQI)的方法降低透析患者留置半永久性导管感染发生率的作用。方法:选择天津市第五中心医院血液透析中心CQI前(2009年)维持性血液透析患者中留置有半永久性导管患者26例,分析导管管腔感染的发生率及特征,采用设计、实施、检验和应用(PDCA)四步法,设计并实施减少导管感染发生的防治措施,与CQI后2010年同期31例维持性血液透析患者中留置有半永久性导管患者发生导管感染进行比较。结果:CQI后,我中心维持性血液透析患者中留置有半永久性导管患者导管感染发生率明显降低,由30.77%降至3.23%。无复发性导管感染发生。结论:CQI的方法可以降低维持性血液透析患者留置导管感染发生率。     

缺血性股骨头坏死患者与正常受试者血浆糖盏蛋白水平的比较其临床意义

目的探讨缺血性股骨头坏死患者血浆糖盏蛋白水平的改变及其临床意义。方法检测在华中科技大学同济医学院附属协和医院骨伤科病房与门诊就诊的52例缺血性股骨头坏死患者和48名健康志愿者的血浆糖盏蛋白水平、血小板聚集率和纤维蛋白原含量,对每位受试者均做Harris评分。结果缺血性股骨头坏死患者血浆糖盏蛋白水平较正常人升高,血小板聚集率较正常人降低。血浆糖盏蛋白水平与股骨头坏死危险因素不相关,与Harris评分及纤维蛋白原呈正相关。血小板聚集率4 min和10 min时与纤维蛋白原正相关,2 min时与纤维蛋白原不相关。结论高含量纤维蛋白原促进糖盏蛋白的产生,其通过竞争性抑制血小板聚集缓解临床症状。血浆糖盏蛋白升高可能是缺血性股骨头坏死的一种自我保护机制。     

老年急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死是危害老年人生命安全的常见病。认真观察老年心肌梗死患者，严格要求患者卧床休息，注意膳食结构，保持大小便通畅，加强心电监护，做好心理护理是护理老年急性心肌梗死患者的关键。１临床资料 １９８７～１９９５年，我院在老干部病区共收住４６例急性心肌梗死患者，其中男２８例，女１８例，年龄６０～９１岁，平均年龄７３岁。按ＷＨＯ诊断标准，根据心电图表现确定梗死部位；前壁２０例，下壁１８例，侧壁８例，４６例患者有３２例主诉持续性心前区疼痛，部分患者伴有心悸、气促、咳嗽、上腹部不适等症状。症状发生距住院…     

川渝地区学龄前儿童乳牙患龋状况与全身营养状况的关系

目的探索川渝地区学龄前儿童乳牙患龋状况与儿童全身营养状况的关系。方法随机抽取川渝4市9所幼儿园的学龄前儿童713名,进行全口乳牙患龋情况调查和身高、体质量测量,计算其BMI指数,并由此将纳入对象分为低BMI、中BMI和高BMI组,分析学龄前儿童BMI指数与其乳牙患龋率和龋均的相关性。结果不同BMI分组的学龄前儿童患龋率和龋均无统计学意义(P>0.05);不同dft分组的学龄前儿童其BMI指数无统计学意义(P>0.05)。结论川渝地区学龄前儿童乳牙患龋状况与全身营养状况之间未发现相关性。