恶性肿瘤患者铜绿假单胞菌血流感染的临床资料分析

目的探讨恶性肿瘤患者铜绿假单胞菌血流感染的影响因素。方法选择医院治疗的恶性肿瘤合并铜绿假单胞菌血流感染患者60例和同时间段内医院就诊的恶性肿瘤未合并有铜绿假单胞菌血流感染患者60例作为研究对象,分析恶性肿瘤患者铜绿假单胞菌血流感染的影响因素。结果年龄偏大,住院时间较长,合并其他部位感染和使用2种以上抗菌药物四种因素为恶性肿瘤患者罹患铜绿假单胞菌血流感染的独立影响因素(P<0.05),恶性肿瘤患者血液感染铜绿假单胞菌对于多数常用抗菌药物的敏感度较高,其中对于阿米卡星和妥布霉素的敏感度达到85.00%,对于氨曲南的敏感度最低,为61.67%,发生铜绿假单胞菌血流感染的患者共有37例在2周内死亡,病死率为61.67%,其余23例患者经过对症处理后恢复,2周内未出现死亡。结论恶性肿瘤患者出现由铜绿假单胞菌导致的血流感染后,病死率非常高,需要对各类独立影响因素进行具有针对性的预防和控制,减少该种感染的发生,提升患者的生存质量。     

早期骨转移分子机制的研究进展

骨转移是恶性肿瘤常见并发症，其中乳腺癌和肺癌多为溶骨性骨转移，具有临床发病率高的特点，其临床表现为疼痛、高钙血症、病理性骨折等，严重影响患者生活质量以及缩短生存时间。然而，肿瘤细胞转移到骨微环境的机制尚未完全明确，最新研究提示骨转移出现临床症状前，肿瘤细胞和骨微环境之间存在相关调控的作用。本文从肿瘤细胞和骨微环境的特异性、肿瘤细胞与骨细胞之间的相互调控等方面进行综述，以期指导临床用药。     

恶性肿瘤合并冠心病患者临床特点及死亡危险因素分析

目的探讨恶性肿瘤合并冠心病患者的临床特点及其死亡的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2017年8月在中国医学科学院北京协和医学院阜外医院住院治疗的恶性肿瘤合并冠心病患者的临床资料,根据临床结局将纳入患者分为死亡组和生存组,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨影响恶性肿瘤合并冠心病患者死亡的危险因素。结果 140例恶性肿瘤合并冠心病患者纳入研究并完成随访,其中死亡患者33例(23.6%)。死亡组有高血压和陈旧性心肌梗死的患者占比均显著低于生存组(均P<0.05),慢性肾脏病及处于肿瘤进展和围治疗期的患者占比均显著高于生存组(均P<0.05);死亡组患者血清脑钠肽水平显著高于生存组(P<0.05),血红蛋白水平显著低于生存组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,患者处于肿瘤进展或围治疗期、出院时脑钠肽水平升高、血红蛋白水平降低均是恶性肿瘤合并冠心病患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论恶性肿瘤合并冠心病患者预后不良,患者处于肿瘤进展或围治疗期、脑钠肽水平升高、贫血均是其死亡的独立危险因素,应给予针对性的医疗干预以改善患者预后。     

恶性肿瘤患儿父母疾病不确定感状况、自我效能及相关影响因素分析

目的:探究恶性肿瘤患儿家长疾病不确定感及自我效能的影响因素。方法:选取在本院接受治疗的64例恶性肿瘤患儿,其家长人数64人,对患儿家长进行问卷调查,调查表包括自我效能调查表、一般情况调查表、疾病不确定感量表。对影响家长不确定感、相关因素及自我效能情况进行分析。结果:恶性肿瘤患儿父母疾病不确定感总分为(91.34±11.35)分;积极应对、一般自我效能感与父母疾病不确定感为负相关性(P<0.05);多重线性回归分析表示,能够影响患儿家长疾病不确定感的主要因素为自我效能、积极应对能力、患儿病情状况及家长文化水平(P<0.05)。结论:为了能够降低家长对疾病的不确定感,需要对其进行护理干预增强患儿家属对疾病的认知能力,从而降低患儿的心理压力,进一步提升治疗效果。