医院门诊部空气微生物监测分析

目的 了解中医医院门诊部空气微生物分布情况.方法 连续6月分别采集消毒前后医院门诊部空气样本,作微生物监测及对比分析.结果 消毒前后门诊部空气微生物菌落平均数分别为800 cfu/m2及300 cfu/m2,门诊部空气的菌落数在消毒前后有明显差异.结论 加强门诊部的空气消毒是降低门诊部医院感染保护易感人群的有效措施.     

质谱仪在微生物检验临床教学中的实践

为提高质谱仪在病原体鉴定中应用的教学,探讨将翻转课堂导入教学环节,使繁琐复杂的微生物检验教学变得引人入胜,提高实验室的教学水平,提高学生的临床综合分析能力。在带教教师的指导下,进修和实习学生通过鉴定结果和相关的临床病例进行初步分析和探讨,在微生物检验的临床工作中掌握实验室相关的应用与实践,因此本文将进行通过导入翻转课堂,对初学者进行质谱仪的临床技能操作与考核的相关研究。     

铜绿假单胞菌耐药监测

目的：调查2002年1月至2002年12月本院铜绿假单胞菌感染患者铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的敏感性。方法：采用美国德灵公司Oade Microscan Autoscan-4自动分析系统进行菌株鉴定及药物敏感性测试。结果：分离出86株铜绿假单胞菌临床分离株，其药物敏感度依次为亚胺培南81．4％，哌拉西林-三唑巴坦76．7％，哌拉西林70．9％，阿米卡星66．3％，头孢他啶57．6％，妥布霉素57％，头孢吡肟51．2％，环丙沙星50％，头孢曲松45．2％，庆大霉素44％，氨曲南39．3％和头孢噻肟36．9％。与2000年比较，铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药率由2000年的29．3％上升为2002年的45．1％，对妥布霉素的耐药率2000年为28．7％，2002年为39．5％，对其余抗菌药物耐药率无明显变化。结论：铜绿假单胞菌仅对碳青霉烯类、酰脲类青霉素类、氨基糖苷类、第三、四代头孢菌素和氟喹诺酮类保持较高敏感性。铜绿假单胞菌对环丙沙星及妥布霉素的敏感性与2000年比较明显下降。     

无菌病室的消毒

医院病人患急性白血病、再生障碍性贫血或脏器移植后，采用强免疫抑制疗法、使用抗癌制剂、大面积烧伤等免疫力低下，对微生物易感性增高，住院期间容易造成感染。无菌病室采用保护性的消毒隔离措施，保护这些病人免受感染之害很有必要。     

膜层析杂交方法的建立

[目的]建立一种快速、简便的核酸杂交检测模式。[方法]合成寡核苷酸探针固定于高流速硝酸纤维素层析膜的反应区(reaction zone，RZ)，溶于杂交液中的待杂交的DNA分子上样于层析膜的一端，在毛细管力的作用下，DNA在膜上移动并在RZ与固定探针杂交结合，同理，以标记有生物素的显示探针与靶核酸层析杂交，最后通过与链亲合素-碱性磷酸酶(SA-AP)接头结合，由AP的底物NBT／BCIP显色系统判断结果。[结果]生物素标记探针直接固定，进行显色反应后显色灵敏度为10fmol；膜层析杂交后的显色度没有降低；与斑点杂交方法比较，在灵敏度未降低的情况下，膜层析杂交可在2h内迅速完成。[结论]该方法简便、快速，适合较多探针的杂交，结果容易判断，不需要特殊仪器设备，对于病原体的快速、灵敏检测有着广泛的应用前景。     

1998—2002年嗜麦芽窄食单胞菌474株耐药性分析

目的 研究嗜麦芽窄食单胞菌分布特点及对常用托生素的耐药性分析，指导临床合理用药。方法 用MicroScan WalkAway—40全自动微生物鉴定和药敏系统对从临床标本中分离的474株嗜麦芽窄食单胞菌进行鉴定和药敏试验。结果 474株嗜麦芽窄食单胞菌的标本来源以痰标本为主占91．77％，其次为伤口分泌物和胆汁。其临床分布前6位依次是ICU、呼吸内科、胸心外科、老年科、血液内科和普外科。474株嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明和环丙沙星的耐药率较低，分别为22．4％和32．9％；其对氨苄西林／舒巴坦、头孢噻吩、头孢唑啉、头孢呋肟、头孢曲松、头孢噻肟、氨曲南、头孢吡肟、头孢西丁、亚胺培南、庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星高水平的耐药。结论 临床嗜麦芽窄食单胞菌分离以痰标本为主，其临床分布主要为ICU和呼吸内科，在嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染经验上可选用复方新诺明或环丙沙星。     

16S～23SrDNA内转录间隔区序列聚合酶链技术鉴定凝固酶阴性葡萄球菌

目的采用分子生物学技术鉴定凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)。方法用16S-23SrDNA内转录间隔区序列PcR(ITS-PCR)技术，对6株质控菌和171株已通过AutoScan-4微生物分析仪鉴定过的CNS临床分离株进行分型鉴定。结果质控菌株及经APIStaph系统确证的11种CNS得到各自不同的ITS-PCR电泳类型，建立了该技术在本实验室的CNS初级数据库，包括表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、腐生葡萄球菌、木糖葡萄球菌、华纳葡萄球菌、头部葡萄球菌、孔氏葡萄球菌解脲亚种、松鼠葡萄球菌、耳葡萄球菌和模仿葡萄球菌。只有松鼠葡萄球菌表现了多态性。该ITS-PCR数据库对所研究的临床株的识别率为93．57％(160／171)，准确率达93．75％(150／160)。API Staph系统证明，ITS-PCR法鉴定结果较为准确，AutoScan-4微生物分析仪检测CNS至少有9．36％(16／171)是不确切的。结论ITS-PCR证明是一项有价值，对CNS可选用的简便、快速、可靠，廉价的分子生物学鉴定技术。     

切实加强临床微生物检验和细菌耐药性监测

为合理使用抗菌药物、规范医疗行为、保障用药安全和减少细菌耐药性。卫生部近年颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》等重要文件。要求各级医疗机构和医务人员认真学习、贯彻执行。《抗菌药物临床应用指导原则》以下简称“指导原则”，要求各级医院应重视病原微生物检测工作．切实提高病原学诊断水平．逐步建立正确的病原微生物培养、分离、鉴定技术和规范细菌药物敏感试验的条件与方法．并及开寸报告细菌药敏试验结果。作为临床医师正确诜用抗菌药物的依据．     

强氧化离子水对微生物杀灭效果的临床研究

目的研究强氧化离子水对微生物的杀灭效果.方法用强氧化离子水、1%"文华”消毒灵、2%戊二醛分别对工作人员双手、镊子、胃镜进行消毒,并按消毒技术规范进行采样.结果强氧化离子水对手微生物的杀灭率为88.4%.强氧化离子水与1%消毒灵对被有机物污染的镊子作用类同,均会影响消毒剂的杀灭效果.强氧化离子水与2%戊二醛能100%杀灭大肠埃希菌和灭活乙型肝炎表面抗原(HBsAg),对枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭率分别为99.73%、100%.结论强氧化离子水具有较强的消毒杀菌作用,对人体无毒、无刺激,对环境无污染,是新一代的消毒杀菌剂.