外鼻恶性肿瘤58例临床分析

目的研究外鼻恶性肿瘤的治疗方法,以及在手术彻底切除肿瘤的基础上同期修复的疗效。方法分析近10年58例外鼻恶性肿瘤,其中基底细胞癌37例,鳞状细胞癌19例,恶性黑色素瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例;术中彻底切除肿瘤,以切缘冰冻切片决定安全界;同时56例选择了不同的修复方法(直接缝合7例,邻近皮瓣36例,耳后复合瓣2例和植皮11例)。术后7例接受放射治疗。结果49例患者目前无复发征象,失访5例,死亡4例(死于老龄和心血管疾病);56例同期修复的患者中2例对外鼻形态不满意。结论在彻底切除恶性肿瘤时应重视安全界的概念,并尽可能应用各种方法进行I期修复。     

联合免疫在高通量单克隆抗体制备中的初步评价与分析

目的了解联合免疫在高通量单克隆抗体制备中的意义。方法对本室两年来105次联合免疫和单一抗原免疫的融合进行回顾性分析。结果联合免疫的融合率、建株率、最终成功率与单一抗原免疫均无明显差异,但所花费时间短、免疫成本及融合成本低。结论联合免疫方案短期内可使单克隆抗体的产出率显著提高,制备周期明显缩短,是一种可以选择的高通量制备单克隆抗体策略。     

HIF-2α对乳腺癌细胞中CD44表达的影响

目的探讨乳腺癌细胞中HIF-2α和CD44的表达及其意义。方法采用免疫组化法检测基底型乳腺癌和管腔型乳腺癌组织中HIF-2α和CD44的表达;采用免疫荧光双标技术检测HIF-2α和CD44在MDA-MB-231细胞以及MCF-7细胞中的共表达情况;在乳腺癌细胞MDA-MB-231中调控HIF-2α基因,实时荧光定量PCR法检测CD44基因的表达变化。结果免疫组化结果表明,HIF-2α在基底型乳腺癌组织及管腔型乳腺癌组织中均高表达,CD44在基底型乳腺癌组织中高表达,在管腔型乳腺癌组织中低表达;免疫荧光双标结果显示HIF-2α与CD44在乳腺癌细胞中共表达,且在MDA-MB-231细胞中的表达水平明显高于在MCF-7细胞中的表达水平;调控乳腺癌细胞中HIF-2α基因,CD44 mRNA表达水平也随之发生变化,其变化趋势与HIF-2α基因的变化一致。结论在乳腺癌中,HIF-2α基因与CD44基因表达密切相关,HIF-2α可能通过调控CD44的表达来维持乳腺癌干细胞的"干性"。     

子宫颈产黏液的复层上皮内病变4例临床病理分析

目的探讨子宫颈产黏液的复层上皮内病变(stratified mucin-producing intraepithelial lesion,SMILE)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对4例SMILE进行回顾性分析,观察其组织学特征、免疫表型及超微结构特点,并进行相关文献复习。结果 4例SMILE均为女性,年龄32～49岁。病变组织在镜下均见异型增生的复层上皮细胞,核深染;可见明显的黏液细胞,胞质空泡状;核分裂象及凋亡小体常见。其中3例伴子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)或子宫颈原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS),1例为单纯性SMILE。免疫表型:4例肿瘤细胞p16胞核与胞质阳性,CAM5. 2胞质弥漫阳性,2例IMP3阴性、2例IMP3阳性,4例p63、p40均为部分肿瘤巢基底部上皮细胞表达,Ki-67增殖指数20%～60%。2例获得细胞学随访,均未见复发;2例失访。结论 SMILE不同于HSIL或AIS,有其独立的病理组织学特征,需与子宫颈鳞状上皮内病变、腺上皮病变及未成熟鳞状化生等鉴别。     

戊酸雌二醇在重度宫腔粘连分离术后的应用

目的:探讨大剂量雌激素对重度宫腔(IUA)粘连预后的影响及其对凝血功能、肝功能、血脂的影响。方法:重度IUA患者68例,随机分为实验组及对照组各34例,宫腔镜IUA分离术术后辅助大剂量雌激素(戊酸雌二醇9mg·d-1)治疗。实验组给予戊酸雌二醇9mg·d-1,连续6m。对照组给予补佳乐9mg·d-1,共21d,后10d加服安宫黄体酮8mg·d-1,共6m。术后l、3、6m随访疗效及凝血功能、血脂、肝功能的变化。结果:实验组的有效率(50%)明显高于对照组(35.29%),差异有统计学意义(P0.05)。服药前及服药后1、3、6m患者的凝血功能、血脂、肝功能的监测结果无统计学差异。结论:在重度IUA术后连续应用大剂量戊酸雌二醇的预后优于其周期性应用。对凝血功能、血脂、肝功能无不良影响。     

手法配合补肾壮腰方治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效及对患者ODI、JOA评分的影响

目的 探讨手法配合补肾壮腰方治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效及对患者腰痛程度和腰椎功能的影响.方法 选取2019年3月至2021年1月河源市中医院收治的80例老年退行性腰椎管狭窄症患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者采用单纯手法治疗,观察组患者给予手法联合补肾壮腰方治疗,疗程均为9周.比...     

本体感觉神经肌肉促进技术对脑卒中运动控制的有效性研究

目的 探索应用本体感觉神经促进技术（PNF）,恢复脑卒中后对肢体运动控制的能力,提高瘫痪肢体的功能质量.方法 302例脑卒中患者分为对照组、康复组及PNF康复组（采用外周型PNF最大阻力技术进行康复干预训练）,在生活自理能力、精神状态、认知功能、平衡功能、运动功能及功能独立性评定等方面,于治疗前进行初评和治疗后90d终评,分析疗效差异.结果 与对照组比较.PNF康复组和一般康复组患者在生活自理能力、精神状态、认知功能、平衡功能、运动功能及功能独立性方面有改善,差异有统计学意义（P〈0.01）;与一般康复组比较,PNF康复组患者的相关康复评估指标也有改善,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 采用增加外周型本体感觉神经肌肉促进技术进行的综合康复训练,有利于脑卒中患者肢体功能、感知觉以及心理功能的恢复,提高脑卒中患者的社会活动能力.     

一种新型异噁唑类衍生物的设计合成

目的 设计、开发一种新型的具有潜在杀菌活性的异噁唑衍生物的合成工艺.方法 以苯甲醛、4-氟-3-氯硝基苯等廉价原料为起始反应物,以较短的路线,经6步反应以克级规模合成了目标产物.结果 产物的结构通过核磁共振氢谱、高分辨质谱、红外光谱进行了确证.结论 本文所报道的合成路线具有反应条件温和、产率高、路线短等优点,最终以35%的总产率获得了目标化合物.     

鼻瓣区对鼻主观通畅感与鼻阻力形成的影响：数值模拟鼻气流相关性研究

目的通过数值模拟研究正常鼻腔中鼻腔主观通畅感、鼻瓣区大小和气流动力学参数之间的相关关系, 探讨鼻瓣区对鼻主观通畅感和鼻腔气流的影响作用。方法 2023年1—8月于上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科门诊选取52名健康受试者, 其中男性31名, 女性21名, 平均年龄37.8岁。对受试者进行鼻主观通畅感视觉模拟量表(Visual Analog Scale, VAS)评分(双侧分别评分), 运用数值模拟分析计算静息吸气状态下气流的动力学参数, 通过统计学相关性矩阵分析这些主观和客观参数之间的相关程度。结果 VAS评分与单侧鼻瓣区截面积(r=-0.85, P<0.01)和单侧鼻内气流(r=-0.57, P<0.01)呈负相关, 与单侧下鼻甲前端鼻阻力(nasal resistance, NR)呈正相关(r=0.61, P<0.01)。单侧鼻瓣区横截面积为(0.85±0.35)cm²(xˉ±s, 后同), 与单侧鼻腔NR呈中等程度负相关(r=-0.50, P<0.01), 与单侧鼻气流量呈正相关(r=0.61, P<0.01)。...