试论血透室设备的卫生连锁管理

阐述了某院血透室设备管理现状,指出了透析治疗从一开始的自来水,到最后的废液排放,任一环节出问题都可能导致整个透析治疗系统的安全性受到威胁,其中部分甚至会导致机器硬件受损。引进了"卫生连锁"的概念,降低了病患承受的治疗风险,延长了机器的使用时限,降低了科室的成本支出。     

重建钢板内固定术在锁骨骨折中的应用分析

目的讨论重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法选取我院2010年1月至2013年6月收治的锁骨骨折患者52例,行切开复位重建钢板内固定。结果所有随访患者切口一期愈合,无血管、神经、胸膜的破坏,手术切口未发现感染,肩关节无活动障碍等并发症,未发现钢板断裂松动等情况。所有患者均达到骨性愈合。其中优45例,良6例,优良率98.1%。结论重建钢板治疗锁骨骨折,疗效可靠,并发症少,为手术治疗锁骨骨折较理想的方法之一。     

病例233:47岁女性血压忽高忽低,伴反复晕厥是何故?

患者,女性,47岁,以"反复晕厥4年,再发1d"为主诉于2020年6月8日人院.现病史:4年前站立位时出现短暂意识丧失,面色苍白,伴出汗,晕倒在地后约5 min内自行清醒.不伴抽搐、口吐白沫、恶心、呕吐.醒后无肢体活动障碍、语言及视听障碍.以后反复类似发作,家人目击多次并送住院诊疗,外院诊断为"直立性低血压",治疗无效.发作逐渐频繁,起初数月发作1次,3年来每日均有发作,平卧发作少,被迫长期卧床.2周来无诱因加重,坐起或下床即发作.就诊于咸阳市中心医院(我院),步入门诊大厅时再次出现意识丧失.急诊科查心电图:窦性心律,心率103次/min.血糖5.5 mmol/L.以"血管迷走性晕厥?"收住院.发病以来睡眠及食欲欠佳.无头痛、胸痛、心慌、呼吸困难、咳嗽等.二便正常.个人史:无特殊,无不良嗜好.婚姻史及家族史无特殊.既往健康.     

经尿道前列腺等离子双极电切术对良性前列腺增生患者尿动力学及血清前列腺特异抗原、表皮生长因子、前列腺素E2水平的影响

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术对良性前列腺增生(BPH)患者尿动力学及血清前列腺特异抗原(PSA)、表皮生长因子(EGF)、前列腺素E_2(PGE_2)水平的影响。方法选取BPH患者150例,按治疗方案分为试验组(n=76)与对照组(n=74)。对照组予以经尿道前列腺汽化电切术,试验组予以经尿道前列腺等离子双极电切术。比较2组手术情况、并发症发生率与术前、术后1周血清PSA、EGF、PGE_2水平。术后随访6个月,比较2组术前、术后6个月尿动力学指标[残余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_(max))、膀胱顺应性(BC)]水平、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(SF-36)。结果 2组手术时间相比,差异无统计学意义(P 0. 05)。试验组术中出血量、术后3 d VAS评分、尿管留置时间、住院时间显著优于对照组(P 0. 05)。试验组并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。术后1周,2组血清PSA、EGF、PGE_2水平均较术前显著降低,且试验组显著低于对照组(P 0. 05)。术后6个月,2组PVR水平、Q_(max)、BC水平均较术前显著改善,且试验组显著优于对照组(P 0. 05)。术后6个月,2组IPSS评分、SF-36评分均较术前显著改善,且试验组显著优于对照组(P 0. 05)。结论经尿道前列腺等离子双极电切术能减轻BPH患者手术创伤,减少并发症发生,改善尿流动力学,降低血清PSA、EGF、PGE_2水平,提高生活质量。     

中压电力电缆抗水树特性试验研究

本文简要介绍了抗水树中压电力电缆的应用及相关试验标准。结合抗水树电缆鉴定试验案例,设计了特定的鉴定方案,对抗水树电缆的诸项性能进行分析和比对,证明其长期的运行性能。     

腹腔镜下肾切除37例分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗肾脏疾病的方法、疗效与处理要点。方法:应用后腹腔镜下行肾切除术治疗肾脏疾病37例。结果:平均时间(135±10)min,出血量(140±10)ml,术后平均失血量、下床活动时间及术后住院天数均显著优于开放手术,无需要输血和严重并发症病例发生。平均随访6个月,病例均达到治疗目的。结论:腹腔镜下肾切除手术创伤小、安全有效,恢复快、住院时间短、生活质量高。     

血管内皮生长因子缓释系统复合成骨诱导的骨髓间质干细胞修复骨缺损

背景:从目前文献报道来看,生长因子缓释系统在骨科方面的应用研究主要集中在软骨修复方面,关于复合组织工程骨修复骨缺损的研究报道较少。目的:构建复合组织工程骨,观察其修复骨缺损的效果。方法:①通过血管内皮生长因子、肝素和纤维蛋白胶的不同组合构建复合支架缓释系统,经检测选取最优组种植成骨诱导的骨髓间质干细胞构建复合组织工程骨。②36只SD大鼠制备股骨干骨缺损模型后随机分为3组,分别植入上述复合组织工程骨和复合支架缓释系统,空白对照组不植入任何材料,3组均予内固定。③ELISA方法检测样本释放的血管内皮生长因子浓度以评价复合支架缓释系统的缓释性能;于植入后1,4,12,24周行X射线检查及骨组织碱性磷酸酶染色评价各组动物骨缺损修复水平。结果与结论:经血管内皮生长因子/肝素/纤维蛋白修饰的纳米晶胶原基骨复合支架缓释系统在体外环境缓释30d后依然高浓度释放血管内皮生长因子,且缓释曲线平直;动物实验中植入的复合组织工程骨在24周内完全降解,骨缺损修复完成,骨缺损部位碱性磷酸酶活性明显高于复合支架缓释系统组、空白对照组。结果显示该复合支架缓释系统具有优异的缓释性能,在该缓释系统上种植成骨诱导的骨髓间充质干细胞后,能够提高骨缺损修复的速度和质量。     

血管内皮生长因子与纳米晶胶原基骨支架复合修复大鼠股骨缺损(英文)

背景:研究证实纳米晶胶原基骨复合间充质干细胞修复骨缺损具有体内成骨能力。目的:观察血管内皮生长因子与骨髓间充质干细胞、纳米晶胶原基骨复合物修复大鼠股骨缺损的效果。方法:制作SD大鼠股骨中段骨缺损模型,随机分为2组:对照组植入骨髓间充质干细胞/纳米晶胶原基骨复合物;实验组植入血管内皮生长因子/骨髓间充质干细胞/纳米晶胶原基骨复合物。术后第2,4,8周行股骨标本影像学与组织学观察;术后第8周行新生骨痂环境扫描电镜检查。结果与结论:纳米晶胶原基骨支架复合物植入大鼠体内后无排斥反应及炎症反应,且血管内皮生长因子/骨髓间充质干细胞/纳米晶胶原基骨复合物成骨更快,较骨髓间充质干细胞/纳米晶胶原基骨复合物具有更好的骨再生能力,其成骨方式主要为软骨内成骨。推测血管内皮生长因子促进了局部微血管的形成和成骨细胞的分化、增殖,加快了软骨内成骨的速率,缩短了骨修复时间,提高了骨再生的质量和速率。     

177例后腹腔镜肾根治性切除的临床分析

目的腹腔镜技术在泌尿外科的应用已逐渐受到重视,但临床中较为严重的并发症时有发生,文中对后腹腔镜下肾根治性切除的手术方法、合并症及治疗效果进行探讨。方法 177例肾癌均采用后腔路径行根治性肾切除术。结果全组手术时间36~190m in,平均(65.6±29.5)m in;出血量30~1500m l,平均(75±20)m l。并发症9例:术中大出血5例,其中副肾动脉、下腔静脉损伤各1例,中转开放;肾蒂滑脱1例,经重新结扎肾蒂而止血;精索静脉损伤2例,出院1~2月后自行吸收。高碳酸血症4例,经加大氧通气量、暂停气腹得到有效解救。切口引流2~5 d拔除。患者术后第2天下床活动。患者术后住院4~14 d,平均6.3 d。术后随访3~30个月,患者全部生存,无一例肿瘤复发,无切口种植与远处转移。结论肾腹腔镜肾根治性切除术创伤小,恢复快、效果好。采用三重双向Hem-o-leck结扎锁处理肾蒂安全可靠,具有良好的临床应用前景。     

升清降糖合剂对氧化损伤胰岛β细胞Bcl-2、Bax、Akt表达的影响

目的:研究升清降糖合剂(SQ)对氧化损伤胰岛β细胞凋亡的保护作用,探讨其对凋亡蛋白Bcl-2和Bax、Akt蛋白表达的影响。方法:H2O2诱导胰岛细胞氧化损伤模型,流式细胞术测定胰岛细胞凋亡率,以荧光免疫法检测细胞凋亡蛋白Bcl-2和Bax的表达,免疫印迹测定细胞Akt磷酸化表达。结果:模型组细胞凋亡率增高,达(35.18±2.41)%,与正常组比较有差异(P<0.01),与SQ保护组比较有差异(P<0.01)。模型组细胞内Bax荧光表达较正常组增加(P<0.05);SQ保护组Bcl-2荧光表达上升,Bax荧光表达下降,与模型组比较,均有统计学差异(P<0.05)。对于胰岛细胞瘤株RINm5F,模型组磷酸化Akt蛋白表达减少,与正常组比较有统计学差异(P<0.05),与保护组比较有统计学差异(P<0.01);对于原代胰岛,模型组磷酸化Akt蛋白减少,与正常组比较有统计学差异(P<0.05),与保护组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:升清降糖合剂可降低氧化损伤胰岛β细胞凋亡率,上调Bcl-2,抑制Bax蛋白表达,促进Akt磷酸化。升降糖合剂抗氧化和抗凋亡机制与调节凋亡蛋白Bcl-2和Bax及PI3K-Akt通路有关。