肿瘤间质比是非小细胞肺癌独立的预后因素

背景与目的已有研究表明,作为一种病理形态定量方法,肿瘤间质比(tumor-stroma ratio,TSR)在一些实体瘤中已经被证实是一种新的、可靠的预后因子。本研究旨在探讨TSR在Ⅰ期-Ⅲ期术后非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的预后价值。方法对73例Ⅰ期-Ⅲ期NSCLC外科手术切除标本的蜡块进行切片,运用苏木素染色法染色。在低倍镜镜下选取肿瘤组织内间质浸润最明显的区域,高倍镜下计数该区域单视野内肿瘤细胞及肿瘤内间质分别占该视野的百分比(即TSR),根据TSR将病例分为两组:肿瘤组织内肿瘤细胞面积<50%视野定义为间质丰富组(stroma-rich group),而肿瘤细胞面积≥50%视野定义为间质稀少组(stroma-poor group)。随访两组患者的总生存期(overall survival,OS)。采用SPSS16.0软件进行统计处理实验数据,采用卡方检验分析间质稀少组及间质丰富组与不同临床特征之间的关系,用Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析等统计方法分析两组间预后的差异。结果在73例组织标本中,间质丰富组有27例,间质稀少组有46例,所占比例分别为37%、63%。卡方检验分析此两组之间在性别、年龄吸、烟史、肿瘤大小、病理分型及pTNM分期等病理特征间无统计差异;Kaplan-Meier生存分析显示,TSR与NSCLC患者的OS明显相关(Log-rank test,P=0.014),间质丰富组的患者OS明显低于间质稀少组的患者。多因素Cox、回归分析显示TSR和pTNM是影响NSCLC独立的预后因素(HR=1.832,95%CI:1.017-3.299;HR=1.953,95%CI:1.284-2.970)。结论 TSR是NSCLC独立的预后因素。     

医学院校促进定向生全面发展的对策研究

本文运用文献资料法、访谈法、问卷调查法等研究新形势下全国各大医学院校定向生存在的问题，并提出一些合理的建议和对策，促进他们更好的全面发展。管理好医学定向生，提高他们的综合素质，使其以一种积极踏实的态度面对人生和社会，为我国广大的农村基层医疗单位作出应有的贡献。     

健康教育路径对高血压脑出血术前应激及术后康复的影响

目的探讨健康教育路径对高血压脑出血患者术前应激和术后康复的影响。方法我院2012-10-2013-10住院的140例高血压脑出血手术患者的临床资料,观察组70例采用健康教育路径措施,对照组70例采用传统的健康教育措施,比较2组护理效果。结果观察组心率、血压等均较对照组明显降低,组间差异有统计学意义(P0.05),且观察组Barthel评分也较对照组出现了明显改善(P0.05)。结论采用健康教育路径措施有利于缓解高血压脑出血患者的术前焦虑情绪,减少其术前应激状态,从而大大促进患者的术后恢复,值得临床应用。     

眶壁骨折的诊断和治疗现状

近年来眼眶骨折患者有所增加,眶壁骨折是眼科常见的一种外伤。眼眶骨折是眶部挫伤所致的眶壁骨折,系由直径大于眶口的物体钝性打击眼眶软组织和眶缘,使眶内压力突然升高,引起眶壁最薄弱处（如眶内壁和下壁）向外爆裂,而眶缘尚完整。眼眶骨折重建手术涉及眼科、口腔科、神经外科及耳鼻喉科等多个学科,解剖形态复杂,操作难度大,是最复杂的眼眶手术之一。本文就国内外有关文献报道的关于眶周外伤和相关的眶壁解剖、病因及发病机制、临床诊断、眼眶骨折的手术治疗、操作要点以及骨折固定材料等方面的现状作一综述。     

延胡索提取工艺的优化及化学成分与药效指标相关性分析

目的针对延胡索抑制肝癌细胞的作用,结合正交设计法,优选延胡索中延胡索乙素、原阿片碱的提取工艺条件,并对2种生物碱与药效学指标的相关性进行分析。方法采用正交设计法,以延胡索乙素提取率、原阿片碱提取率、SMMC-7721细胞抑制率和出膏率为评价指标,对延胡索中2种生物碱的提取工艺条件进行优选;应用SPSS 13.0统计软件进行Pearson相关系数分析。结果最佳提取工艺为6倍量70%乙醇回流提取2 h,延胡索中2种生物碱的提取率最高,对肝癌细胞的抑制率最高。结论该方法快速、操作简便,可以为确定延胡索中2种生物碱定量测定方法提供实验依据。     

鸦胆子油乳联合去雄药物治疗晚期前列腺癌 29 例

前列腺癌是最常见的男性泌尿系恶性肿瘤之一,严重危害男性身体健康。近年中药制剂鸦胆子油乳逐渐用于全身多种恶性肿瘤的临床治疗,包括泌尿系统肾癌、膀胱癌及前列腺癌等,临床观察有一定疗效[1]。笔者应用鸦胆子油乳联合去雄药物治疗晚期前列腺癌,观察其有效性和安全性,现将结果报道如下。     

O型臂导航系统与X线正侧位片引导下牛腰椎椎弓根打孔的对比研究

目的对比研究O型臂导航系统与X线正侧位片引导下牛腰椎椎弓根打孔的精准性。方法对15具牛脊骨4～5个腰椎节段两侧椎弓根进行打孔,在每具标本一侧节段应用O型臂导航系统引导椎弓根打孔即导航组,另一侧相应节段应用X线正侧位片引导椎弓根打孔即放射组,两组各完成椎弓根打孔61次,共置入克氏针122枚。术中应用O型臂3D扫描模式进行扫描及三维重建,术后进行经克氏针水平的CT扫描,观察克氏针置入的精准度。结果术后CT图像显示,放射组克氏针置入Ⅰ级(完全置入椎弓根内)28枚(45.9%),Ⅱ级(穿破侧壁但未完全置于椎弓根外)24枚(39.3%),Ⅲ级(完全置于椎弓根外)9枚(14.8%)。导航组克氏针置入Ⅰ级46枚(75.4%),Ⅱ级15枚(24.6%),无Ⅲ级克氏针置入情况。两组差异显著(P<0.05)。术后O型臂图像评价克氏针置入精准度结果与术后CT评价结果差异不显著(P>0.05)。放射组打孔时间平均6.5 min,导航组打孔时间平均3.9 min,差异显著(P<0.05)。结论应用O型臂导航系统辅助,能提高椎弓根打孔的精准性、缩短手术时间。     

内皮祖细胞在急性肺损伤治疗中的应用进展

急性肺损伤(ALI)是一种以炎症和肺毛细血管通透性增加为特征的临床综合征.重症ALI就是急性呼吸窘迫综合征(ARDS),是重症监护病房患儿的常见死因,其病死率高达30%～40%[1],因此,ALI一直是急诊医学关注的热点.ALI的治疗方法与策略在近几年有了长足的发展,主要反映在机械通气相关的不同种类呼吸支持疗法的进展[2-3]以及肺内皮组织靶向治疗方面.然而,目前使用的肺内皮组织为靶向治疗药物不能降低ALI的病死率[4].     

关于抗风湿类中药制剂中非法添加化学药品的检测方法研究

目的:研究抗风湿类中药制剂中非法添加化学药品的检测方法。方法:采用薄层色谱法进行初步定性研究,再采用高效液相色谱法进行进一步的定性分析。色谱柱为Diamonsil C18,以流动相为乙腈—水(40:60),流速为1.0mL/min,检测波长240nm。结果与结论:本方法准确度高,分离度好。     

小学生行为问题及影响因素分析

目的 了解小学生行为问题及影响因素。方法 选择哈尔滨市铁路第四小学１～４年级学生３７０名，应用英国Ｒｕｔｔｅｒ儿童行为量表评定行为问题，同时调查影响行为问题的因素。结果 小学生行为问题占１０．４％老年虽违纪行为（Ａ）发生率最高占４．９％，依次为神经症性（Ｎ）行为占３．７％、混合性（Ｍ）行为占２．２％。影响行为问题的主要因素是父亲文化程度和伙伴关系。结论 与国内研究结果（５～１０％）相比较略高，应引起家庭、学校和社会的关注。