显微拉曼光谱技术联合Karnovsky-Roots染色法快速鉴别周围神经纤维的功能性质

 目的 研究周围神经内部运动神经纤维和感觉神经纤维经Karnovsky Roots染色后的显微拉曼光谱特征及该法对两种不同功能性质的神经纤维进行快速识别。方法 取新西兰大白兔20只,分别取其双侧骶1脊神经前根和后根各20例标本作30 μm冰冻切片,切片在Karnovsky-Roots染色30 min前后分别在显微拉曼光谱仪下用波长633 nm的激光束聚焦于神经纤维断面进行拉曼光谱采集。取其中各1例脊神经前根和后根标本染色8 h后作同样处理。对2 100 cm^-1和1 440 cm^-1拉曼强度的比值进行统计分析,获得可以区分运动神经纤维和感觉神经纤维的分类算法;将其余各20例脊神经前根和后根标本经染色30 min后的拉曼光谱与解剖学“金标准”比较,行诊断性试验。结果 (1)染色30 min后,运动神经纤维的拉曼光谱在2 100~2 160 cm^-1出现明显的拉曼强度,在感觉神经纤维的拉曼光谱中则没有;(2)染色30 min后运动神经纤维I2100/I1440比值与感觉神经纤维相比差异具有统计学意义;I2100/I1440>0.2的神经纤维可以认为是染色结果阳性,即为运动神经纤维。结论 经纤维经Karnovsky-Roots染色30 min后,运动神经纤维与感觉神的拉曼光谱可根据I2100/I1440比值加以区分。显微拉曼光谱可以显著加快Karnovsky-Roots染色鉴别运动神经纤维和感觉神经纤维功能性质的速度。     

分支型室速的心电图及临床特点(附5例报告)

分支型室速是特发性室速的一种,国外报道较早,国内近年才受到注意。此类室速的心电图表现、临床症状及预后与室上性心动过速和一般室性心动过速不同。一年来我科共遇到5例,现报道如下。 1 资料     

磷酸镁骨水泥粘接固定犬胫骨平台骨折的实验研究

目的:应用磷酸镁骨水泥(MPC)粘接固定犬胫骨平台骨折,探讨MPC治疗骨折的效果、粘接和降解机理及在犬体内MPC粘接强度的变化情况等.方法:38只犬随机分为A与B两组,其中A组8只,B组30只.通过开放截骨法建立犬胫骨平台骨折模型,复位后用MPC粘接固定骨折断端,术中、术后不再使用其它内、外固定.术后不同时期对A组犬胫骨进行大体和显微镜下观察,对B组犬分别进行影像学检查、大体检查以及生物力学分析等.结果:MPC在犬体内的吸收速度和骨折的愈合速度一致,不影响骨折的愈合.通过对犬胫骨标本的组织学检查发现,其粘接机理可能为机械镶嵌固定,并通过溶解而逐步吸收.MPC在犬体内具有一定的骨粘接强度,但其抗拉强度小于体外.结论:MPC具有一定的粘接强度,在动物体内的吸收速度和骨折的愈合速度一致,可用于非负重部位骨折的粘接固定,但其抗水性能和粘接强度尚需进一步提高.     

正中神经显微结构三维可视化研究

目的 将正中神经干全长作连续冰冻组织切片,采集系列切片的神经二维信息,开发3D Nerve可视化系统,实现正中神经内部显微结构的三维可视化.方法 取新鲜成人尸体正中神经标本,作好定位并标记、OCT包埋、采用连续冰冻组织切片、染色、用扫描仪获取切片染色前后的连续的正中神经断面二维信息数据库,开发并应用3D Nerve可视化系统.结果 通过3D Nerve可视化系统观察发现,在不同断面正中神经神经束的数量、位置以及神经束内神经纤维的性质变化较大.在该系统中可在任意断面放大的视野下观察正中神经的显微结构,追踪各神经束在正中神经内的立体行径;重建的正中神经能在空间位置上绕任意轴作任意角度旋转,便于从不同的角度对各神经束的形态、空间位置及相互毗邻关系进行观察,从而动态地展示正中神经内部的复杂结构.结论 正中神经3D Nerve可视化系统真实地再现正中神经干全长及其内部各神经束和束组的三维立体结构,可为临床修复正中神经损伤提供精确的断层解剖图像.     

完全腔镜腋窝副乳切除手术的临床经验

目的 研究完全腔镜腋窝副乳切除手术的临床可行性及效果。方法 完全腔镜切除48例59个腋窝副乳。在脂肪抽吸基础上,安置腔镜入孔和另外2个5 mm的操作孔,插入分离钳和分离剪或超声刀,分离、切断副乳处如蜘蛛网样的纤维间隔。结果 术后1例皮下积液,2例皮下瘀斑,未出现血肿、感染等并发症,所有伤口均Ⅰ期愈合。随访2～58个月,平均23.6月,术后外观良好,疗效满意。结论 完全腔镜副乳切除手术临床安全,术后局部美容效果佳,值得在有条件的单位推广。     

乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术中出血的预防及处理

乳腺外科医师在进行乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术时,最为顾虑的就是手术过程中的出血.出血会影响手术视野,甚至造成腋静脉的损伤.我院2001年7月至2007年7月对996例乳腺癌患者实施乳腔镜腋窝淋巴结清扫,现将防止术中出血的经验总结如下.     

护理管理者在各室人际关系中的作用

和谐的人际关系是人的基本需要。护理管理者应意识到建立和改善人际关系，让护理人员以积极、乐观、健康的状态全身心地投入到工作中，是自己的责任。工作中应主动引导群体朝着积极、健康的人际关系发展，这不仅是对护士本身有益，更是对患者负责。     

大鼠睾丸与腹腔Mφ的IL－1样物质活性及输精管结扎对其影响

雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠２１只，分为输精管结扎组（ＶＧ）和假手术组（ＳＯＧ）。术后４个月，以胸腺细胞增殖法检测腹腔Ｍφ和睾丸组织匀浆上清中ＩＬ－１样物质的活性。结果表明，（１）ＩＬ－１物质活性，随睾丸匀浆上清稀释倍数增加而增高，而不同稀释倍数的腹腔Ｍφ培养上清的各测定值均于同一水平。（２）输精管结扎对腹腔Ｍφ培养上清的ＩＬ－１样物质活性无影响，但明显地提高了睾丸匀浆上清的ＩＬ－１样物质活性。本实验结果提示，睾丸组织中存在有ＩＬ－１样物质的抑制因子。     

人参二醇皂苷对LPS休克大鼠肺组织AQP1表达的影响

目的：观察内毒素(LPS)诱导的休克大鼠肺泡毛细血管内皮细胞膜水通道蛋白1(AQP1)的表达变化，及人参二醇皂苷（PDS）和糖皮质激素对其的影响。方法：应用HE染色观察肺组织病理学变化，通过免疫组织化学和免疫印迹分析的方法检测AQP1在肺组织中的表达。结果：（1）病理组织学结果显示：模型组（LPS）：肺组织可见较弥漫的间质炎性改变，细支气管周围及血管周围有明显的炎性渗出物，并可见出血，部分肺泡腔内含有水肿液，炎症病变较轻处可见代偿性肺气肿改变。然而，地塞米松组（DEX）、人参治疗组（PDS）大鼠肺脏改变明显减轻。（2）免疫组织化学显示：正常对照组（CTR）肺泡周围毛细血管内皮细胞 AQP1呈阳性表达。LPS组肺泡周围毛细血管内皮细胞AQP1呈微弱表达。DEX组和PDS 3个剂量组大鼠肺泡周围毛细血管内皮细胞 AQP1呈阳性表达，但较正常对照组弱。（3）免疫印迹分析结果显示:LPS组AQP1表达水平明显低于CTR组，PDS 3组及DEX组的AQP1表达水平虽低于CTR组，但明显高于LPS组结论：人参二醇皂苷与地塞米松有减轻LPS诱导的肺损伤作用;LPS具有抑制LPS休克肺AQP1表达的作用，而人参二醇皂苷与地塞米松能使其表达提高，这进一步证实AQP1与肺水肿形成有关。     

地奥心血康对心肌缺血再灌注损伤的抗脂质过氧化作用的研究

目的:揭示地奥心血康(DK)对心肌缺血再灌注损伤的抗氧化作用与机制。方法:用成年杂种犬复制心肌缺血再灌注损伤模型。多道生理记录仪监测心功能指标;酶法测定AST、CK、LDH含量;荧光法测血清与心肌细胞膜MDA含量;电子自旋共振(ESR)记录微分谱线进行体外羟自由基捕捉实验。结果:①生理盐水对照(NS)组随着缺血再灌注时间的延长,LVSP,±dp/dt_max呈进行性下降;而DK组缺血再灌注后LVSP和±dp/dt_max虽有下降,但显著高于NS组(P＜0.05);②血清中AST,CK,LDH含量随缺血/再灌时间延长均增高,于再灌120min后DK显著低于NS组(P＜0.05);③血清MDA含量于再灌注240min时DK组显著低于NS组(P＜0.05);④DK组心肌细胞膜MDA含量也显著地低于NS组(P＜0.05);⑤在DK浓度为0.71%、1.43%和2.14%时,羟自由基强度分别减少66%、80%和100%。结论:DK对心肌缺血再灌注损伤犬的心功能和心肌细胞膜有明显的保护作用,其很强的清除羟自由基的功能是实现这种保护效应的重要机制。