帕金森病患者日常生活活动能力的主要影响因素

目的：探讨影响帕金森病（PD）患者日常生活活动能力的主要因素。方法：采用PD统一评分量表第2部分(UPDRSⅡ)对107例PD患者的ADL能力进行评估,并选用Hoehn-Yahr分级帕金森病统一评分量表-Ⅲ（UPDRS-Ⅲ）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估（MOCA）、睡眠量表及Epworth嗜睡评分量表(ESS)等量表作为评估患者运动功能、焦虑、抑郁、认知、记忆、睡眠状况等的指标。同时结合年龄、性别、发病时间、目前左旋多巴用量等可能影响患者ADL能力的因素评估上述指标对PD患者ADL影响的程度。结果：逐步法多元线性回归分析提示：影响PD患者ADL能力的主要因素是UPDRS-Ⅲ、ESS、病程及受教育程度。结论：运动功能及心理因素是影响PD患者ADL能力的主要因素。因此,在治疗过程应联合药物治疗和康复治疗,以提高PD患者的ADL能力。     

构建和谐护患关系的护理体会

近年来,医疗纠纷的发生率呈上升趋势,医患关系日趋紧张。不能否认,护理工作中出现的大的失误会直接导致护患关系紧张甚至护患纠纷,然而在日常工作实际中我们发现,导致护患关系紧张更多的不是因为工作的失误,而是护理人员在工作中对细节处理不够好,没有意识到自己的一言一行、一举一动对患者产生的重要的心理影响。     

糖尿病患者前列腺肥大围术期针对性护理68例效果观察

目的：探讨糖尿病患者实施前列腺手术的围术期护理。方法将136例患者分为观察组与对照组，分别给予特点式护理干预与采用前列腺手术常规护理，观察2组在出血量、并发症、住院时间等的差异。结果观察组护理优良率为70.6%，对照组为51.5%，在出血量、并发症、住院时间等方面均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论依据糖尿病患者前列腺肥大的特点进行规范化护理，可以使患者在术前有精心的准备，高质量地配合，具有依从性高、术中出血量少、并发症少、住院时间短等优点，值得临床推广应用。     

特异性免疫疗法改善支气管哮喘患儿临床症状和肺功能的效果观察

目的观察特异性免疫疗法改善支气管哮喘患儿临床症状和肺功能的效果。方法选取2018年4月-2019年5月福建医科大学附属宁德市医院收治的支气管哮喘患儿152例,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组76例。对照组给予糖皮质激素吸入治疗;观察组在对照组的基础上给予特异性免疫治疗药剂舌下含服治疗。比较2组临床疗效,治疗前后FEV1及T淋巴细胞生理指标水平。结果观察组总有效率为97. 37%,高于对照组的86. 84%(P <0. 05);治疗后,2组FEV1、CD3+、CD4+水平高于治疗前,CD8+水平低于治疗前,且观察组各项指标优于对照组(P均<0. 01)。结论特异性免疫疗法在小儿支气管哮喘的临床症状改善及肺功能改善方面治疗效果较好。     

沐舒坦针剂治疗小儿肺炎疗效观察

肺炎是小儿常见病,是由细菌病毒等多种不同病原体或其他因素导致的肺部疾病,发热、咳嗽、气喘、呼吸困难以及肺部固定啰音为其共同临床表现,患儿由于气道狭窄、机体免疫力差、痰不易咳出而容易致炎症扩散,使目前单纯抗感染及止咳化痰常规治疗效果不理想。沐舒坦具有稀化痰液、减轻炎症反应、松弛气道平滑肌及增加药物浓度的作用,已广泛在临床中使用,并取得较肯定的疗效[1]。我院2010年12月-2012年12月共收治小儿肺炎(0～2岁)64例,用沐舒坦治疗后,获得满意效果,现介绍如下。     

健康成人全血粘度与脑血流速度的相关性研究

目的探究全血粘度对健康成人脑血流速度影响。方法检测100例健康成年人血细胞比容(Hct)及血浆纤维蛋白原(Fg)水平,且在当天完成经颅多普勒(TCD)检查,同时记录各检查动脉平均血流速度(Vm)。并分别分析两者与平均血流速度相关性。结果 Hct与大脑中动脉(MCA,r=-0.39,P<0.001)、颈内动脉虹吸部(SCA,r=-0.16,P<0.05)、颈内动脉颅外段(ICAex,r=-0.15,P<0.01)、椎动脉(VA,r=-0.23,P<0.01)及基底动脉(BA,r=-0.35,P<0.001)平均血流速度具有显著性负相关关系。而Fg仅与SCA平均血流速度具有负相关关系(r=-0.19,P<0.05)。低血细胞比容组(Hct≤40%)的MCA、VA、BA的Vm较高血细胞比容组(Hct>40%)明显增高。结论建议TCD正常脑血流速度参考值应考虑Hct因素并根据被检测者的Hct水平进行适当校正,尤其是对MCA、VA、BA等血管。当被检测者的脑血流速度轻度增快时应考虑Hct因素,而不仅仅只考虑到血管本身的病变如血管狭窄。     

251张肠外营养处方合理性分析

目的对全肠外营养液(TPN)处方用药进行调查分析,为临床合理用药提供依据。方法对我院肿瘤外科2011年6-12月251张肠外营养处方处方配比以及稳定性等影响因素进行汇总分析。结果我院TPN处方设计基本合理,但仍存在热量供应不足,热氮比、糖脂比比例欠妥,镁离子浓度超标等问题。结论应根据患者年龄、体重、自身疾病特点等制定个体化肠外营养方案,同时强化药师审方意识,并与临床医师加强沟通,提高合理应用TPN的水平。     

纤维蛋白原与心脑血管疾病关系的研究进展

<正>纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)即凝血因子Ⅰ,其作为凝血因子在凝血酶作用下,最终交联为纤维蛋白,参与血液凝固。目前,已经确立Fib水平升高,是心脑血管疾病发病的独立危险因素。故我们就Fib基因多态性与缺血性心脑血管疾病的关系做一综述。1 Fib基因多态性与缺血性心脑血管疾病Fib有3对不相同,但具有高度同源性的多肽链,分别由3个不连续的单拷贝基因FGA、FGB、FGG编码。Fib启动     

复方水蛭合剂对大鼠局灶性脑缺血细胞因子免疫损伤的保护作用

目的：探讨复方水蛭合剂对局灶性脑缺血细胞因子免疫损伤的保护作用。方法：Wistar大鼠正常组6只，空白对照组12只，复方水蛭合剂组36只。检测大鼠大脑中动脉缺血后6，24h脑组织匀浆白细胞介素1、肿瘤坏死因子、一氧化氮的变化及复方水蛭合剂对其影响。结果：大鼠大脑中动脉缺血后6，24h模型组脑组织匀浆肿瘤坏死因子、白细胞介素1、一氧化氮[6h：(73.47&;#177;7.04)kIU／L(0.87&;#177;0.05)μg／L(89.07&;#177;6.69)μmol／L，24h：(90．75&;#177;7.63)kIU／L(0.98&;#177;0．07)μg／L(114．16&;#177;9.03)μmol／L]明显比正常组[(57．55&;#177;4.85)kIU／L(0．70&;#177;0．09)μg／L(51．43&;#177;5．49)μnol／L]高(P＜0．01)，大、中剂量复方水蛭合剂组明显比空白对照组低(P＜0．05～0．01)。病理形态学检查：大、中剂量复方水蛭合剂组与空白对照组比较均较轻。结论：复方水蛭合剂对脑缺血所致的细胞因子的免疫损伤有保护作用。     

424例急诊猝死病例疾病构成分析

猝死也称急死.WHO定义为急性症状发生后即刻或者24 h内发生意外死亡.特点为死亡急骤,出人意料的自然死亡或非暴力死亡.本文分析急诊猝死患者的疾病构成,以提高急诊医师对易发生急诊猝死的危重疾病早期识别.1.资料与方法:入组对象为2006年1月至2011年12月深圳南山医院急诊猝死患者.标准:①院前死亡(120救护车出诊前已死亡及入院前已死亡);②院内死亡(入院24 h内死亡).儿科急诊死亡患儿除外.资料来源于该院急诊死亡统计簿册、死亡抢救病例.采用回顾性调查分析方法.符合人体试验伦理学标准和单位保密规定.以国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)作为疾病诊断分类标准.